湖南中医药大学第二附属医院
肾病内分泌科 血液净化中心
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尿毒症早期仅为肌酐升高，其它各方面表现并不严重，包括酸碱失衡、电解质紊乱，以及其它继发性因素，如贫血、血压。从疾病发展看尿毒症无法治愈，因为尿毒症的定义是慢性肾功能衰竭，所有治疗都不能逆转，只能延缓进展、改善症状。
尿毒症需积极治疗，目的是改善患者生存质量、延缓进入透析期。因此，只要定义为尿毒症，不管处在哪个分期，患者都不要抱有不切实际的认识，应保持正确的心态，积极治疗可以缓解症状。
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严格来说，尿毒症并没有分早期和晚期说法，只要患者有尿毒症，就是一种不可逆转的疾病。所谓尿毒症就是因为各种原因长期慢性损害肾脏，导致肾组织90%以上被毁损，代之以纤维疤痕组织，所以肾脏不能有效行使它的功能，出现水分和代谢废物在体内的蓄积，也有可能会出现电解质和酸碱的失衡。由于尿毒症这种毛病由于肾脏组织已经被毁损，而身体又不可能重新生长出新的肾脏组织，所以，只要诊断是尿毒症，就是不可逆转的一种疾病，需要通过选择血液透析、腹膜透析或者是肾移植来存活。
周琪│马鞍山市人民医院
2018/12/11收听(48144)
"尿毒症的早期，如果做肾移植，可以治好。如果不做肾移植保守的药物治疗，无法治愈。尿毒症也就是慢性肾脏病的终末期，相当于慢性肾脏病的五期。一旦进入尿毒症，药物的治疗基本上效果非常差，靠这些保守治疗不可能治愈，可能很快就要进入肾脏的替代治疗，也就是所谓的透析治疗。如果维持的好，从尿毒症早期到进入透析的时间可能会稍长，但是终究还是要面临透析，除非做肾移植。如果尿毒症的早期，要是不注意的话，出现很严重的并发症，比如心力衰竭，患者有很严重的胸闷的症状，还有高钾血症，需要进入透析治疗。另外，患者有很明显的恶心、呕吐、不能吃饭的症状，也需要进行透析治疗，其实透析治疗是治疗尿毒症非常有效的治疗手段，现在的透析治疗如果很正规的做，尿毒症患者的生存期也很长。"
刘延浩│开封市中心医院
2019/05/15收听(67310)
"尿毒症早期治不好。尿毒症早期主要是指慢性肾功能不全的衰竭期，肌酐在221-442umol\/L之间。由于是慢性肾功能不全，所以没有治好的可能性。这一期患者症状比较明显，比如水肿、恶心、呕吐、贫血、代谢性酸中毒、高血压。治疗上需要给予呋塞米等利尿消肿，尿毒清颗粒或者海昆肾喜胶囊排毒，促红细胞生成素纠正贫血，碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒，硝苯地平或者氨氯地平控制血压等治疗。虽然无法治愈，但是上述治疗能够延续患者的生命。另外，如果能够找到肾源而且经济情况允许，建议行肾移植术。移植后的肾脏能够代替所有的肾脏功能。从某种意义上来说，也可以认为是一种治愈。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/20收听(60082)
"如果目前处于尿毒症早期各种肾炎阶段，积极通过ACEI或者ARB类RAAS阻断剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗，能够使尿蛋白完全转阴，肾功能有可能完全恢复正常。如果目前肌酐已经严重升高，肾脏已经萎缩，肾小球滤过率小于30ml\/min，通过药物保守治疗，不能够使尿毒症完全恢复正常，但是通过积极降低血压、降低肌酐、治疗各种并发症（比如肾性贫血、肾性骨病、电解质紊乱等），能够延缓进入透析的时间。如果肾小球滤过率小于10ml\/min，或者有严重的高钾血症，药物难以控制的高血压或水肿，需要进行血液透析或腹膜透析治疗。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/08收听(64306)
明确诊断尿毒症后不管是早期，还是晚期，都不可能完全治愈，但是通过治疗的可以延缓进入透析的时间，减少并发症的发生，达到临床缓解。主要的措施有要求患者长期低盐、低脂、优质低蛋白饮食，控制体重，减少入水量。更重要的是禁止使用各种偏方和验方，禁止肾毒性的药物使用。一旦发生感染，积极的进行抗感染治疗，但在抗生素的使用上仍然要注意肾毒性。在日常生活中避免劳累、戒烟、戒酒，治疗各种并发症，如蛋白尿、高血压、心功能不全、电解质紊乱等。最后要注意的是做好定期复查，及时发现肾功能的变化。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/08/21收听(53078)
"尿毒症是慢性肾功能衰竭最严重的阶段，是不能治愈的，因为慢性肾功能衰竭多是呈慢性进展性，且不可逆转。不论是尿毒症早期还是晚期治愈都是困难的。部分肾衰竭是在长期慢性肾衰竭基础上出现急性肾损伤，是由于血容量不足或者某些肾毒性药物引起的，当去除了肾脏损害因素后肾功能仍然可以部分恢复和逆转。尿毒症早期通过积极治疗是可以延缓肾功能恶化，改善症状及提高生活质量，特别是低蛋白饮食配合特殊降压药物，包括普利类或者沙坦类的降压药是可以降低肌酐并延缓肾衰，同时可以明显改善症状。反倒是一些中药到目前没有看到确切的疗效，由于中药的汤剂本身含有更多水分以及中药熬制过程中会渗出非常多的钾离子，对于慢性肾衰的患者服用这类药物是不恰当的，是很危险的。尿毒症早期尽管不能治愈，仍然有些办法延缓，甚至可以一定程度逆转，但也要积极治疗。"
张益民│中山大学附属第六医院
2020/03/25收听(83126)
"尿毒症早期患者通常会有高血压、水肿、贫血等表现，这些症状通过积极控制血压，应用利尿消肿类药物治疗水肿，应用促红细胞生成素以及造血原料补充治疗贫血，多数可以逐渐恢复正常。但是，对症治疗只是临时控制症状，如果不控制肾功能下降速度的话，大多数患者还是会反复出现高血压、水肿、贫血等尿毒症症状，所以需要应用各种方法，积极控制肾功能下降速度。可以应用降低肌酐药物，降压药物治疗，同时积极治疗各种并发症，延缓进入透析的时间。但是大多数尿毒症患者，即使药物控制较好，也会逐渐进入透析，完全治愈尿毒症的可能性不大。"
2018/12/14收听(29900)
当人体肾功能下降到正常的10%时，考虑患有尿毒症，此时体内毒素、多余水分无法排出体外，正常激素... 喻业安│武汉市第三医院 2018/04/02播放(57324)
当人体肾功能下降到正常的10%时，考虑患有尿毒症，此时体内毒素、多余水分无法排出体外，正常激素...
喻业安│武汉市第三医院
2018/04/02播放(57324)
尿毒症是否能治好需要根据疾病的病情进行判断，尿毒症分为急性和慢性两种，急性尿毒症多是血容量不足、感染性低血容量性休克等导致的，如果能及时纠正病因则可以治愈，不需要长期治疗。慢性尿毒症则多是肾脏疾病不断发展到最严重阶段，一般不可逆转，是不能治愈的，需要长期使用血液透析或腹膜透析等治疗，如果有条件可以采取肾移植的治疗。因此当患者出现肾功能减退时需要早期治疗，防止肾功能恶化，可以提高患者生活质量，而当进入当尿毒症时，所能采取的治疗措施有限，而且治疗的方式多是以维持治疗为主，不能根治。
何泳│武汉市第五医院
2020/01/08收听(35602)
对于尿毒症，相信大家是不陌生的，应该是听说过的。但是对于尿毒症的了解，可能也仅仅是知道，尿毒症患者需要做透析，甚至是需要做肾移植。其他的可能就了解不多了。那么...
张俊相│威县第二人民医院
2018/05/17阅读(13464)
尿毒症实际指的是终末期状态的肾脏疾病，也就是说它是一个慢性疾病，目前人类的医学科学并没有可以逆... 邹琴│郴州市第一人民医院 2019/01/18播放(52346)
尿毒症实际指的是终末期状态的肾脏疾病，也就是说它是一个慢性疾病，目前人类的医学科学并没有可以逆...
邹琴│郴州市第一人民医院
2019/01/18播放(52346)
"尿毒症的治疗，要根据患者的病情以及体质。有的患者可能并发症比较轻，体质也相对比较好，相比严重的患者，对于治疗以及康复都是有明显的效果以及不一样的。所以，慢性肾衰竭以及肾功能渐进性、不可逆性的减退，对于治疗也是比较麻烦。所以，慢性肾衰的终末期，也就是尿毒症的晚期，治愈率是非常小的。所以尿毒症一定要在早期做好预防。早期的尿毒症得到及时的控制以及治疗和日常生活中的预防，很有可能会被治愈。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/09/14收听(41018)
"尿毒症又称肾衰竭，分为急性和慢性。急性肾衰竭转归一般有3种，一部分患者在经过积极治疗后，肾功能恢复正常或者留有轻微的异常，一部分患者转为慢性发展至慢性肾衰竭，需要维持性的血液透析治疗，还有一部分患者在急性期出现严重的电解质代谢紊乱、急性肺水肿等并发症，危及生命。慢性肾衰竭不能治愈，其治疗目的主要为延长生命，提高生活质量。慢性肾衰竭主要的治疗方案为透析疗法和肾移植，透析包括血液透析和腹膜透析。透析疗法一般可以替代肾脏的部分排泄功能，但代替不了肾脏的内分泌功能。肾移植术后需要长期服用抗排异药物。"
袁玉飞│聊城市第二人民医院
2018/06/19收听(388)
"尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期，也就是肾脏已经损伤到基本没有功能了，而且这种损伤是不可逆的，不可逆就意味着尿毒症是不能治好的，和很多慢性病一样。但是尿毒症可以通过血液透析、腹膜透析来替代肾脏的治疗，可以通过药物的补充，比如促红素还有骨化三醇，还有α-酮酸来治疗，其次可以通过肾脏移植换一个肾脏来替代。"
刘娜│武汉大学人民医院
2017/11/21收听(82006)
"引起尿毒症的病因有很多，在我国最常见的是肾炎，其次是高血压肾损害以及糖尿病肾病。此外，还包括免疫系统的疾病，如系统性红斑狼疮、ANCA相关性血管炎；以及遗传性疾病，如Alport综合征、多囊肾；还有肾小管疾病或者间质性肾炎等，均可引起尿毒症。得了尿毒症以后，常常需要行肾脏替代治疗。肾脏替代治疗包括三种方式，即血液透析、腹膜透析和肾移植。最佳的治疗首选肾移植，但是由于患者的经济状况，肾源的问题以及配型肾移植推广并不如血液透析和腹膜透析广泛。肾移植相当于一种根治方式，患者术后需要长期服用免疫抑制剂进行治疗。血液透析和腹膜透析各有优缺点，需要根据每个病人的不同情况而具体选择。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/30收听(96056)
"尿毒症是慢性肾衰竭的终末期。尿毒症发生在各种慢性肾脏病的基础之上，缓慢出现肾功能衰退，最后致衰竭。引起的原因有很多种，疾病性的原因，比如糖尿病肾病、高血压引起的肾病、肾小球肾炎、多囊肾、药物导致肾脏损害，都可以出现慢性肾脏病的表现，最终发展成为尿毒症。目前尿毒症没有很好的治疗办法，尿毒症是慢性病，是治不好的，但是尿毒症目前可以通过透析治疗。透析又分为血液透析和腹膜透析两种，另外还有一种办法就是肾移植。"
艾志敏│达州市中西医结合医院
2019/05/24收听(21382)
"尿毒症就是肾功能不全到了终末期，肾脏丧失排出毒素和水分的功能，而使毒素和水分聚集在体内，造成一系列的症状和体征。尿毒症根据发病的急缓可以分为急性的或者慢性的，急性的往往存在明显的诱因，经过积极的治疗以后绝大多数可以治好，仅有小部分遗留血中肌酐升高的症状。慢性的往往是由于病变迁延不愈，逐渐进展，肌酐往往在三个月以上，达到707μmol\/L，需要肾脏替代治疗，此时只能选择血液透析，或者腹膜透析，有条件的进行肾脏替代治疗。慢性的肾衰竭基本上不可能治疗成正常人的，但是经过肾脏确诊治疗以后，可以恢复正常人的生活和活动。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/18收听(20756)
尿毒症属于慢性疾病，可以被控制和有效管理，但无法被治愈。如果因为慢性疾病导致的尿毒症，根据自身... 赵班│北京医院 2023/04/06播放(37997)
尿毒症属于慢性疾病，可以被控制和有效管理，但无法被治愈。如果因为慢性疾病导致的尿毒症，根据自身...
赵班│北京医院
2023/04/06播放(37997)
尿毒症能不能够被治好，主要看是什么原因引起的尿毒症。如果是急性肾炎、急进性肾小球肾炎或者是急性肾小管坏死、尿路梗阻引起的尿毒症，祛除掉这些急性因素，有可能使肾脏功能恢复正常。但是，临床上更多见的是慢性肾炎、高血压性肾损害、糖尿病肾病，这一些慢性疾病导致的肾脏损伤。对于这种情况，肾脏的功能丢失是不可逆的，所以，不能被治好。一旦进入到尿毒症期以后，肾脏功能受损严重，需要行肾移植或者是血液透析、腹膜透析这三种方式来进行治疗。一般以血液透析和腹膜透析为主，在透析期间，要注意控制水分和盐的摄入，避免出现心脏的负担，导致心衰的症状出现。同时要积极地预防肾性贫血和肾性骨病等并发症的出现，以提高生活质量。
李方晓│开封市中心医院
2018/06/04收听(56210)
"尿毒症相当于慢性肾脏病的五期，也就是慢性肾脏病的终末期，是由慢性肾脏病逐渐发展而来。引起慢性肾脏病的原因有很多，常见的有高血压性肾病、糖尿病肾病、肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、狼疮肾炎、紫癜性肾炎等。这些原因都会造成慢性的肾功能衰竭，肾功能衰竭发展到一定程度达到慢性肾脏病的五期，就形成尿毒症，这个原因非常多。一旦进入尿毒症，药物治疗的效果非常差，首选的治疗方法就是可以做肾移植治疗，肾移植术后的患者可以基本上恢复到正常人的生活状态。如果没有条件做肾移植，可以选择肾脏替代治疗，血液透析或者是腹膜透析来进行治疗。但是要是想彻底治愈，几乎不太可能。"
2019/06/03收听(58702)
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