山东第一医科大学第一附属医院
呼吸内科
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肺充血和肺淤血存在一定区别，具体如下：
1、肺充血是主动进入肺动脉血增多，见于左向右分流，因左心和右心压力不同，左向右分流可能造成进入肺动脉的血量增加。同时还存在高动力循环症状，例如发热、甲亢等造成肺动脉充血；
2、肺淤血指肺脏血液回到心脏出现异常，常见左心功能异常。因左心出现问题后，左心射血时存在障碍，同时导致肺静脉血回流左心出现障碍，导致多种肺淤血。
所以肺充血和肺淤血引起基础疾病不同，则相应处理不同，临床需进行进行明确区分。
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"肺淤血、肺充血的常见X线表现包括双肺纹理增多、增粗，还会出现双肺纹理的模糊或者呈网状中下肺野比较显著。如果出现肺动脉高压的时候，会出现肺门阴影的增大、边缘模糊，而双肺叶透过度会降低。肺淤血、肺充血的患者常见症状有喘息、气短、呼吸困难，活动以后喘息、气短会增加，夜间平卧的时候会出现呼吸困难，因此可以采取坐位，双下肢下垂。还会见到双下肢的水肿等临床表现，出现了肺淤血、肺充血，常见的诱因是肺部感染、生气、情绪激动等。肺淤血、肺充血的患者可以采取的治疗方案是强心、扩管、利尿，当然应该在医生的指导下进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/16收听(72824)
"引起肺淤血的原因很多，肺淤血指肺部的局部血管出现血液淤滞，涉及到全身多个系统疾病，可以分为支气管性的、肺部或心脏的，也可以由感染、血液系统疾病或免疫系统疾病造成。如肺部的疾病，常见的慢性支气管炎、结核性支气管扩张、肺转移或原发的肺肿瘤，这些疾病导致肺部的缺氧，肺小动脉血栓形成，肺血管阻力增加，最终出现肺动脉高压导致肺淤血。心脏的疾病，如充血性心力衰竭，临床常见的是左心衰，左心衰之后左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流造成肺淤血。这个时候建议患者进行肺部或心脏的相关检查，查明病因对症治疗。饮食要注意清淡，避免刺激的饮食引起咳嗽和肺淤血。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/23收听(47556)
"导致肺充血的原因有很多，治疗方法取决于导致肺部充血的原因，基本上可以归类为感染因素、心衰因素、中毒因素等引起的肺充血，具体如下：第一、感染：如果是感染导致的肺部充血，正确的抗感染治疗非常关键。第二、心衰：如果是心衰导致的肺部充血，通常要强心、利尿、扩血管，以及控制液体等。第三、中毒：如果是中毒导致的肺部充血，除了生命器官支持以外，必要的时候针对导致中毒的毒物，采取相应的解毒、血液净化等治疗。患者有的时候既有感染，又有心功能不全，还可能有中毒或者其他的原因。因此，肺充血的治疗取决于病因治疗、生命器官支持，以及强心、利尿、扩血管，最终要让肺充血导致的呼吸功能衰竭、心功能不全、严重缺氧得到及时救治，为肺充血的进一步治疗赢得时间。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/04收听(25936)
"肺充血是指肺部的毛细血管含血量比较高，一般都是由于左心室衰竭而引起的一种急性肺水肿，严重威胁到患者的生命安全，需要做及时的治疗。首先要给予患者氧气吸入，让患者取坐位，减少静脉回流。其次给予患者高流量的氧气吸入，常见的是6-8升左右，然后给患者注射镇静剂，例如吗啡等，临床上还要根据患者的具体情况来给予利尿剂，针对有浮肿的患者可以给予呋塞米。最后配合强心剂以及血管扩张剂来进行治疗，以此来减轻心脏的负担。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/11/20收听(16378)
肺淤血即通常所说的急性肺水肿，急性肺水肿的症状主要表现为干咳、咳血痰或粉红色的泡沫痰，伴有呼吸... 郭彦青│山西省心血管病医院 2020/08/10播放(58428)
肺淤血即通常所说的急性肺水肿，急性肺水肿的症状主要表现为干咳、咳血痰或粉红色的泡沫痰，伴有呼吸...
郭彦青│山西省心血管病医院
2020/08/10播放(58428)
肺淤血即通常所说的急性肺水肿，往往是由于左心功能衰竭而引起。针对左心功能衰竭，会采用相应的治疗... 郭彦青│山西省心血管病医院 2020/08/10播放(64340)
肺淤血即通常所说的急性肺水肿，往往是由于左心功能衰竭而引起。针对左心功能衰竭，会采用相应的治疗...
2020/08/10播放(64340)
肺淤血是指肺部的血管，血液淤积就成为了肺淤血。肺淤血的原因通常是由于左心衰竭引起，在左心衰竭的... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/12播放(27803)
肺淤血是指肺部的血管，血液淤积就成为了肺淤血。肺淤血的原因通常是由于左心衰竭引起，在左心衰竭的...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/12播放(27803)
"肺淤血主要是由于心肺疾病引起，比较常见的是由充血性心力衰竭、二尖瓣关闭不全、严重的贫血、小细胞肺癌，以及各种严重的肺炎、输液速度过快等引起。左心衰竭是主要原因，主要是引起左心室内压力升高，阻碍肺静脉回流，很容易造成肺部淤血，容易表现为咳嗽、气喘、缺氧，能够咳出粉红色泡沫样痰，需要用强心、利尿、扩张血管的药物治疗，如果没有积极治疗，很容易引起呼吸困难。在情绪特别激动或者有甲状腺功能亢进的时候也有可能引起，需要先去医院做检查，查明原因之后在医生的指导下制定治疗方案，积极治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/03收听(39216)
"引起肺淤血的原因可以分为心源性以及非心源性两大原因，心源性肺淤血的主要原因是由于心脏压力升高，而引起一种急性肺水肿病症，如冠状动脉病变、心肌炎、心脏二尖瓣关闭不全等。心脏压力升高会导致心脏的回血功能减弱，血液回流至肺部迫使血液通过毛细血管壁推进肺部气囊，从而引起肺淤血的症状出现。引起非心源性肺淤血的病症主要有病毒性肺炎、高原肺水肿、肺栓塞等，肺部组织中的毛细血管受到病症的影响，而变得更具渗透性以及渗漏性，从而引起肺淤血的症状出现。一旦出现有肺淤血的症状，需要尽早送医院进行就诊治疗，如果治疗不及时很可能会危及生命安全。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/25收听(23502)
肺淤血的治疗，需要先看一下肺淤血的原因，是风湿性心脏病引起来的二尖瓣狭窄，或者是先天性心脏病这... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/20播放(46717)
肺淤血的治疗，需要先看一下肺淤血的原因，是风湿性心脏病引起来的二尖瓣狭窄，或者是先天性心脏病这...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/20播放(46717)
"肺淤血是指由各种原因导致的心脏功能下降，引起心肌收缩力降低，心脏负荷加重，造成心输出量骤减，肺循环压力升高，周围循环阻力增加，引起的肺循环充血，而出现的肺淤血和组织灌注不足的症状。肺淤血的主要症状是呼吸困难，根据肺淤血的程度不同，呼吸困难有下列不同的表现形式：第一、劳力性呼吸困难，肺轻度充血时，仅在剧烈活动或体力劳动后，出现呼吸急促，如爬楼、上坡或平地快走等活动时出现。随着肺充血程度加重，逐渐发展到更轻的活动或体力劳动后，甚至在休息时也可发生呼吸困难。第二、端坐呼吸，这是一种由于平卧时出现呼吸困难，而必须采取的高枕、半卧，甚至坐位，以解除或减轻呼吸困难的状态。最严重的，即使端坐床边，两腿下垂，上身向前，双手紧握床边，仍不能够缓解呼吸困难症状。第三、阵发性夜间呼吸困难是左心室衰竭早期的典型表现，呼吸困难可连续数夜、每夜发作或间断发作，多在夜间熟睡1-2小时后，患者因气闷、气急而惊醒，被迫坐位，可伴阵咳、哮鸣性呼吸音或泡沫样痰。发作轻者，采取坐位后十余分钟至一小时内，呼吸困难自动消退，患者又能平卧入睡，次日白天可无异常感觉。严重者可持续发作，阵阵咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，甚至发展成为急性肺水肿。"
何洁│中日友好医院
2020/05/31收听(63112)
肺淤血主要是由于心衰导致，一般多见于冠心病、风湿性心脏病、心肌病等引起，要给予利尿治疗。可给予氢氯噻嗪、速尿片，如果心衰比较严重，还可以应用速尿的针剂，加强利尿、扩血管治疗，可以应用欣康片，必要时可应用硝酸甘油等等针剂进行治疗，强心的药物有地高辛、西地兰等等。所以肺淤血的病人给予利尿、扩血管、强心等治疗后，肺淤血才能好转，但是还要明确引起心衰的原因，要进行病因治疗，患者的心衰症状才能好转且不容易复发。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/07收听(83094)
如果患者房间隔缺损出现肺部充血表现，临床医生会判断患者可能是由于房间隔缺损导致继发心功能不全，... 郭彦青│山西省心血管病医院 2020/08/10播放(87756)
如果患者房间隔缺损出现肺部充血表现，临床医生会判断患者可能是由于房间隔缺损导致继发心功能不全，...
2020/08/10播放(87756)
"如果出现房间隔缺损、肺部充血，说明是因为房间隔缺损导致的心功能不全，而出现肺淤血的情况，需要紧急进行强心利尿的处理，给予地高辛、西地兰、螺内酯、速尿等，加强心脏收缩以及舒张心肌和利尿，缓解肺充血的症状。另外，在强心利尿的治疗下，可以进行手术，进行房间隔缺损修补，把原本畸形的孔道修补完毕，这样也会使肺充血的症状减轻或者消失。在手术后还需要长期服用强心利尿的药物调整心功能，以最大的限度恢复人体本身的健康状态。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/24收听(94842)
"肺循环淤血就是平时我们说的急性肺水肿，它的主要症状就是咳嗽、咳痰、咳血，这是急性左心衰的症状。还有夜间阵发性呼吸困难，通俗的讲就是晚上不能躺下，躺下以后就觉得气短，这是我们平时说的心功能不好左心衰的症状。右心衰就是体循环淤血的症状，比如胸腔积水、腹腔有水、双下肢水肿、尿少，这些都是心衰的症状，是心脏病的最终末阶段，病死率相当的高，5年生存率与癌症相仿。"
李婷爱│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/28收听(53746)
左心衰会引起肺淤血是因为左心与肺静脉相连，当左心室收缩功能下降时，与左室相连的左房压力就会升高... 范书英│中日友好医院 2021/05/14播放(75382)
左心衰会引起肺淤血是因为左心与肺静脉相连，当左心室收缩功能下降时，与左室相连的左房压力就会升高...
范书英│中日友好医院
2021/05/14播放(75382)
肺淤血首先得明确肺淤血是一种状态，肺部处在淤血的状态，不是一种病只是一种病理状态。具体什么病会引起肺淤血，最常见的可能是左心衰。左心衰预示着左心泵的功能的下降，左心不能把血有效的射向体循环，射向主动脉，这样心脏左心里面有血排空困难，导致了肺循环里的血回到左心的困难，直接导致了肺静脉压增高。这时候就出现了肺广泛的淤血，这种情况会导致气发性的肺水肿，如果肺水肿比较明显，就导致气体交换的困难，这时候可能会出现急性的ARDS。
2020/04/24收听(34460)
肺淤血的原因，要看肺出现淤血的机制。肺的血循环，主要从右心通过肺动脉泵入肺脏。肺脏循环完以后，... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/17播放(38695)
肺淤血的原因，要看肺出现淤血的机制。肺的血循环，主要从右心通过肺动脉泵入肺脏。肺脏循环完以后，...
2023/10/17播放(38695)
"患者肺充血时在X线影像检查下可以看到肺门部有阴影并增大，肺纹理明显增粗，肺尖和肺底显示的很清楚。除此之外医生在对肺充血患者做听诊检查时可听到肺部有肺泡音，在叩诊时是鼓音。另外肺充血可表现为主动充血和被动充血，在主动充血时心音和脉搏都比较强，被动充血时心音和脉搏都比较弱。患上肺充血患者一般会出现不断咳嗽并且有痰、呼吸困难伴有心脏病症状，随着病情的发展呼吸困难情况会逐渐加重，患者不能平卧甚至突然出现气喘。"
2019/08/30收听(21092)
"肺淤血常见于各种原因而引起的心功能障碍，从而引起肺静脉回流障碍，出现肺淤血。患者可以表现为气促、活动后呼吸困难明显，咯粉红色泡沫痰等一系列表现。所以,对于出现肺淤血的患者,需要积极的明确病因，并针对原发疾病，积极采取有效的治疗措施。如高血压性心脏病的患者，要积极降压；冠状动脉粥样硬化性心脏病，需要积极的改善心肌供血，必要时做冠脉支架置入等治疗；对于心脏瓣膜性心肌病，可以换瓣治疗。一般治疗还包括预防呼吸道感染、吸氧、休息等减少心脏负荷等治疗措施。在心脏的原发疾病得到有效的控制，肺淤血的症状能够得到有效的缓解。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/06/30收听(31994)
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