长期大便不通畅，通常属于慢性便秘，出现慢性便秘的原因一般有以下几种：

1、肠动力异常：功能性便秘多数与肠道动力减缓有关，如肠道菌群存在异常等情况；

2、神经递质分泌异常：如果患者的神经递质分泌水平出现变化，中枢神经系统对于肠道的调节机制出现问题，可能会导致上述症状；

3、精神状态异常：部分长期便秘的原因与精神状态有关，如果出现长期焦虑、抑郁的情绪，会影响到肠道动力，造成便秘；

4、结肠息肉：例如部分患者存在结肠息肉，会导致便秘；

5、肠道肿瘤：部分患者由于肠道里存在肿瘤，会导致便秘，或者近期内加重便秘症状；

6、其它疾病：包括糖尿病或者脑血管意外、脑梗塞、脑出血，后遗症等会影响肠道动力造成便秘；

7、药物副作用：如果由于存在其它疾病，需要服用药物，某些药物的副作用可能会导致大便不通畅，出现便秘的情况。

长期大便不畅可能有多种原因，具体到每一个患者，可能要具体分析原因。如果患者无法明确原因，可以到医院就医。慢性便秘的发病率相对比较高，在胃肠道疾病诊断清楚以后，可以针对疾病进行治疗，才能使便秘症状得到有效控制。