牙龈上有黑色的斑块，建议患者尽早到正规医院的口腔科，或者大型医院的口腔黏膜科，或者口腔颌面外科就诊，医生会进行诊断，根据不同的疾病给予相应的治疗或者指导。导致牙齿出现黑色斑块的疾病以及治疗方法，常见以下几点：

1、黏膜黑斑：是一种良性肿瘤，如果5年内肿瘤出现增大、颜色加深、破溃、出血，患者应该进行手术切除。如果5年以上没有出现上述症状，患者可以继续观察；

2、黑色素痣：也是一种良性肿瘤，如果肿瘤体积没有变化，颜色没有明显的加深，没有破溃出血、疼痛，患者也可以继续观察，如果出现体积迅速增大，颜色迅速加深、破溃、出血、疼痛，或者周围出现放射性的黑线、黑环，甚至引起区域淋巴结的肿大，说明肿瘤发生恶变，患者应该尽早进行手术；

3、黑斑息肉综合征：患者可以局部进行观察，一般不需要进行治疗，可以进行胃肠息肉手术切除；

4、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症：患者需要进行全身治疗，也就是进行肾上腺皮质激素的替代，口腔一般不需要进行特殊治疗，保持口腔卫生即可；

5、职业病：如患者长期接触铅、汞，导致其沉积在牙龈上，患者需要进行职业病的治疗；

6、长期服用钡类药物：建议患者尽快停药，停药以后颜色一般会迅速消退。