山西白求恩医院
心血管内科
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高血压本身是长期慢性疾病，高血压大多数人需要药物治疗，只有少部分轻度血压的增高患者可以进行生活方式干预。部分高血压是继发性高血压，比如肾性高血压、肾血管性高血压、嗜铬细胞瘤等继发性高血压，去除病因后血压可以恢复正常，也可以不进行药物治疗。
对于睡眠呼吸暂停、焦虑情绪、睡眠障碍引起的高血压患者也可以去除病因，在去除病因以后血压可以恢复正常。但对于大多数高血压病人，长期血压增高可以导致心、肾、脑、眼睛等靶器官损害，所以大多数高血压患者需要长期规范高血压药物治疗。
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"高血压是一种慢性病，需要长时间服药才能控制血压。如不坚持服药，会对病人产生很大的危害。长期的高血压，若不及时有效的降压，极易引发一些并发症，例如冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、中风等，所以必须要控制好血压，以防引发更多的疾病。按时服药，注意低盐饮食，饮食清淡，适当运动，保持情绪稳定，戒烟、戒酒，这样才能更好的控制血压。"
张博│锦州市中心医院
2023/12/27收听(34774)
"对于高血压患者，如果是轻度血压增高的人群，可通过病因治疗以及生活方式的改善将血压控制在正常范围以内，特别是对于平时生活方式不良的人群比较有帮助。如果患者首次发现血压在160\/100mmHg以下，同时排除继发性高血压的病因，通过每天坚持半小时以上的中等强度运动，低盐低脂肪饮食，多摄入水果蔬菜，比如每天的钠盐摄入量<5g，烹调油的摄入量<30g，不吃肥肉以及油炸类食物，每天摄入足量的水果及蔬菜，戒烟，限制酒精的摄入，以及平复患者的情绪，不要熬夜、不要过度紧张，很多人可以将血压控制在140\/90mmHg以下，这种情况下不需要吃药。如果患者存在继发性高血压，或通过控制不良的生活方式以后，不能将血压控制良好则需要口服降压药物治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/07/03收听(39212)
"高血压病患者在初期，如果没有心、脑、肾、外周血管以及眼底的并发症，并且初测血压小于160\/100mmHg以下时，可以暂缓服用降压药物，通过改善生活方式来调控血压，也就是说要从饮食、运动、睡眠、精神心理压力等方面进行调节，具体如下：1、饮食：首先要低盐饮食，每日摄入的盐总量，不应该超过6克，减少肥肉、甜腻食物的摄入，多吃蔬菜和水果。2、运动：每周保证至少5天以上中等量的有氧运动，如游泳、慢跑等，每次运动量要在半小时以上。肥胖的患者要减肥，使体重指数小于24。3、睡眠：要保证睡眠，尽量不要熬夜，失眠的患者可以使用镇静类药物，减少情绪波动、保证心态平和。部分患者通过以上方式调节三个月，血压可以得到有效控制，可以继续观察，对于血压仍升高者，则需要口服降压药物治疗。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/16收听(97114)
高血压不同临床情况用药指标不同，如果病人血压是130/90mmHg合并冠心病心衰，除了管理生活... 杨丽峰│山西白求恩医院 2023/05/24播放(56964)
高血压不同临床情况用药指标不同，如果病人血压是130/90mmHg合并冠心病心衰，除了管理生活...
杨丽峰│山西白求恩医院
2023/05/24播放(56964)
成年人正常血压在120/80mmHg以下，血压在140/90mmHg以上，考虑高血压。血压偏高... 刘正旺│海南省中医院 2023/12/10播放(60814)
成年人正常血压在120/80mmHg以下，血压在140/90mmHg以上，考虑高血压。血压偏高...
刘正旺│海南省中医院
2023/12/10播放(60814)
根据高血压的程度，选择是否需要用药，若通过改变生活方式，仍然维持高血压状态则需要服药治疗。 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/01/13播放(75102)
根据高血压的程度，选择是否需要用药，若通过改变生活方式，仍然维持高血压状态则需要服药治疗。
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/01/13播放(75102)
"高血压定义为在未使用降压药物情况下，非同日三次测量整时血压收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg时。生活方式干预可以降低血压、降低心血管病风险。生活方式干预应连续贯穿高血压治疗的全过程，如果生活方式干预血压可以达标时，可以不使用降压药物。如果血压仍然≥140\/90mmHg的患者，要启动降压治疗，给以降压药口服。目前常用的降压药有五大类，根据个体化原则选择使用。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/03/15收听(18170)
"高血压患者服药的时间段上一般有一定的选择性，像短效的降压药物则推荐在早晨的6-9点，以及下午的4-6点时间段口服药物，有助于预防高血压的高峰时间段，对于患者的血压平稳比较有帮助，因为多数人是在白天的这两个时间段出现血压的高峰，而夜间的2-3点会出现血压的低谷，所以高血压患者尽量不要选择晚上口服降压药物。长效的制剂，比如拜新同或厄贝沙坦等会持续释放降压效果，这种人群24小时内任意时间段口服降压药物都可以，但是一般为了患者的方便，还是推荐以晨起口服为主。"
2023/06/20收听(58092)
"只要确诊高血压病，理论上就应该吃药治疗。高血压依据血压的升高程度分为1、2、3级。高血压1级的患者，如果没有头晕、头痛、心慌等症状，可以采取运动的方式来看血压能否降到正常。如果依靠运动方式，血压仍然很高，应该服用降压药物治疗。高血压病1级患者由于血压升高程度还不是很高，一般情况下服用一种降压药物就可以，常用卡托普利、依那普利或者硝苯地平、氨氯地平这一类药物。如果服用一段时间之后发现血压正常，也不要轻易的停药，要将药物继续服用，如果血压偏低可以适当的减量。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2023/09/27收听(28300)
高血压即高压超过140mmHg，低压超过90mmHg，如果通过非药物的治疗方式，也就是改善生活... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/17播放(44327)
高血压即高压超过140mmHg，低压超过90mmHg，如果通过非药物的治疗方式，也就是改善生活...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/17播放(44327)
对于高血压的人群，首先要明确病因，比较常见的是原发性高血压，主要是由于遗传因素、年龄增长、生活方式不良导致。对于这种人群，2级高血压以上时即可口服药物治疗，也就是首次诊断血压时超过160/100mmHg就需要口服药物治疗。对于2级以下的高血压，主要是通过不良生活方式的改善尝试降压。如果通过医生建议的严格的治疗性生活方式干预仍不能将血压降至正常，也需要口服药物治疗，比如控制体重、严格戒烟、限制酒精摄入，对于钠盐、脂肪的摄入量要减少，坚持每天半小时以上的运动等。而对于有明确病因的继发性高血压，比如肾功能不全、肾动脉狭窄或者库欣综合征等，明确以后即刻口服药物治疗，同时根据病因进行病因治疗。
2023/07/16收听(44710)
"高血压吃药正常了还要继续吃药，患者有高血压在服用降压药物之后，患者的血压已经恢复到正常状态，提示降压药物已经起效，建议继续服用降压药物。目前临床当中，服用的降压药物绝大多数都是缓释剂型，也就是在服用降压药物一天的时候，降压药物并不会起到太多作用，一般要经过七个半衰期才能起到最佳疗效，也就是基本上要在一周左右的时间，降压药物才能够起到效果最理想。患者的血压恢复正常后突然停药，在一天当中患者的血压不会有太明显的变化，因为缓释剂型降压药物在人体当中还会有一定的存留，如果这种情况坚持一周左右，也就是一周左右都没有服用降压药物，人体当中药物的主要浓度基本上就降低为零，患者血压可能就会恢复到正常的高值状态，也就是进入高血压状态。所以如果吃降压药物之后，患者血压恢复到正常，建议继续长期服用降压药物。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(37614)
高血压患者，一般而言是必须每天吃药。当降压药物摄入到体内，在维持一定的血药浓度之后，通过药物代... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/07/17播放(99798)
高血压患者，一般而言是必须每天吃药。当降压药物摄入到体内，在维持一定的血药浓度之后，通过药物代...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/07/17播放(99798)
"什么时候吃降压药是高血压患者最常遇到的困惑，达到最好的降压效果就必须知道血压的昼夜节律变化。一天中血压有两个高峰，分别为早上10点到12点，早上起来后要接受外界的刺激，血压会逐渐升高，体内的儿茶酚胺水平开始升高、血管收缩性增加，血压处于峰值的时间是10点到12点。这个时段是心脑血管事件高发的时段，所以把此时段的血压降下来是最重要的。高血压的另外一个小高峰是下午4点-6点，这个时间段也是心血管事件的高发时段，也要求把血压降下来。所以降压药主张早上醒来空腹服用，因为现在都是长效降压药，大部分起效较缓慢，但是能24小时降压、平稳降压，所以早晨空腹吃降压药，然后药物开始缓慢释放出。10点多达到药物浓度峰值，刚好能把10点到12点的血压峰值降下来，有利于减少心脑血管事件的发生。"
张进│云南省第一人民医院
2023/05/17收听(39726)
血压高是指高压≥140mmHg或者低压≥90mmHg，两个同时高或有一项高都叫高血压。如果首次... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2023/09/27播放(93568)
血压高是指高压≥140mmHg或者低压≥90mmHg，两个同时高或有一项高都叫高血压。如果首次...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2023/09/27播放(93568)
"高血压的患者血压正常后，是否需要继续服用降压药物，主要取决于患者如果不吃降压药物血压能不能维持在正常状态以下，如果不能就需要继续服用降压药物。其实90%的患者都是原发性高血压，意味着这类高血压是不能够得到治愈的，需要长期服用相关的降压药物，维持血压的稳定，所以目前患者血压正常了，那是因为口服了药物所出现的血压正常，如果不吃药血压仍然是异常的，对于这样的患者就要坚持服用降压药物。而有一些患者可能是继发性高血压，比如肾上腺占位，通过泌尿外科手术后血压正常了，自然就不需要吃降压药物了，所以血压正常需不需要吃降压药，还需视具体情况而定。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/08/03收听(70884)
高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压，有5%可能是继发性高血压，95%可能是原发性高血压。... 寿晓玲│浙江医院 2023/01/18播放(53118)
高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压，有5%可能是继发性高血压，95%可能是原发性高血压。...
寿晓玲│浙江医院
2023/01/18播放(53118)
对于不同的血压要细分不同的方案去治疗，称之为危险分层。不同高血压的合并症不同，发生心脑血管的风... 李海涛│海南省人民医院 2023/09/11播放(64354)
对于不同的血压要细分不同的方案去治疗，称之为危险分层。不同高血压的合并症不同，发生心脑血管的风...
李海涛│海南省人民医院
2023/09/11播放(64354)
根据患者目前吃的降压药物类型不同，在用药的过程中可能会出现的副作用也存在差别，具体如下。 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/04/28播放(45282)
根据患者目前吃的降压药物类型不同，在用药的过程中可能会出现的副作用也存在差别，具体如下。
2023/04/28播放(45282)
"高血压是一种不可逆的进展性疾病，如果患高血压之后不吃药，持续的高血压或者血压波动比较大，会导致全身动脉血管出现硬化改变，则有可能会出现以下几种情况：一、脑部：如果动脉粥样硬化发生于脑部，则脑血管有可能会出现脑出血或者脑梗死，而引起偏瘫等症状，丧失生活自理能力。二、心脏：如果动脉粥样硬化发生在冠状动脉，则有可能会引起冠状动脉的狭窄、堵塞，从而发生心绞痛或者急性心肌梗死，病症严重者可能会出现心源性猝死。三、肾脏：如果是动脉粥样硬化发生于肾脏，则很可能会导致肾动脉的硬化，肾动脉血管狭窄引起肾功能下降，最终发生发展为肾功能衰竭、尿毒症，需要行血液透析来维持治疗。四、眼部：动脉粥样硬化如果出现在眼部，有可能会导致眼底出血、双眼失明。五、四肢：如果动脉粥样硬化发生于四肢，引起四肢动脉血管的硬化性闭塞，从而出现活动时四肢疼痛，有可能会引起截肢，而导致肢体功能丧失。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/05/02收听(16926)
北京医院 张妮
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武汉大学人民医院 周恒
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河南省胸科医院 李莉
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