中南大学湘雅医院
心血管内科
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冠心病治疗方法常见于以下几种：
1、生活方式干预：如低盐、低脂饮食，适度运动，保持良好心情；
2、药物治疗：如应用扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状的药物以及抗血小板聚集的药物，如他汀类药物或营养心肌的药物；
3、介入、外科手术治疗：即血运重建治疗，介入治疗是通过在冠状动脉放入支架，将狭窄或闭塞的血管撑开，从而改善冠状动脉血流，减少心脏事件的发生。外科的手术治疗如冠状动脉搭桥，取其他部位的血管，绕过狭窄或者闭塞的血管，从而改善冠状动脉血流，改善心肌的缺血、缺氧。
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冠心病目前最主要的治疗方案，第一、药物治疗，第二、内科介入治疗，第三、外科冠脉搭桥术。...
冠心病目前最主要的治疗方案，第一、药物治疗，第二、内科介入治疗，第三、外科冠脉搭桥术。
蔡绍乾│华润武钢总医院
2023/03/17播放(80824)
冠心病的最佳治疗方法，由冠心病的类型以及冠状动脉病变的程度决定。如果是冠心病急性心肌梗死，不存在禁忌证时应尽快行冠状动脉造影以及支架植入术，在这时候时间就是心肌，尽快的开通血管可以挽救心肌缺血，并且会减轻心肌坏死，造成心力衰竭的可能。造影的结果显示血管病变弥漫且严重，应该行冠状动脉搭桥术。对于冠心病心梗后或者冠心病心绞痛的患者应该给予冠心病的二级预防治疗，包括抗血小板的药物、调脂药、β受体阻滞剂、ACEI及ARB类的药物、钙拮抗剂，要控制好血压、血糖、血脂的指标，一定要戒烟限酒。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/20收听(31492)
"冠心病的最佳治疗是预防并尽量减少心脏血管的狭窄，预防是第一位的。一旦发生了以后，西医方面吃一些扩血管的药物。比方说单硝酸异山梨酯类的欣康或者是硝酸甘油这些方面的药。还有吃一些降脂的药物，尽量把斑块缩小了，有助于血液循环。中药方面，比方说益气活血、温阳活血都是可以的。再严重的话可以做支架。"
韩丽蓓│北京中医药大学东直门医院
2023/05/05收听(63682)
"冠心病的严重程度不一样，治疗方法也不一样。首先，要低盐、低脂饮食，控制血压、血糖、血脂，戒烟，注意休息是治疗基础。在冠心病早期，症状不明显或者不严重时，只需要药物进行治疗，长期口服阿司匹林、他汀、倍他洛克、ACEI或ARB类的药物，能够延缓疾病的进展，减少住院，改善预后。如果心绞痛的症状比较典型，就需要进行冠脉造影，根据情况置入支架，有的甚至需要进行外科手术治疗、冠脉搭桥治疗。具体应该结合实际情况到心脏专科就诊。"
赵文│天津市第四中心医院
2023/02/17收听(84128)
对于冠心病最佳的治疗方法，要根据冠状动脉粥样斑块硬化的范围，以及斑块的性质具体决定，主要分析如... 张久亮│中日友好医院 2023/06/11播放(40894)
对于冠心病最佳的治疗方法，要根据冠状动脉粥样斑块硬化的范围，以及斑块的性质具体决定，主要分析如...
张久亮│中日友好医院
2023/06/11播放(40894)
"冠心病的最佳治疗方法，这是一个很笼统的问题，应该具体问题具体分析。冠心病的治疗，根据目前冠状动脉粥样硬化的血管狭窄程度，分为以下三个治疗办法。第一个，是药物治疗。第二个，是PCI，就是通常说的冠状动脉支架植入术。第三个，是冠脉搭桥。根据冠脉造影，看患者的冠脉血管壁具体是怎样的狭窄程度，再决定下一步如何治疗。无论是怎么治疗，吃药是根本，药物治疗是最基本的。如果在药物治疗的基础上，血管病变狭窄程度很大，一般考虑做介入治疗或者是冠脉搭桥，从而改善冠脉的血流，改善患者的临床症状，降低心血管事件的发生。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2023/05/13收听(40800)
"冠心病的治疗是综合的治疗方案，并不完全强调吃药和手术。冠心病最好的方式就在于改变日常的生活习惯，养成良好的生活方式，预防冠心病的发生，这是最好的方法。怎么改变生活方式？就是首先要改变饮食结构。现在社会的饮食来源由以往的植物来源的食物占食物构成里面的大的构成比，转变为动物源性的食物在食物结构里面占更高的百分比。饮食结构的改变使疾病发生改变，也由此产生了近代冠心病的高发生率。由于大量地食用各种动物源性的食品，使血管容易发生粥样硬化，造成冠心病。现在提倡均衡食品，动物食品源性的食品和植物源性的食品均衡才能保持健康的状态、血管的健康状态预防，或者减缓冠状动脉粥样硬化的发生率，降低冠状动脉硬化的发生率，减缓冠状动脉粥样硬化病程的进展速度，达到防治或者是缓解冠心病的目的。从生物作息习惯来看，要有良好的、规律的作息习惯，避免过度的疲劳、过度的紧张，对于防治冠心病有很大的帮助。现代人类随着生活方式的改变，运动量越来越少，大量的通过食物进入体内的垃圾堆积在血管里面，容易造成血管硬化，引发冠心病。适当的运动对防治冠心病是有很大的帮助的。目前冠心病的治疗有很多种药物，硝酸盐类药，平常熟知的硝酸甘油、消心痛、单硝酸，主要是改善心脏血供的药物；他汀类药在于影响血脂代谢、软化血管、稳定斑块，甚至让斑块有所缩小，可以缓解由于动脉粥样硬化造成的血管管腔狭窄、疏通血管、促进血供。抗凝、抗血小板药用的比较多的有阿司匹林、氯吡格雷等。目的在于防止充满垃圾的血管里面形成血栓，避免发生不稳定型心绞痛、急性心梗塞。其它的药物也主要是帮助保持血管通畅、增加心肌的血液供应、营养心肌，让心脏功能尽量恢复的好一点，这是药物方面。手术方面包括外科手术和内科介入手术。内科介入手术是微创手术，是经皮通过血管到心脏找病变的部位，明确诊断，把狭窄的部位想办法疏通、让血流通畅。血管病变程度比较轻、病变的部位不广泛，比较适合用介入的方法。外科手术就是熟知的搭桥，搭桥主要是多根血管、多个部位出现了比较严重的病变造成的狭窄，甚至闭塞的情况下使用，才使用这种方法。这都是为了改善血管。"
方宏│上海市同济医院
2023/08/20收听(54222)
"冠心病最佳的这种治疗，应该说最关键在于早期诊断、早期治疗。其实冠心病的发生是有一个过程的，它不是说从一开始就是很严重的这种心脏病或者冠心病，我们冠心病又称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，它的发生往往有这么几个阶段，刚开始称为无症状性的心肌缺血，随着这种动脉粥样硬化的加重，可能会出现心绞痛，甚至说出现心肌梗死，所以说对于冠心病的这种治疗，主要是早期诊断。当我们在生活中遇到这种心慌、胸闷的情况的时候，一定要注意及时的到专科的医院，由专科的医生去进行明确诊治。具体的治疗的药物，一定要在医生的指导下再去使用，最关键还是要早期明确诊断。"
孙培养│安徽中医药大学第二附属医院
2023/11/05收听(74458)
"一般冠心病的治疗方法除了饮食生活、规律用药治疗外，需要口服钙通道拮抗剂、硝酸异山梨酯类药物、转换酶抑制剂，如果是冠心病的人心率比较快，需要选用β受体阻滞剂，最好以缓释片为主，可以加用阿司匹林肠溶片，注意对冠心病危险因素的治疗，如降压、调脂、治疗糖尿病，同时要戒烟戒酒，还要选择极化液或者硝酸异酸梨静点。如果是合并心衰或者心律失常，需要纠正心衰，抗感染、利尿、强心、扩血管治疗，纠正心律失常，如果药物治疗不能缓解病人疼痛的症状，必须考虑介入治疗，如果严重，也可以考虑外科搭桥手术，所以治疗必须规范化，合理化，也必须根据每个人具体的病情来测定。"
赵保娟│有来医生健康科普平台
2023/10/09收听(30522)
"冠心病的治疗主要包括三大类，第一个是生活方式的改变，这里面包括低盐低脂饮食、戒烟限酒、控制体重、适当的运动。第二类就是药物治疗，也是临床上主要的治疗方法，包括抗血栓药物、硝酸酯类药物以及改善心肌供血供氧的药物，包括阿司匹林、波立维、硝酸异山梨酯、华法林；还有一些他汀类的调脂稳定斑块的治疗，像阿托伐他汀等药物。第三类就是介入治疗和血管搭桥术，这一类的治疗，主要针对于使用药物治疗无效的患者，具体到每一个病人到底该选择什么样的治疗，要根据患者病情的轻重，发病时间的长短，来具体的决定选用何种治疗方法。"
汪瑛│安徽中医药大学第二附属医院
2023/06/27收听(64102)
现在冠心病最佳的治疗办法就是介入治疗。介入治疗第一例，当时的球囊扩张是1979年，现在已经走过了几十年，中间有很多的进步。出现了支架，现在流传说支架不好，这有点过了。我们的科学在不断的进步，早期治疗冠心病的病人可能是用药物，比如心梗，当时没有PCI放支架，死亡率达到30%。现在有急诊PCI，死亡率可以降到3%，这是非常有意义的治疗的手段。针对严重的冠心病，我们的介入治疗非常有意义。相对稳定的病人，还能够采取保守的治疗措施，包括药物的治疗。非常严重的病人，非常复杂的病变，有可能要搭桥。
吴永全│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/01收听(84468)
冠心病的症状有很多种，首先，是劳力性心绞痛，这是最普通的，也是最常见的，就是在活动的时候，或者是进行剧烈的体力劳动以后，会有胸痛的症状，大约持续几分钟可能自己就缓解。还有一种叫不稳定心绞痛，就是没有从事一些剧烈的运动，它自发可能也会有胸痛的症状。还有一种就是变异型心绞痛，变异型心绞痛没有任何的诱因，大多见于午夜，突然之间出现的胸痛，大汗淋漓，就是有一种濒死感，胸口好像有大石头压在上面一样，喘不过气来。还有一些症状是不太典型的，有的人是以牙痛为主，有的人是以腹痛为主，有的人还是以左侧肢体的酸胀感为主。所以除去比较典型的，剩下不典型的，其实在临床上也是可以经常见到的。最佳治疗方法是如果有胸痛的症状，要抓紧时间到医院心内科去看。早期发现，早期治疗，避免进一步发展到心肌梗死，对患者的预后和远期的生存质量都是非常高的。因为一旦发生心肌梗死、心脏发生坏死之后，心脏是不可再生的，也是不可逆的，到那时候就晚了。所以，如果有胸痛的症状，最佳的治疗方法就是尽快的去医院，做心电图、做心脏彩超，必要的时候可以完善冠状动脉造影，或者是冠脉CTA的检查，确定一下冠脉到底有没有问题。其它的还要辅助药物的治疗，包括抗血小板治疗和调节血脂的治疗，其它的就是冠心病二级预防的治疗，包括饮食、运动。这些需要在专科医生的指导下进行治疗。如果有胸痛症状要引起重视，但是也不要害怕，到指定的专科医院去看，预后还是不错。
葛晓峰│厦门大学附属心血管病医院
2023/02/26收听(12674)
"冠心病的最佳治疗方法是通过药物治疗、饮食和运动治疗、生活治疗，严重者还应该通过手术介入的方法进行综合性治疗。1、患者罹患冠心病的时候，一定要进行严格的遵医嘱，平时在饮食和生活方面尽量配合医生做到低盐、低脂、低糖饮食，这是一种非常好的治疗方法。2、口服一定的药物，对于冠心病起到治疗和预防的作用，例如服用抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等，还应该服用他汀类的降脂药，预防动脉硬化斑块的形成和稳定斑块。3、需要控制患者的血压，将血压控制在正常范围之内。4、冠心病的患者，还应该适当进行一定的运动来给予治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/01/18收听(57924)
存在冠心病心力衰竭的患者，如果目前是稳定期，不是急性心衰发作，建议患者口服预防疾病进展、改善症... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/01/30播放(94832)
存在冠心病心力衰竭的患者，如果目前是稳定期，不是急性心衰发作，建议患者口服预防疾病进展、改善症...
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2023/01/30播放(94832)
老年人冠心病的最佳治疗方法与其个体情况有关，具体如下：1、自身基础状况较好：无基... 梁志强│河南省胸科医院 2023/07/08播放(93438)
老年人冠心病的最佳治疗方法与其个体情况有关，具体如下：
1、自身基础状况较好：无基...
梁志强│河南省胸科医院
2023/07/08播放(93438)
冠心病是心脏血管出现堵塞，堵塞以后，轻的会出现心绞痛，重的完全堵后则是心肌梗死。冠心病的治疗，... 张丽华│郑州大学第二附属医院 2023/03/30播放(74398)
冠心病是心脏血管出现堵塞，堵塞以后，轻的会出现心绞痛，重的完全堵后则是心肌梗死。冠心病的治疗，...
张丽华│郑州大学第二附属医院
2023/03/30播放(74398)
"冠心病的患者在饮食上的注意事项首先需要清淡饮食，限制过多油脂类食物的摄入，比如动物内脏、肥肉、坚果以及动物油等，都需要严格的限制，在营养方面优先选用鱼肉、鸡肉等蛋白质进行摄入。冠心病的病人往往合并有血糖、血压以及尿酸的代谢异常，在饮食上需要限制钠的摄入量，全天的钠摄入量应该控制在6g以内。同时如果合并有尿酸的升高，还需要限制海鲜、动物内脏、啤酒、豆制品等食物的摄入量，如果合并有糖尿病，还需要按照糖尿病的饮食进行控制和治疗。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/05/08收听(74364)
"冠心病心衰的治疗，可以从两方面来讲，具体如下：第一、从改善症状来讲，可以使用强心、利尿、扩血管的药物，强心可以选择西地兰、地高辛这类药物，能够使心脏的心肌搏出量增加，改善心肌供血。利尿可以减少血容量，减轻心脏的负担，扩血管药物同样可以降低血压，减轻心脏的负担，以上这些都是从改善症状来说，对于心衰的患者会起到比较快的效果。第二、从改善预后的角度，可以从干预神经内分泌的这个角度来治疗，首先包括使用β受体阻断剂，可以真正的改善心衰患者的预后，其次是醛固酮拮抗剂，然后是使用血管紧张素受体拮抗剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。最后还有一类新型的药，最近几年才应用于心衰的治疗，就是沙库巴曲，它是内啡肽酶的抑制剂，这一类药物的使用也极大的改善了心衰患者的预后。"
孙东升│浙江省人民医院
2023/03/16收听(61010)
"冠心病的最佳治疗，冠心病的最佳治疗其实是包括三个方面：第一、就是综合性的风险控制，把引起冠心病所有可能性的已知风险，尽量控制在可控的范围之内；第二、合理的药物性治疗；第三、必要的介入性治疗或者是说搭桥手术等等，是使得它保持血管有效的开通。先说第一个，是治疗性生活方式的改善，就是把血压、血糖、血脂控制在合理的范围之内，不要超重，不要抽烟、喝酒，生活规律，精神不要过度的紧张焦虑。还有一个就是体重保持适中，饮食注意不要摄入盐过多，不要摄入脂质成分过多，它属于相应清淡的一些饮食。对于已经形成冠心病人，他的药物性治疗主要包括调脂类的药物，包括他汀或者他汀加依折麦布的治疗，当然现在也有PCSK9抑制剂的治疗。它的抗血小板的药物在急性期是双联抗血小板，相对稳定之后属于单一抗血小板，如果基础心率很快，要使用β受体阻滞剂。如果是说它有一些血管仍然是比较狭窄明确的，活动以后症状比较明显，为了减低症状，可以加用硝酸酯类药物。一旦症状缓解之后，硝酸酯类药物并不需要长期的服用。如果是说它是一个急性的冠状血管问题，包括不稳定心绞痛、ST抬高心梗或者非ST抬高心梗的状态，积极有效的一个血管开通是非常重要的，也就是说可以进行介入性的治疗，或者是一种搭桥性的治疗。对于ST抬高心梗还可以进行溶栓性的治疗，这些治疗主要是为了保持血管有效的开通，远端心肌得到有效供血的一个保障。对于不稳定心绞痛的这种病人，如果在积极的药物治疗状态下，仍然反复的出现症状，甚至轻微活动就出现症状，就意味着它可能有非常狭窄的部位，这样的病人也需要进行冠状动脉造影，来决定是否进行介入性治疗。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/10/23收听(29496)
检查冠心病最佳的检查方法是冠状动脉造影，通过造影可以观察冠状动脉血管病变程度和病变范围，一般冠... 樊丽莉│银川市第二人民医院 2023/08/28播放(61612)
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樊丽莉│银川市第二人民医院
2023/08/28播放(61612)
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