胃癌的治疗方法

2023-04-08 18:37播放 :

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目前胃癌在北方地区的防治仍然是一个重点,早期癌和进展期癌的诊疗方法和复发特点不一样。早期癌如黏膜下癌,患者可以采用内镜下切除的方法进行早期切除,越早期的癌复发率越低。超过黏膜下T1B的肿瘤患者可以采用局部切除,甚至部分胃切除的办法进行治疗。对于贲门、胃体、胃窦比较大型的进展期胃癌,可以采用近端胃切除、远端胃切除或全胃切除的方法治疗,术后、术前可以加新辅助化疗或化疗防控癌症发生和改善癌症患者的预后。也可以增加中药等免疫类用药,比如HER2基因阳性患者可以采用赫赛汀治疗。

患者化疗结束后也可以采用中药调整身体,可以扶正祛邪、软坚散结、清热解毒、清理血液,这些中药可以改善患者长期预后,通常患者的五年存活率是46%-50%。但从分期来看,Ⅰ期、Ⅱ期患者的五年存活率更高,越晚分期的Ⅲ期或更晚期,患者的预后更差。所以争取早期治疗是改善胃癌的好办法,对于特别晚期的胃癌患者进行化疗、放疗、手术治疗的效果都较差。

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胃癌的治疗方法

"胃癌的治疗方法,对于确诊为患者如何进行治疗?根据胃癌的定期肿瘤的生物学特性及患者的机体情况,全面考虑选择手术化疗、放疗、中医中药治疗、免疫治疗。首先是外科治疗,临床上检查无明显转移征象,并且各重要脏器无严重器质性,估计全身营养状态,免疫功能能忍受,手术时候均用剖腹探查的技术。胃癌手术治疗效果与胃癌的早期诊断病理形态和手术方案的选择有很大关系。其次是化学治疗,也就是化疗。胃癌的化疗作为手术的术前、术中和术后的辅助治疗可以达到以下目的,就是病灶局限、提高手术切除率,减少术中肿瘤细胞的播散、种植的技术,根治术后辅助化疗,以消灭可能存在的残留病灶,以防止转移和复发,姑息性手术治疗,可控制病情发展,延长生存靶向治疗。可行曲妥珠单抗靶向治疗同时联合化疗,提高治疗的疗效,生存,放射治疗。根据患者的病情、病期及体力状况可行术前的放疗,术中放疗及术后放疗,胃癌的术前放疗60%以上病原的原发肿瘤有不同程度的退缩,提高清除。免疫治疗,免疫治疗的适应症包括早期胃癌术后适合全身应用免疫刺激,不能切除或姑息性切除的病例,可在残余的癌内直接注射免疫制剂。晚期患者伴有腹水者,适用于腹腔内注射免疫增强药。最后是中医中药治疗,目前对胃癌中医中药有许多有效的方剂和成药,对于中晚期患者可以起到明显的增效的目的。"

语音时长02:26''

郑建伟首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2023/08/01收听(31522)

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