中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肌酐处于临界值,对于年轻人一般不要紧,但是对于部分老年人,特别是80岁以上的老年人,如果血肌酐处于临界值,一般代表肾功能受到一定的损伤。具体如下:
1、要紧:血肌酐正常值,因机器、试剂、操作方法的影响,每个单位都不一样,所以此时临界值一般不同。一般会明确血肌酐的正常值上限在110μmol/L左右,但是此时还是要注意到40岁后,肾功能会逐渐减退,每年减退速度大概0.8%-1%,到45岁时,血肌酐的正常值的上限一般会降到95μmol/L;到65岁以上时,血肌酐正常值会降到88.4μmol/L。此时如果病人血肌酐还在临界值,即在110μmol/L左右,实际上血肌酐偏高,肾小球滤过率降低。此时要找到血肌酐升高的原因,看病人是急性、慢性的原因,是原发性还是继发性的原因,然后给予相应治疗;
2、不要紧:如果是年轻人血肌酐在100μmol/L多,可能是吃肉比较多,或者运动比较多、喝水比较少时,血肌酐也可能会有短时间的升高,但是一般不要紧。
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肌酐处于临界值是否要紧,需要根据引起血肌酐升高的原因来决定。如果是一过性的血肌酐升高,引起的肌酐处于临界值,这个时候并不需要太过担心,可以恢复正常。但是如果是由于肾脏疾病所导致的肌酐处于临界值,后续肌酐可能会出现进一步升高,甚至发展为肾衰竭的情况。常见的一过性肌酐出现升高,往往是见于患者抽血查肾功能前没有注意休息,比较劳累,也有的患者可能是进食了过多肉类或者油腻类的食物,会导致肌酐出现波动。此外比如一些急性肾衰的因素,也会导致肌酐出现升高在临界值范围。如果是慢性肾脏疾病所导致的肌酐处于临界值,往往后续肌酐的可能会出现升高。当肌酐处于临界值的时候,肾小球滤过率可能已经出现了明显下降,这个时候可以查24hUP定量、内生肌酐清除率、尿微量白蛋白来评估患者的病情。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/08/29收听(97546)
肌酐在临界值怎么办:第一、注意保护肾脏,避免肌酐进一步的升高,注意休息,避免劳累,避免熬夜以及使用肾毒性的药物,同时还要注意及时添减衣物,避免出现感染、腹泻的情况。第二、找出肌酐在临界值的原因,临床上最常见的引起肌酐升高的疾病就是慢性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病。对于高血压肾病和糖尿病肾病的患者,最重要的是积极的调控血压、血糖,可以口服降压、降糖类的药物,比如降压药有钙离子通道拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂、普利类或者沙坦类的药物,降糖药物常见的在临床上有瑞格列奈、格列喹酮以及二甲双胍等常用的药物。第三、对于肌酐在临界值的患者,要定期到医院进行就诊,密切的监测肌酐、内生肌酐清除率,以及尿常规、尿微量白蛋白等相关检查,做到积极的配合医生治疗。
2023/01/26收听(48286)
马强│中国人民解放军总医院 2023/07/13播放(45348)
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/13播放(45348)
"肌酐接近于正常值,是否正常要综合患者的情况而定。肌酐是身体产生的代谢废物,主要由肌肉产生,从肾脏排出,维持身体内比较低的水平。肾脏具有强大的储备功能,一般来说如果血肌酐超过正常范围内,意味着肾脏的储备功能被耗竭,实际上意味着肾脏的功能已经损失50%左右。也有些肌肉发达、身强力壮、代谢旺盛的人,本身肌酐本来就多,所以这样的患者也不一定有肾脏疾病。肌酐接近于临界值,需要查尿常规,因为如果肾脏有问题大多数会有尿常规的异常。其次要计算患者的内生肌酐清除率,评估肾脏的功能到底还有多少。综合上述因素,来判断患者的肾脏状况。"
周琪│马鞍山市人民医院
2023/10/25收听(52820)
肌酐是人体肌酸代谢产生,如果肌肉特别发达,可能肌酐值会比瘦小的健康人群高。肌酐不接近临界值或低... 陈钦│浙江省立同德医院 2023/04/19播放(86886)
肌酐是人体肌酸代谢产生,如果肌肉特别发达,可能肌酐值会比瘦小的健康人群高。肌酐不接近临界值或低...
陈钦│浙江省立同德医院
2023/04/19播放(86886)
"血清中的肌酐是蛋白质代谢产物,是机体产生的废物之一,必须由肾脏排出体外,从而使血清肌酐保持在一个正常的范围,一般是男性53-106μmol\/L,女性是44.2-88.4μmol\/L。如果一个人的血清肌酐一直维持在临界值,也就是在正常值上限的周围,有可能是这种情况:第一、平时摄入的外源性蛋白质,包括动物蛋白和植物蛋白比较多,机体必须将摄入蛋白质代谢成肌酐才能进行利用,如果想验证是否是由于摄入蛋白质造成的肌酐偏高,只需要控制蛋白质的摄入,恢复正常清淡饮食以后,观察一段时间才能决定。第二、某些健身的人或者肌肉发达的人,本身肌肉含量比较多,体内自由的蛋白质比较多,代谢成肌酐的能力比较强,血中的肌酐可以保持在临界水平。第三、排除了以上两种情况,不排除某些人肾脏处在一个临界状态,也就说肾脏处于病变状态,但是没有彻底的表现出来,这时候就需要定期进行复查,时刻进行注意。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/01/25收听(16346)
年轻人肌酐接近于临界值,需要注意是否存在引起血肌酐增高的可疑因素,即危险因素筛查,如血压偏高、... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/23播放(34499)
年轻人肌酐接近于临界值,需要注意是否存在引起血肌酐增高的可疑因素,即危险因素筛查,如血压偏高、...
杨彦芳│中日友好医院
2023/03/23播放(34499)
"孕妇出现血肌酐偏低,通常是没有太大影响的。这种情况一般会发生在体型比较偏瘦的女性身上,原因之一首先是孕妇肾小球滤过率增加,加快了血肌酐的排出,从而引起了血肌酐值比较低的情况。其次是孕妇本身运动量减少,肌肉的代谢出现了降低,肌酐的生成本身也不多,所以检查结果显示了肌酐偏低。然后是营养摄入的不足,有些孕妇怀孕期间食欲比较低,不愿意吃东西,营养摄入的不够,这种情况建议多食用一些肉类,像是牛羊肉、猪肉等。还有就是由于怀孕期间女性体内液体增加的比较多,对血肌酐产生了稀释的作用,检测结果就会出现肌酐偏低的情况。如果患者本身没有明显的不舒服,还是可以动态观察指标的。"
盛紫阳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/01/31收听(96410)
"血中的尿素氮和肌酐都是蛋白质代谢的产物,正常人血中的尿素氮和肌酐都维持在相对稳定的水平,当然不同的医疗单位,参考范围是不同的,但是大体上是相似的。如果一个人血中的尿素氮和肌酐都低于正常值的下限,说明有可能是出现了最主要的两种情况:第一种情况,外源性蛋白质摄入过少或者体形比较瘦弱,血中尿素氮和肌酐可能低于正常值的下限。这种情况多见于那些减肥的年轻女性,为了保持身材苗条,不摄入蛋白质,同时机体含有的肌肉比较少,容易出现血中尿素氮和肌酐低于正常的情况。这是正常现象,不需要特别的关注。第二种情况,某些疾病造成了不能摄入外形蛋白质,或者机体消耗造成了恶病质,体内的尿素氮和肌酐会低于正常值的下限。这个时候就是一种病态,需要外源性的补充某些蛋白质来提高机体的抵抗力。"
2023/08/05收听(70690)
尿素和肌酐水平偏低一般无碍,重度营养不良的患者,要给予病人积极治疗。血肌酐和尿素氮水平偏低,通... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/14播放(49678)
尿素和肌酐水平偏低一般无碍,重度营养不良的患者,要给予病人积极治疗。血肌酐和尿素氮水平偏低,通...
2023/07/14播放(49678)
女性在怀孕期间有时会出现肌酐偏低的情况,妊娠期内因生理性原因,肾小球的滤过率可轻度上升,但对肌... 李志波│浏阳市人民医院 2023/07/23播放(77154)
女性在怀孕期间有时会出现肌酐偏低的情况,妊娠期内因生理性原因,肾小球的滤过率可轻度上升,但对肌...
李志波│浏阳市人民医院
2023/07/23播放(77154)
血肌酐103μmol/L时,部分患者没有任何症状,但部分老年人,特别是体重较小并患有多种慢性肾... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/05播放(89756)
血肌酐103μmol/L时,部分患者没有任何症状,但部分老年人,特别是体重较小并患有多种慢性肾...
2023/03/05播放(89756)
孕妇肌酐偏低一般不要紧,孕妇肌酐偏低主要有以下几种情况:1、肾脏滤过增强:怀孕以... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/06播放(27051)
孕妇肌酐偏低一般不要紧,孕妇肌酐偏低主要有以下几种情况:
1、肾脏滤过增强:怀孕以...
2023/06/06播放(27051)
正常人血中的肌酐是蛋白质代谢的产物,正常人血中的肌酐保持在相对稳定的水平,稳定是由于摄入机体蛋白质代谢和机体自身含有肌肉代谢成的肌酐,还有通过尿液以及胃肠道排出的肌酐平衡造成的,所以正常人的尿液中含有大量的肌酐。正常人尿肌酐保持在每毫升尿液里面大约1mg的肌酐。如果超过了正常值的上限,尿中的肌酐比正常人稍高,说明是一种好的现象,说明肾脏能将血中的肌酐代谢出体外。另一个方面,有可能摄入机体的蛋白质过多造成的,由于肾功能正常,摄入机体蛋白质代谢肌酐,从肾脏排出体外,在尿液中表现出来,所以尿肌酐升高是好的现象,不是一种病态。
2023/07/12收听(75306)
尿肌酐高一点点一般不要紧,但是要重视其尿肌酐升高的原因,并针对原因进行相应的治疗。血肌酐由肌肉... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/18播放(69960)
尿肌酐高一点点一般不要紧,但是要重视其尿肌酐升高的原因,并针对原因进行相应的治疗。血肌酐由肌肉...
2023/11/18播放(69960)
"肌酐是肌肉的一种代谢产物,可以体现体内含氮性代谢产物的产生多少及排泄量,可以间接的反映肾脏排出体内毒素的功能。正常情况下,肌酐小于100μmol\/L,当肌酐数值降低时,体内营养状况均较不良,近期出现减肥或者蛋白摄入减少的情况。如肌酐数值明显高于正常,考虑肾功能衰竭,如肌酐进行性升高,考虑急进性肾炎可能性大。对于临床的疾病诊断及治疗有指导意义,肾功能不全的患者必须定期监测血肌酐及尿肌酐水平。"
李伟│泰安市中心医院
2023/06/08收听(54692)
肌酐在男性的正常值范围是50-110μmol/L,女性是40-100μmol/L;还应注意40... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/31播放(32349)
肌酐在男性的正常值范围是50-110μmol/L,女性是40-100μmol/L;还应注意40...
2023/05/31播放(32349)
"肌酐的正常范围,根据不同医院的检测方式以及男女的性别差异,都是有存在一定的区别。一般男性的肌酐的正常范围在62-106μmol\/L之间,而女性的肌酐的正常范围在44-80μmol\/L之间。根据肌酐的数值可以将慢性肾衰竭分为几期,小于133μmol\/L的时候,称之为慢性肾衰竭的代偿期。133-177μmol\/L之间,称之为慢性肾衰竭的失代偿期,177-442μmol\/L之间,称之为慢性肾衰竭的氮质血症期。442-707μmol\/L之间,称之为慢性肾衰竭的肾衰竭期,大于707μmol\/L,称之为慢性肾衰竭到尿毒症期。"
2023/08/13收听(82124)
肌酐是肌肉在体内代谢的产物,血中的肌酐往往是由内源性和外源性组成的。外源性肌酐是指每天进食肉类... 张聪│中日友好医院 2023/05/31播放(60440)
肌酐是肌肉在体内代谢的产物,血中的肌酐往往是由内源性和外源性组成的。外源性肌酐是指每天进食肉类...
张聪│中日友好医院
2023/05/31播放(60440)
"肌酐是人体每天通过肌肉运动代谢出的废弃物,主要由肾小球滤过排出体外,如果肾脏实质受到损害,肌酐存储在人体内无法排出,则会导致血清肌酐含量增高。测量肌酐,对判断是否有肾小球功能障碍有重要作用,正常情况下,血清肌酐含量为88.4-176.8μmol\/L。如果肾脏出现损害,血清肌酐浓度升高,常见于以下几种疾病:1、出现器质性肾脏衰竭。2、出现肾前性少尿,这种情况是因为心力衰竭或者出现脱水、肝肾综合征等疾病引起。老年人出现肌肉消瘦,体内肌酐含量也会有所降低,这种情况下无需使用药物让肌酐快速升高。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/03收听(53204)
湖北省中西医结合医院 温暖
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