宜春市人民医院
肾病内科
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右肾钙化指肾脏有钙化沉积，正常血钙是沉积在骨骼，可增强骨质密度。但老年人的肾脏可能也会出现钙化，如肾脏钙化，还有甲状旁腺亢进病人也可出现钙化。引起右肾钙化的原因如下：
1、钙化较小：可能以前肾脏出现泌尿系感染、结石甚至泌尿系结核引起的钙化，不需要特殊处理；
2、钙化较明显或钙化较大：可能要寻找原发病，可检查甲状旁腺激素水平，还有多发性骨髓瘤也可能引起钙化的异常沉积。
如果是钙化面积较小时可能不需要特殊处理，如果是钙化面积较大可能要进行其它的检查，如说肾脏CT及功能的检测，明确有无肾功能损害。
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"右肾钙化是指钙盐在肾脏内出现了异常的沉积，多数情况下和年龄有非常大的关系，有时和甲状旁腺功能亢进症有关系。钙在血液循环中是存在的，沉积的时候主要是沉积到骨骼里，所以骨骼才能显得比较坚硬，对身体有非常大的支撑作用。其它比较软的脏器，比如肾脏、肝脏一般不出现钙质沉积，但是随着年龄的增加，这些比较软的脏器也会出现少许的钙质的沉积，在右侧肾脏里就称之为右肾钙化。但是有些患者年龄可能比较小，也出现了钙质的沉积，这时候要积极的寻找原因，最常见的就是甲状旁腺功能亢进症，这种疾病能够引起转移性的钙化，就是将钙质从骨髓中释放出来，沉积到很多的脏器中，需要积极的治疗，不然会引起多个脏器的钙质沉积，影响到相应脏器的功能。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/25收听(99878)
看肾脏超声报告单的时候经常会看到有肾钙化，右肾钙化首先看钙化是什么样。如果钙化比较小，通常提示... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/21播放(30381)
看肾脏超声报告单的时候经常会看到有肾钙化，右肾钙化首先看钙化是什么样。如果钙化比较小，通常提示...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/21播放(30381)
患者在做B超时，有时会报右肾钙化灶，而右肾钙化灶通常是一个肾单位或多个肾单位，由于感染、外伤等... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/08/15播放(75652)
患者在做B超时，有时会报右肾钙化灶，而右肾钙化灶通常是一个肾单位或多个肾单位，由于感染、外伤等...
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/08/15播放(75652)
右肾囊肿伴钙化是在泌尿系彩超或者CT检查时发现右肾存在囊肿，而囊肿的囊壁有钙化。肾囊肿是成人肾脏最常见的一种结构异常，可为单侧或双侧，随着年龄增长肾囊肿的发生率会增高，30-40岁间单纯性肾囊肿的发生率在10%左右，一般肾囊肿不需要处理。如果囊肿直径大于4cm，可以选择囊肿去顶减压术进行治疗。钙化是指局部有钙盐的沉积，多是由于慢性炎症或慢性疾病痊愈后遗留下来的影像学表现，钙化不用过度担心，属于肾囊肿的常见病理生理表现。因此只要有肾囊肿小于4cm，自身也无任何不适症状，暂时不需要手术治疗，每年检测泌尿系彩超即可。
穆立芹│河北医科大学第一医院
2023/04/25收听(82674)
"如果查体发现右侧肾囊肿同时伴有钙化，需要区分这种钙化是连续性钙化还是灶性钙化，在B超上显示囊肿是Ⅰ级或者Ⅱ级，就是良性，需要动态观察。如果在B超上显示是ⅡF级、Ⅲ级或者Ⅳ级，就需要做肾脏强化CT来进行鉴别诊断。如果在肾脏强化CT提示有恶变的可能，就需要外科积极的进行处理，甚至手术切除。如果是Ⅲ级或者Ⅳ级，它的恶性程度有可能达到40-50%或者70-80%，所以右肾囊肿伴有钙化，不要掉以轻心，需要进行一系列的检查来鉴别诊断，这样才能有利于疾病的治疗，有利于身体的健康，右肾囊肿伴有钙化如果同时伴有另一侧多发性的囊肿，需要考虑是不是多囊肾造成的囊肿钙化。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/24收听(97232)
体检的时候如果发现右肾囊肿同时伴有囊壁的钙化，需要区分这种钙化是间断性钙化还是连续性钙化。除了钙化以外，肾囊肿部位是否还有其他的物质，这都需要进行B超检查或者进行肾脏强化CT的检查。如果B超检查是一级或者二级，这种钙化就是良性的，动态观察就行，如果在B超上显示二F级、三级或者四级，这需要做肾脏强化CT来进一步确诊。如果在肾脏强化CT上这个钙化CT值增强15个Hu以上，那么证明有恶性的存在，需要进一步检查来排除恶性病变。如果存在，那就需要泌尿外科积极处理。这种钙化需要动态观察，以防止发生不良的后果，避免不好的预后。
2023/08/10收听(96342)
囊肿伴钙化说明可能囊肿整体倾向于良性，说明囊肿时间长，囊壁上可能有钙盐的结晶沉积，或者囊肿可能... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/11/27播放(35636)
囊肿伴钙化说明可能囊肿整体倾向于良性，说明囊肿时间长，囊壁上可能有钙盐的结晶沉积，或者囊肿可能...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/11/27播放(35636)
如果在检查身体的过程中发现右肾囊肿以及囊壁出现钙化，需要进行B超以及影像学的检查。如果B超显示Ⅰ级或者Ⅱ级就是良性的病变，只需要动态观察，而不需要特殊的处理。如果右肾囊肿同时伴有囊壁钙化，这个囊壁钙化是不连续的。经过肾脏B超检查以后可以显示ⅡF级或者Ⅲ级或者Ⅳ级。这时候就需要进行肾脏强化CT的检查，如果强化CT显示这个囊肿或者囊壁CT值升高15HU以上，说明就有恶性病变的可能，所以说需要进一步泌尿外科或者相应的科室来进行处理。右肾囊肿及其囊壁钙化需要仔细的检查，仔细的辨别，防止发生不好的后果。
2023/06/30收听(95766)
"右肾囊肿伴囊壁钙化的形成原因主要是在后天发育过程中形成的，且囊肿形成时间较久，所以形成囊壁的钙化，是否需要处理，要根据囊肿的大小及患者有无症状，如囊肿直径小于5cm以下，且无明显的尿路感染等症状，不需要特殊治疗。如囊肿较大，直径大于5cm以上，且伴有反复的尿路感染，建议积极的治疗，可以就诊于内科行肾囊肿穿刺引流，或者是就诊于外科，行囊肿去顶减压术。因为囊肿是复杂性尿路感染的易感因素，如体积进一步增大，会压迫正常的肾组织，引起肾功能不全或者是肾功能衰竭。所以要根据具体情况，来制定下一步的治疗方案。"
李伟│泰安市中心医院
2023/03/19收听(76822)
右侧肾脏缩小的原因需要区分不同的情况，可分为先天性原因和后天性原因，具体内容如下： 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/11/20播放(27946)
右侧肾脏缩小的原因需要区分不同的情况，可分为先天性原因和后天性原因，具体内容如下：
2023/11/20播放(27946)
右侧肾脏体积比较小需要判断体积小是先天性还是后天性。正常人肾脏的左肾和右肾大小不一样，直径差异... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/29播放(47108)
右侧肾脏体积比较小需要判断体积小是先天性还是后天性。正常人肾脏的左肾和右肾大小不一样，直径差异...
2023/05/29播放(47108)
"对于右肾小的原因，包括先天性的原因和后天性原因这两部分，常见以下情况：1、先天性的原因：由于肾脏的发育不良或者输尿管芽生长不好的时候，就有可能出现单侧的肾脏发育不好，单侧肾脏就会体积缩小，其功能可能正常，也可能本来就不好。2、后天性的原因：比较常见的就是单侧的肾脏损伤，包括单侧的肾动脉硬化，肾脏的灌注减少，肾脏就会出现体积缩小，这是其中的一个情况。另外，如果病人肾脏受到了外伤或者有结核，也会有右肾体积的缩小。因此，在临床上如果发现病人单侧肾脏缩小，首先要寻找原因，可以做同位素肾图，来判断这一侧的肾脏的肾功能。"
2023/03/01收听(62664)
"右肾变小，最常见的原因就是右肾动脉狭窄。当右肾动脉狭窄以后，肾脏就会灌注不足，就会处于缺血的状态，长期下去肾脏就会逐渐的萎缩变小，就导致了肾脏缩小。而导致肾动脉狭窄的原因主要有两个方面，第一个是肾动脉发育不良，这种情况主要见于儿童；另一种情况是肾动脉内斑块形成，这种和年龄增大以及血脂增高有很大的关系，主要见于中老年患者。对于前一种情况引起的肾动脉狭窄，需要行肾动脉成形术；而对于后一种原因引起的肾动脉狭窄，需要在肾动脉内放入支架来治疗，同时要严格的控制血压、血脂。在做以上的手术之前，一定要行肾脏ECT检查，来明确缩小的肾脏具体还有多少功能。如果功能已经非常低，那么行手术治疗的意义就不是很大；如果肾功能还残存不少，这时候就需要积极的给予治疗。"
2023/03/04收听(71984)
"如果查体发现右肾囊肿并囊壁钙化，需要确认右肾囊肿是单独存在右肾，还是左肾也存在。首先，如果单独存在右肾，需要在B超上确认是单纯性囊肿，还是复杂性囊肿。其次，如果在B超上显示是Ⅰ-Ⅱ级，就属于单纯性囊肿，只是动态观察它的变化。如果大于直径5cm，需要进行抽液处理。如果在B超上显示不是Ⅰ-Ⅱ级，而是其他级别，需要在B超做完了以后行肾脏强化CT检查，可以明确囊壁钙化的性质。如果存在恶性病变的可能，就需要做手术处理。如果不但发现右肾出现了囊肿，左肾也出现囊肿，这些囊肿数目比较多、大小不一，就有可能是多囊肾。多囊肾是遗传性疾病，伴有高血压的出现或者血中肌酐升高，需要积极的对症处理。如果发生并发症，需要积极处理来防止严重的后果。"
2023/03/24收听(41746)
"右肾结石合并右肾积水，建议到医院进行相关的检查评估，来对症处理。当存在有肾脏结石，一般都会合并有肾脏积水，因为结石可以堵塞肾盂出口，而导致尿液不能顺利排出，就可以出现肾积水，而肾积水也可以引起继发性的肾脏结石，比如患者存在右肾积水，则积水不能顺畅排出，久而久之积存在肾脏之内的尿液就会逐渐形成结晶沉淀，继而形成继发性的结石改变。所以需要到医院进行检查，是肾脏结石引起的积水，还是右肾积水引起的肾脏结石，如果是前者，则需要进行体外冲击波碎石或者手术清除结石以后，不需要治疗积水，积水可以自愈。但是如果是先有积水，后形成继发性的结石，则需要先处理积水，否则即便进行碎石或者手术等治疗去除结石，积水的病因没有全部去除以后，结石仍然可以出现复发现象。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/05/23收听(77126)
"单纯性的右肾囊肿的病因并不完全清楚，可能是由于肾小管的憩室发展而来，也可能和年龄有很大的关系，因为随着年龄的增加肾囊肿的发生率显著增加。单纯性的肾囊肿它并不是先天性的或遗传性的疾病，而是后天形成的，是成年人肾脏中最常见的一种结构异常。右肾囊肿的患者一般没有症状，往往是在体检的时候如做泌尿系彩超的时候发现的，当囊肿压迫引起血管闭塞或者是尿路梗阻的时候可出现相应的表现。一般认为单纯性肾囊肿并不影响肾功能，患者只需要定期随访即可。如果肾囊肿的直径较大超过5cm或产生周围组织压迫症状引起尿路梗阻的时候，则需要行囊液抽吸术，并囊内注射硬化剂。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/04/12收听(68554)
右肾痛较常见的原因为泌尿系疾病，包括泌尿系结石、泌尿系炎症、泌尿系肿瘤及肾积水，治疗如下： 罗子云│宜春市人民医院 2023/09/07播放(53728)
右肾痛较常见的原因为泌尿系疾病，包括泌尿系结石、泌尿系炎症、泌尿系肿瘤及肾积水，治疗如下：
罗子云│宜春市人民医院
2023/09/07播放(53728)
右肾分离，主要是指右肾的集合系统有分离现象，可能是生理性因素，也可能是病理性因素导致，常见原因... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/30播放(37858)
右肾分离，主要是指右肾的集合系统有分离现象，可能是生理性因素，也可能是病理性因素导致，常见原因...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/30播放(37858)
右肾酸痛需要考虑肾区的其他器官，除了肾脏和输尿管以外，右肾酸痛最常见的就是腰肌出现了异常。腰肌出现异常最常见的就是腰肌劳损，因为腰肌劳损往往具有明确的外伤史，在体位改变的时候可以加重或者减轻。腰肌劳损是最常见的腰部酸痛的原因，做泌尿系统彩超或者其他的检查并不能发现特殊的异常，所以说腰部的酸痛往往是这种情况造成的，应用口服、外用药物或者某些膏药可以得到明显的缓解。同时也需要考虑肾脏和输尿管出现了异常，最常见的就是出血、结石、感染、肿瘤以及积水，做完泌尿系统彩超可以进行鉴别诊断。
2023/09/26收听(37406)
"右肾钙化灶一般是生理情况，不需要任何处理，多见于反复感染或者结石慢性化引起的沉积，患者也无任何临床表现。但是一旦有右肾钙化灶，考虑患者反复可能出现感染，建议平时应该注意多喝水，勤排尿，保证每日尿量大于2000ml，多吃新鲜的蔬菜和水果，碱化尿液，避免久坐憋尿，经常做一些体育锻炼，增强体质等。多吃清淡的食物，避免吃辛辣刺激的食物，避免吃高盐、高脂食物，建议低盐、优质低蛋白饮食，对肾脏具有保护作用。"
2023/12/23收听(75526)
山西中医院 刘志勇
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银川市第一人民医院 吴芳
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北京博爱医院 马迎春
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