首都医科大学附属北京佑安医院
感染综合科
手机浏览
水痘实际上对于多数儿童是可以自限的疾病,对于儿童很少发生肺炎、脑炎并发症。而相对成年人感染水痘发生肺炎、脑炎的概率会高。所以一般12周岁以下的儿童如果免疫力正常,没有其它的基础疾病,没有使用免疫抑制剂和激素等药物,一旦感染水痘无需抗病毒治疗。其解决方法如下:
1、要观察儿童的精神状态、体温情况,如果发烧超过38℃有不舒服,可使用布洛芬、对乙酰氨基酚退热治疗,首选对乙酰氨基酚,因为布洛芬有报道可能会延迟水痘的愈合;
2、要尽量的避免儿童抓破皮肤,因为水痘会比较痒,很多儿童会忍不住抓疱疹,抓破就有可能会继发皮肤细菌感染。
要把指甲剪短,如果还是不行,可以戴上薄的透气手套,尽量不要抓破疱疹,疱疹破了可以用碘伏消毒预防细菌感染;
3、如果出现皮肤红肿、疼痛,可以用夫西地酸和莫匹罗星治疗皮肤感染。其实水痘最主要的并发症就是皮肤感染,做好预防工作即可。
分享:
"如果患儿得水痘之后,可以看一下患儿的临床表现,如果没有发热只是出现疱疹,可以对症应用甲紫溶液或者抗生素的软膏。如果伴有发热,并且有咽痛、皮疹逐渐增多,需要积极的抗病毒治疗。抗病毒药物首选的是阿昔洛韦,但是因为阿昔洛韦副作用可能也比较多,可能应用中成的抗病毒药,例如蒲地蓝口服液、蓝芩口服液等。对于发热可以给予美林、泰诺等药物退热治疗,并且注意补充水分,加强护理,保持皮肤的清洁,避免搔抓疱疹,导致继发感染。如果合并细菌感染,应尽早应用抗生素,合并脑炎脑水肿,应该积极的脱水治疗。"
董俊飞│北部战区总医院
2023/10/14收听(12558)
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染人体所导致的一种急性呼吸道传染病,常发生于2-10周岁的儿童,成人也可发病。水痘是一种自限性疾病,绝大多数患者在两周内痊愈,目前没有针对本病的特异性抗病毒药物。临床上的治疗措施主要是隔离休息以及对症处理,不过目前已经证实在患者皮疹出现后24小时内应用阿昔洛韦有一定的治疗效果,连续用药7-10天可有效的控制病情,缩短病程。在此过程中注意对症处理,患者应卧床休息,多喝温开水,促进排毒,出现发热症状时适当应用物理方法降温。如果体温高于38.5℃以上,也可应用解热镇痛药物。另外,注意做好患病期间的护理工作,为患儿修剪指甲,避免抓破水疱引起继发感染。如果水疱破裂可涂以1%的甲紫,如果有继发感染,可局部应用消炎药。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/01/18收听(53138)
"水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染所造成的。孩子得水痘,早期有呼吸道感染的症状,可以出现发烧、咳嗽、鼻塞、流鼻涕或者伴有消化道的症状,厌食、食欲差,出现恶心、呕吐、消化不良等症状。所以孩子在早期要给予对症治疗,多喝水,清淡饮食,少食多餐,吃好消化的食物,另外要注意防护,防止交叉感染。宝宝出水痘以后,水痘可能伴有痒感,这个时候要防止孩子搔抓水痘,要注意局部清洁,否则容易造成细菌感染。孩子水痘瘙痒可以口服抗组胺药,如盐酸西替利嗪、氯雷他定等缓解宝宝的症状,如果继发感染,可以外用莫匹罗星抗感染治疗。宝宝水痘可以吃清热解毒的药物,有助于缓解宝宝的症状,经过治疗,一周左右水痘结痂痊愈。如果孩子出现高热、精神差、呕吐等情况,有可能有水痘脑炎需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/31收听(54012)
"水痘是病毒感染所引起的传染病,宝宝长水痘要注意以下处理:1、隔离。宝宝长水痘要注意隔离,防止交叉感染。如果大人被感染了可能得带状疱疹,所以要积极进行隔离,防止交叉感染。大人要勤洗手、戴口罩,宝宝的衣服、用具也要消毒、勤洗、勤晒。2、四个月的宝宝长水痘要注意局部的护理,每天要注意用酒精消毒局部,防止宝宝抓破水痘,造成细菌感染。如果有继发细菌感染,可以涂莫匹罗星软膏抗感染治疗,宝宝水痘痒可以用轻拍止痒的方式,口服抗组胺药不适合四个月的宝宝。3、清热解毒的药物,宝宝长水痘主要是清热解毒,抗病毒治疗,严重的病例可以使用阿昔洛韦,需要医生处方遵医嘱使用。宝宝出水痘主要是对症治疗,要尽量少量多次的喝奶,减轻宝宝消化道的症状,如果咳嗽、鼻塞、流鼻涕等可以口服清热解毒的中药,如感冒清热颗粒、感冒宁糖浆等。宝宝出水痘要注意孩子的精神情况,水痘有可能引起脑炎等并发症,要及时就诊。"
2023/05/17收听(22588)
"六岁的宝宝长水痘一般来说是对症治疗,具体如下:一、测量体温,如果宝宝体温超过38.5℃,要给予退烧药物口服,如对乙酰氨基酚,不能口服阿司匹林,否则容易出现瑞氏综合征的表现;二、宝宝出现水痘的时候可能伴有消化不好,要注意饮食清淡,尽量少食多餐,吃好消化的食物,适当的吃水果、蔬菜,不吃高蛋白的食物,如牛肉、羊肉、鱼、虾、蟹等,否则会加重孩子的症状;三、宝宝水痘的时候可能痒感比较明显,局部可以涂炉甘石洗剂止痒,如果痒感比较厉害,可以口服抗组胺药,如盐酸西替利嗪、氯雷他定缓解痒感,如果继发细菌感染,可以涂莫匹罗星软膏抗感染治疗;四、宝宝水痘结痂的时候要等待自然脱落,不能用手抠掉,否则会留有疤痕。宝宝水痘大部分预后良好,一周左右痊愈。如果宝宝出现高烧、精神差、呕吐,有可能有水痘脑炎,需要及时就诊给予治疗。"
2023/06/21收听(45130)
"水痘是一种传染病疾病,发生在躯干部、头面部为主,四肢皮疹较少。得了水痘之后,首先进行隔离。它主要通过呼吸道、疱液以及血液的方式进行传染。首先,采取积极治疗办法,包括防止继发感染并加强护理。患者要注意卧床休息,清淡饮食,补充足量的水分。高热者进行退热治疗,皮疹瘙痒时可外用炉甘石洗剂或口服抗组胺类的药物,包括西替利嗪、氯雷他定等。抗病毒可以选择阿昔洛韦进行口服治疗,严重者可以静滴阿昔洛韦来缩短病程,减轻水痘的症状,并防止水痘播散性发生。另外,当患者的水痘结痂干燥之后,对自己的、他用的衣服、用具进行暴晒、消毒等。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
徐学超│联勤保障部队第970医院(威海院区)
2023/09/03收听(60618)
"水痘属于病毒感染性疾病,通过呼吸道飞沫以及疱液的直接接触,而进行传播。需要注意休息,加强皮损处清洁护理,预防继发细菌感染。给予抗病毒、调节免疫等支持对症治疗。口服氯雷他定糖浆,每晚10ml;伐昔洛韦片,0.3g,每日2次。患处外用喷昔洛韦乳膏,每日2次。如有糜烂面,则外用夫西地酸乳膏,每日2次。需加强口咽部的清洁护理,使用淡盐水漱口。注意居住房间通风,避免受凉,可以正常温水洗浴,保持衣物的清洁、干燥。"
刘静│淮北市人民医院
2023/09/16收听(24584)
"一旦得了水痘,应该立即居家隔离,隔离至水痘全部干瘪结痂为止。发热期的时候应该卧床休息,进食易消化饮食,补充水分,可以多吃水果、蔬菜等清淡食物,并加强皮疹的护理,保持皮肤清洁,避免搔抓,导致疱疹破裂,引起感染。皮肤瘙痒可以用炉甘石洗剂轻轻涂擦;如果疱疹破裂,可以涂龙胆紫或者抗生素软膏。注意患儿的皮肤卫生,防止感染。"
黄冬梅│哈尔滨市传染病医院
2023/04/30收听(20062)
"水痘主要经常发生在婴幼儿当中,水痘是因为水痘-带状疱疹病毒引起的。水痘有自行愈合的特性,水痘可能经过良好的治疗后,可以自己慢慢的缓解。但是也必须注意,水痘有很强的传染性,水痘发生后有可能传染给其他人,但是水痘结痂后传染就消失了。水痘如果发现后应该尽快的就医,对于水痘的治疗目前的方法主要包括对症的治疗。如果皮肤瘙痒较剧烈时,可以口服抗组胺药。如果水痘的疱疹没有破裂,可以涂抹炉甘石的洗剂进行止痒。如果因为过于瘙痒而搔抓,水疱破裂后,必须应用抗生素的软膏进行涂抹。还有水痘的患者如果有发热,可以在高热期予以退热药。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/28收听(63616)
"水痘的前兆有以下表现,一、发烧,宝宝在得水痘之前可能会出现发烧的症状,大部分是低烧为主,体温在37℃-38℃,但是有的宝宝可能会出现高烧,如果体温超过38.5℃,可以口服退烧药物,如对乙酰氨基酚。不能口服阿司匹林,容易引起瑞氏综合征,也不能口服布洛芬,会加重孩子水痘的症状或者是引起链球菌的感染。二、宝宝在水痘的前期还可能有呼吸道的表现,如咽痛、咳嗽、鼻塞等,要注意对症治疗。注意宝宝的饮食,要多喝水、清淡饮食。三、宝宝在水痘之前可能会有食欲差的表现,孩子不思饮食,有的可能还会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等情况,要给予对症治疗,尽量少食多餐,吃好消化的食物。宝宝水痘早期症状不典型,要关注孩子的表现,关注孩子是否有皮疹等,如果孩子出现高烧,精神差,呕吐等都需要及时就诊。"
2023/06/19收听(42466)
"儿童长水痘以后要注意以下几个方面:1、保护好水痘的皮疹,尽量避免抓挠疱疹,从而能够有效的降低皮肤继发性感染的发生。2、可及时服用药物,可以应用清热解毒类中成药。3、适当清淡饮食,平时多喝温开水。因为水痘属于温病的范畴,可以消耗儿童体内的阴津,给儿童多吃流质食物以及清淡饮食有助于疾病的缓解。另外要给儿童少吃鱼、虾等食物,因为鱼、虾等食物往往会引起过敏,造成皮肤瘙痒等症状。"
司振阳│南京市中医院
2023/05/03收听(15904)
"水痘是比较常见的传染性疾病,由于感染了水痘-带状疱疹病毒,所造成的急性传染性的疾病。主要通过呼吸道、飞沫进行传播,宝宝起水痘以后,大多有呼吸道感染的症状,比如发热、咳嗽、食欲下降、情绪不稳定等,宝宝这时候容易出现哭闹的情况,及时诊断以后可以进行积极的抗病原体治疗,大多选用阿昔洛韦进行口服,同时针对于全身的水痘疱疹,使用止痒消炎的药物,比如炉甘石洗剂,或者阿昔洛韦软膏进行局部的外用。同时还是要补充充足的营养,补充水分。如果出现并发症,比如脑炎、肺炎、支气管炎等,要及时予以相应的治疗。一般孩子起水痘5-7天以后可以逐渐的好转。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/28收听(99748)
"水痘属于病毒感染性疾病,病原体是水痘-带状疱疹病毒,简称为VZV。表现为向心性分布的薄壁水疱,疱壁容易破溃,就诊时往往伴有糜烂以及少量的渗液,可以呈现出多形性,表现为丘疹、丘疱疹以及破溃、结痂等。需要加强皮损处的清洁护理,预防继发细菌感染,忌辛辣刺激饮食,给予抗病毒等支持对症处理。水痘好发于学龄期儿童,也可少见于成年人。"
2023/09/12收听(56014)
"水痘最初的皮疹是红色的斑疹、丘疹,数小时之后,这些斑疹、丘疹很快会变成充满液体的疱疹。皮疹先发生于躯干、头部,逐渐扩散到面部,最后是四肢,通常躯干皮疹较多,四肢及面部较少,呈向心性分布。皮疹刚开始是粉红色的斑疹,数小时之后变成丘疹,再经数小时之后变成疱疹,疱疹基底部有一圈红润。水痘整体病程1-2周,病程当中可同时见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹,口腔、咽部和外阴等处黏膜也可以见到皮疹。本病痊愈之后一般不会留有瘢痕,感染水痘-带状疱疹病毒之后,患者并不会立即产生症状,一般会经过9-21天的潜伏期。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/01/16收听(70570)
水痘最开始长的部位,一般是在耳朵后面的皮肤或者躯干部位的皮肤。水痘皮疹整体的分布是躯干多四肢少,这叫做向心性分布。而水痘先后出现的顺序,也是首先出现在躯干,然后逐渐向四肢蔓延。所以水痘最开始出现的位置就必须在偏于中心的位置,这个偏于中心的位置就是耳朵后面,或者躯干部的皮肤。其绝对不会首先出现在四肢的部位,然后再逐渐向躯干的部位蔓延,这与手足口病可以相鉴别。因为手足口病的皮疹主要分布在四肢末梢,只有四肢末梢分布的比较多之后才有可能出现在躯干,这是两者最大的皮疹分布上的区别。
历见伟│日照市中医医院
2023/01/16收听(43274)
周俊英│河北医科大学第三医院 2023/02/07播放(67120)
周俊英│河北医科大学第三医院
2023/02/07播放(67120)
"身上长了水痘不要紧张,水痘是比较常见的传染病,是可控可治的。首先确诊得了水痘,要与周围的人避免密切接触,做到隔离。水痘是疱疹病毒感染引起的,会伴随发热,如果体温特别高,在38.5℃以上可以用药控制体温。水痘的治疗以抗病毒为主,一般如果皮疹不太多的情况下,除了发热没有别的相关的症状,可以口服阿昔洛韦这一类的抗病毒药物。如果皮疹比较多,伴随有皮肤感染的表现,或伴随有合并脑炎的症状,比如频繁呕吐、头痛,需要给予相应的对症处置,静点更昔洛韦;合并感染需要静点抗生素或外用百多邦;如果合并神经系统损伤,可以应用营养神经药物或降颅压药物,清淡饮食,避免抓挠皮疹而加重感染。"
胡燕│哈尔滨市传染病医院
2023/04/26收听(87668)
"外阴部位长水痘也是有可能的,水痘一般呈向心性分布,躯干多、四肢少,如果分布的特别多,也有可能长到外阴上,这时候并不需要做过多的处理,只需要对症应用炉甘石洗剂就完全可以,因为局部的水痘一般不会造成外阴生殖器明显损害。如果疱疹仅仅长在外阴,并不存在于外阴之外的躯干或者四肢部位,这时就不能够只考虑水痘,而应该考虑生殖器疱疹,生殖器疱疹与水痘在感觉上最明显的区别就是疼痛,而水痘应该有的感觉是瘙痒。如果确定是生殖器疱疹,可以局部应用炉甘石洗剂,这一点与水痘是相同的,还可以应用阿昔洛韦乳膏进行抗病毒治疗。如果生殖器疱疹症状比较明显或者反复发作,还可以全身应用阿昔洛韦,包括口服和静脉应用。"
2023/08/20收听(69498)
"孩子长水痘之后应该早期隔离,直到全部皮疹结痂为止,一般不少于病发后两周。目前还没有特别有效的治疗办法,确诊之后主要是对症处理以及预防皮肤的继发感染。要保持皮肤的清洁,避免搔抓,孩子要勤剪指甲,防止抓破水疱继发感染,加强护理,勤换衣物,保持皮肤的干燥、清洁。局部主要以止痒以及防止感染为主,没有皮肤的破损,可以外用炉甘石洗剂涂擦,如果疱疹有破损,可以用抗生素的软膏。对于有并发症的水痘患者,一定要及时到医院处理。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/10/21收听(18338)
"小孩长水痘,首先应将患儿尽早的隔离,直至全部皮疹结痂为止,一般不少于病后2周,与水痘患者接触过的患儿应隔离观察3周。该病无特效的治疗方法,主要是对症处理及预防皮肤继发的感染,保持清洁,避免搔抓,加强护理,勤换衣服,勤剪指甲,防止抓破水疱继发感染。积极隔离患者,防止传染。局部治疗以止痒和防止感染为主,可外用涂擦炉甘石洗剂。疱疹破溃或继发感染者可用1%的甲紫或抗生素软膏。继发全身感染症状加重时,可应用抗生素。水痘禁用糖皮质激素,以防止水痘泛发和加重。对于免疫力低下、播散性水痘的患者、新生儿水痘或者水痘性肺炎、脑炎等严重的病例,应及早应用抗病毒药物。阿昔洛韦是目前治疗水痘-带状疱疹首选抗病毒的药物,但需在发病后24小时内应用,效果为佳,或者加用α干扰素抑制病毒的复制,防止病毒的扩散,促进皮损的愈合,加速病情的恢复,降低死亡率。"
胡丽娜│潍坊市人民医院
2023/01/17收听(75454)
北大一院 徐京杭
播放次数:5.26万
西安交大附属二院 张欣
播放次数:4.84万
北京佑安医院 李侗曾
播放次数:8.47万
北大人民医院 张晓蕊
播放次数:1.35万