鼻窦囊肿的治疗方法

王旻
主任医师

北京大学人民医院

耳鼻喉科

鼻窦囊肿的治疗方法

2023-01-26 02:59播放 :

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视频内容

鼻窦囊肿患者只能通过手术干预，一般在内镜下操作。内镜下操作会非常清晰定位到囊肿，尤其适用于黏液囊肿，黏液囊肿常见于筛窦、额窦，黏液囊肿对患者的生活影响最大，最容易出现颅眶并发症、失明。

通过手术干预能够迅速定位囊肿，将囊肿打孔，临床称皂甙化，皂甙化后将囊性分泌物引流，囊壁黏膜可跟鼻腔黏膜共同生长成为正常黏膜。

手术创伤非常小，恢复非常快，术后病人临床症状很快得到改善，所以有人提出内镜手术最适合的疾病是鼻窦囊肿。如果有鼻窦囊肿，通过合理手术、精准定位，能够很好将疾病去除。如上颌窦黏膜囊肿的特殊囊肿，对生活影响不大，但由于较深在，且在上颌窦底壁或外侧或前壁，处理相对麻烦，但同样有有效治疗方法。

鼻窦囊肿会引起一系列临床症状，患者可以出现鼻塞，影响眼睛时会出现眼球突出、面颊突出，还会出现复视，甚至出现上睑下垂、眼肌运动障碍、失明，囊肿会破坏颅底骨头，患者会出现脑脊液鼻漏。

134

鼻窦囊肿的治疗方法

"手术是唯一的方法，首先传统的鼻内镜手术，目的是切除部分囊壁，开放鼻窦囊腔，建立通道。对于特别小的鼻腔鼻窦的黏膜囊肿，如果没有出现临床症状，可以进行观察。"

语音时长00:24''

臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉医院

2023/07/30收听(28714)

鼻窦囊肿如何治疗

"鼻窦囊肿一般分为鼻窦黏液囊肿和鼻窦黏膜囊肿。鼻窦黏液囊肿是由于鼻窦自然开口阻塞，窦内分泌物潴留，逐渐形成囊肿。囊肿生长缓慢，早期没有症状，随着囊肿逐渐长大而压迫鼻窦骨壁吸收，产生相应的眼部症状、鼻部症状和脑部症状。鼻窦黏液囊肿一经确诊，应手术治疗。鼻窦黏膜囊肿多因鼻窦黏膜中的黏液腺腺管阻塞，腺体分泌物潴留而形成的囊肿。囊肿生长缓慢，一般没有症状，多在体检时发现。囊肿长到一定程度会自行破裂，囊液从窦口流出，表现为鼻腔一次性的流出黄水少许。但可复发，因不压迫鼻窦骨壁吸收，确诊后观察即可。"

语音时长01:16''

张会东│大庆市中西医结合医院

2023/12/20收听(61546)

01:44

鼻窦囊肿如何治疗

腺或浆液腺管口堵塞，腺体分泌膨胀而形成。牙源性囊肿分含牙囊肿和牙根囊肿，治疗原则如下：

...

肖学丰│浏阳市人民医院

2023/10/12播放(59312)

鼻窦囊肿怎么治疗

"鼻窦囊肿是由于各鼻窦自然开口堵塞，窦内炎症聚集而引起腺体分泌阻塞引起的一种良性疾病。有很多患者会是在查体时发现，并没有明显的症状，所以也不需要治疗。只有出现一些症状时，才会需要治疗，比如眼部症状，出现眼球移位、流泪、复视；出现面部症状，面部的麻木感、灼热感；鼻部症状会有一些自发性间歇性清亮淡黄色鼻涕流出，或者引起来鼻塞。治疗主要还是以手术为主，现在多数会在鼻内镜下行微创治疗。术后要定期复查，预防复发。"

语音时长01:07''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2023/02/05收听(46140)

01:27

鼻窦囊肿怎么治疗

鼻窦囊肿在临床工作中偶尔也可以碰见，这类病人常来就诊，主诉为间断鼻子流黄水，做鼻部CT检查会发...

李专│宜昌市第二人民医院

2023/04/12播放(98900)

什么是鼻窦囊肿

"鼻窦囊肿是指原发于鼻窦内或者来源于牙、牙根，并向上颌窦内发展成的囊性肿物，分为鼻窦的黏膜囊肿和上颌窦牙源性囊肿两类，鼻窦的黏膜囊肿又分为黏液性囊肿和浆液性囊肿。鼻窦的囊肿较小时，可没有任何的症状，但是如果鼻窦囊肿增大，可能会对邻近的部位造成压迫，常见的筛窦囊肿可以使眼球向外侧移位，额窦囊肿可以使眼球向外下方移位，蝶窦囊肿可以使眼球突出，严重者可以出现流泪、复视、视力障碍等。一部分鼻窦浆液性囊肿，可能因为囊肿过大、压力过高，而导致囊肿局部破裂，从而间歇性从鼻腔流出黄色的液体。一般较小的囊肿可以不考虑任何的处理，而囊肿增大或者有局部压迫症状时应该考虑手术治疗。手术一定要切除囊肿的基底部，否则有容易导致囊肿再发的可能性。"

语音时长01:40''

付志婕│山东第一医科大学第一附属医院

2023/01/23收听(67476)

什么是鼻窦囊肿？

"鼻窦囊肿是指原发于鼻窦内，或来源于牙及牙根向上和内发展形成的囊肿，包括鼻窦的粘液腺囊肿和粘膜囊肿以及牙源性囊肿。"

语音时长00:20''

臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉医院

2023/05/12收听(45194)

什么是鼻窦囊肿

鼻窦囊肿分为黏液囊肿、黏膜囊肿和发生于上颌骨的牙源性囊肿。黏液囊肿为鼻窦口的长期闭塞，窦内分泌物潴留而形成。黏膜囊肿是窦黏膜的黏液腺或者浆液腺管口堵塞，腺体分泌膨胀而形成，上述两类可采取手术切除并建立鼻窦和鼻腔的引流。牙源性囊肿分含牙囊肿和牙根囊肿，前者多发生于青年，是牙发育异常引起的。后者由牙根尖、肉芽肿退行性变形成，多发于年龄较大的病人。其治疗为同时摘除囊肿、处理牙病，可以和口腔外科联合行手术治疗。

语音时长01:09''

王琳│河南省人民医院

2023/06/18收听(99332)

鼻窦黏液囊肿如何治疗

"鼻窦囊肿是指原发于鼻窦内或来源于牙或牙根，并向上颌窦内发展的囊性肿物。鼻窦的黏液囊肿是其中最常见的一种类型。早期可以没有任何不适，如果逐渐增大，可以压迫囊壁，引发头痛，甚至是眶内并发症。鼻窦黏液囊肿的发生，考虑和鼻窦自然开口的阻塞以及分泌物肌瘤有关。所以，治疗主要是以手术治疗为主，可以在鼻内镜下进行鼻窦囊肿切除术，在受累的鼻窦和鼻腔间建立宽敞的通道，利于引流和防止复发。如果鼻窦黏液囊肿较小，也可以暂时不处理，定期的复查影像学检查或鼻内镜加以观察。"

语音时长01:17''

徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心

2023/03/17收听(71854)

鼻窦囊肿的症状有哪些？

"鼻窦粘液囊肿临床表现，囊肿早期较小或局限在窦内时无任何不适或仅有头痛，若囊肿不断增大压迫或破坏鼻窦骨鼻，侵入眶内和颅内，除相应症状，筛窦和额窦粘液囊肿多在累及眼眶、眼球充分突出时就诊，即使如此鼻部仍可无任何症状，若继发感染可表现为脓囊肿，则症状较重。根据囊肿的大小、侵犯部位，临床表现有眼部、面部、鼻部的症状。鼻窦粘膜囊肿多无明显症状，偶尔前额部的头痛或面颊部的压迫感或同侧上列牙痛，偶尔间歇性从鼻腔流出黄色液体，部分患者上述症状明显呈间歇性发作，继囊肿瘤破裂流出黄色透明液体后，症状缓解，到一定程度症状会复发。牙源性囊肿主要表现为囊肿位于上颌骨内，囊肿增大可使面部，面颊部或唇龈部隆起，隆起皮肤黏膜正常，表面光滑，乒乓球感或破鸡蛋壳感，病侧可出现鼻塞或眼球向上移位。"

语音时长01:23''

臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉医院

2023/07/14收听(66692)

01:51

鼻窦囊肿怎么治

鼻窦囊肿治疗方法如下：

1、保守治疗：适用于囊肿较小、无症状的患者，随囊肿体积增大...

闫完平│北京电力医院

2023/01/29播放(83498)

鼻窦囊肿严重吗

"患者的鼻窦里面如果有囊肿是否严重，主要是看患者有没有临床的症状，有时囊肿很小拍片子可能才会发现，患者也不会有明显的临床症状，这样的情况不严重，患者不需要特殊的处理，定期复查鼻部的CT就可以。但是如果患者拍片子之后发现鼻窦囊肿很大，而且患者面部可能会有麻木感，甚至牙根出现不舒服的情况，考虑患者的病情比较严重，常常需要通过手术来解决患者鼻窦里面的囊肿。手术一般需要住院，可以在鼻内窥镜下将鼻窦囊肿摘除，也可以从下鼻道开窗将鼻窦里面的囊肿切除，积极的对症处理之后患者的病情会有改善。"

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2023/09/12收听(79746)

01:54

鼻窦囊肿是怎么回事

鼻窦根据位置不同，分为四对，分别位于鼻两侧、上方和上后方。鼻窦囊肿为鼻窦良性病变，对人体损害较...

闫完平│北京电力医院

2023/07/15播放(70192)

鼻窦囊肿严重吗

"鼻窦囊肿是一种比较常见的鼻窦区域增生物，一般并不会产生特别严重的后果，有些不需要处理，有些需要，具体如下：1、不需要处理：很多患者鼻窦囊肿体积相对比较小，平常不会产生任何特殊不适的症状感受，可能只是在头面部影像学检查中无意发现，不需要做特殊的治疗、处理。2、需要处理：部分患者可能会出现鼻窦囊肿间断性突然破裂，引起患者出现鼻腔内突发的流黄色水样分泌物，也有部分患者可能会出现鼻窦囊肿体积较大，造成对鼻窦周边骨壁的压迫状态，甚至出现继发性感染。需要首先积极控制、改善炎症状况，必要时需要手术治疗。"

语音时长01:09''

滕华│江苏省中西医结合医院

2023/07/09收听(63896)

什么是鼻窦粘膜囊肿

"鼻窦粘膜囊肿主要是由于鼻窦粘膜粘液腺堵塞，粘液性的分泌物不能够正常排出，就在粘膜里面积聚形成囊肿。鼻窦粘膜囊肿主要是见于上颌窦，平时没有什么特殊的症状，往往是在做其他检查，比如头颅检查，或者鼻部其他检查的情况下，发现有鼻窦粘膜囊肿。没有明显的症状，有时鼻窦粘膜囊肿长得非常时，它会自行破溃，破溃之后会从鼻腔流出淡黄色，或者血清样的液体。一般鼻窦粘膜囊肿，不需要进行特殊治疗。但是，有时鼻窦囊肿非常大又不破溃，它可能对周围的组织会造成压迫，破坏周围的组织，这样的情况可以进行手术治疗。"

语音时长01:16''

邓邦鱼│苏州市立医院

2023/06/13收听(98438)

03:03

鼻窦囊肿的症状

鼻窦囊肿是临床上常见的一种疾病，鼻窦都可能会出现囊肿，在上颌窦常见为黏膜囊肿，额窦和筛窦常见的...

王旻│北京大学人民医院

2023/10/19播放(65736)

鼻窦囊肿有几种

"鼻窦囊肿可分为黏液囊肿、黏膜囊肿和发生于上颌窦的牙源性囊肿，具体如下：1、黏膜囊肿为鼻窦口的长期闭塞，窦内分泌物滞留而形成，黏膜囊肿是窦黏膜的黏液腺、浆液腺管口堵塞，腺体分泌物膨胀而形成，这两类可以通过手术切除，并建立鼻窦和鼻腔的引流来解决。2、牙源性囊肿分为含牙囊肿和牙根囊肿，前者多发生于青少年，即牙发育异常所致，后者由于牙根尖的肉芽肿退行病变而形成，所以多发生于年龄较大的病人，治疗以摘除囊肿，同时处理病牙为解决方式。"

语音时长01:08''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/12收听(40020)

鼻窦囊肿怎么治

"鼻窦囊肿要区分鼻窦囊肿的种类。常见的比如黏膜囊肿，黏膜囊肿是鼻窦黏膜的黏液性分泌物导致管道的堵塞，然后在局部集聚所形成的一种囊肿，黏膜囊肿一般是观察，不需要进行手术，黏膜囊肿占到一定的程度，很大，它有可能破溃，破溃排出去之后，也就排除了。当然有时黏膜囊肿它是不能够破溃的，它逐渐增大，压迫周围的结构组织，对这些囊肿我们需要进行手术治疗。黏膜囊肿主要是见于上颌窦，我们主要通过内径路的进入，然后把囊肿取出。还有一种鼻窦囊肿就是粘液囊肿，粘液囊肿从一开始，就对周围组织产生了破坏，粘液囊肿主要是进入筛窦，因为它对周围组织产生一种破坏，所以不论大小它都会对周围组织产生破坏，当然大的粘液囊肿破坏性更大了，我们主要也是对它手术进行摘除。手术摘除有多种方法，一个是完整的摘除，另一种就是将它前面开放，让其内容物引流出来就可以了。主要就是这两种不同的囊肿。"

语音时长01:53''

邓邦鱼│苏州市立医院

2023/10/26收听(66552)

鼻窦囊肿是什么

"鼻窦囊肿一般分为黏液囊肿、黏膜囊肿和发生于上颌骨的牙源性囊肿。黏液囊肿为鼻窦口的长期闭塞，窦内分泌物潴留而形成。黏膜囊肿是窦黏膜的黏液腺或浆液腺口堵塞，腺体分泌膨胀而形成。一般黏液囊肿和黏膜囊肿，积极的治疗，采取手术切除，并建立鼻窦和鼻腔的引流。牙源性囊肿分为含牙囊肿和牙根囊肿，大部分含牙囊肿多发于青年，一般是由牙发育异常引起的。牙根囊肿是由牙根尖肉芽肿退行性病变形成，一般多见于中老年病人。要从根本上治疗，处理发病的牙。"

语音时长01:23''

胡珂│济南市中医医院

2023/08/07收听(80498)

01:33

鼻窦囊肿的危害

临床上，体积较小的鼻窦囊肿无明显症状，多是在查体时偶然发现。对于发生于蝶窦和筛窦的大囊肿，容易...

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