山东省立第三医院
肝胆外科
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胆囊息肉样病变是否严重与其大小和癌变的可能性有关。如果胆囊息肉很小，没有明显的临床症状，癌变的几率较小，定期复查B超，临床观察即可。
如果息肉＞1cm，复查B超时息肉短时间内增大，或B超发现胆囊息肉基底特别宽，而且基底血供特别丰富，不排除癌变的情况下，此种比较严重，需要及时手术处理。可以通过腹腔镜将胆囊摘除，术中送快速病理，根据病理结果，如果是良性，摘除胆囊即可。如果不排除癌变或考虑有胆囊癌的可能，需要做胆囊癌根治性切除。
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胆息肉样病变正确名称为胆囊息肉样病变，通常不严重。实际上病变和癌变是完全不同的概念，医学上将胆... 王东│北京大学人民医院 2023/07/21播放(59364)
胆息肉样病变正确名称为胆囊息肉样病变，通常不严重。实际上病变和癌变是完全不同的概念，医学上将胆...
王东│北京大学人民医院
2023/07/21播放(59364)
息肉样病变指在肠道或身体表面，有突出于腔内或突出于体表的长条样肿物。在肠道内尤其是胃或结肠附近... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/14播放(92524)
息肉样病变指在肠道或身体表面，有突出于腔内或突出于体表的长条样肿物。在肠道内尤其是胃或结肠附近...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/14播放(92524)
如果宫颈、子宫内膜出现息肉样病变，考虑是宫颈息肉、子宫内膜息肉，考虑是宫颈、子宫内膜周围的组织和血管，发生炎症、增生等引起的局部赘生物。这种赘生物属于良性的，是炎症刺激引起，发生在流产、刮宫、分娩时不注意卫生，导致局部被细菌、病毒感染引起。如果通过检查出现息肉样病变，需要进一步检查，可以活检排除恶变可能，一般情况下息肉属于良性。如果是小的息肉可以观察看看，一般不用治疗，但是息肉增大、增多会引起局部出血，还会引起疼痛等现象。息肉出现疼痛、出血等现象时需要进行治疗，可以通过激光或者冷冻治疗。
张宏艳│北部战区总医院
2023/04/09收听(97094)
"患者查上腹部彩超，提示胆囊内息肉样病变一般多考虑继续观察。首先要看胆囊息肉直径大小，如果患者胆囊息肉小于1cm可继续观察，如果超过1cm，对于腺瘤性息肉有可能进一步发生恶变。所以建议患者早期考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且手术之后常规送病理科行染色切片检查，检查胆囊息肉的性质，以及胆囊内有无其他病变的可能。患者在平常饮食中，应注意少吃胆固醇含量过高的食物，如鸡蛋蛋黄、动物内脏以及动物脂肪、海鲜类的鱿鱼。因为这些食物中含有的胆固醇较高，如果长期过量食用，会引起高胆固醇血症，进一步引起胆囊息肉增大以及并发胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石的可能。患者在平常应注意少吃油脂类食物以及高蛋白饮食，避免诱发急性胆绞痛发作。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/09/22收听(64086)
胆囊内息肉样病变并不是非常严重的情况。胆囊息肉是指胆囊壁向胆囊腔隆起的病变，息肉增长与胆固醇浓... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/21播放(41786)
胆囊内息肉样病变并不是非常严重的情况。胆囊息肉是指胆囊壁向胆囊腔隆起的病变，息肉增长与胆固醇浓...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/21播放(41786)
胆囊息肉只有0.3cm，比较小，只要定期的复查，密切的随访即可。胆囊息肉＜1cm，其癌变的概率极低，如果超过1cm，癌变的概率就会明显增加，需要手术治疗。所以0.3cm的息肉，只需要每半年到一年复查一次肝胆彩超就可以，根据息肉的大小，以及增大速度来决定是否需要进一步的治疗。即使息肉没有超过1cm，如果增长速度过快，也需要考虑手术治疗。平时饮食也要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，不要吃太多辛辣、刺激的食物，戒烟戒酒，能够有效预防胆囊息肉增长过快。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/05/07收听(28048)
子宫内膜息肉样病变主要因为子宫内膜的增生、增厚，最后形成了息肉样的改变。在临床上主要表现为月经后阴道出血淋漓不尽，还有的病人月经周期明显缩短，影响了病人的正常生活。主要靠B超来诊断，是在月经干净3-7天之后的2-3天之内做B超检查，看子宫内膜情况，这样诊断可能比较确切些。发现了息肉第一个可以靠药物治疗，第二个如果药物治疗效果不好，可以做宫腔镜的手术，也叫宫腔镜息肉切除术，往往子宫内膜息肉有的时候会复发，医生也会在手术后给一些药物治疗来预防复发，但是同时也要定期复查，看看内膜息肉有没有复发。
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/05收听(17256)
胆囊息肉样病变是指附着在胆囊壁向胆囊腔内凸起的隆起性病变的总称，此种胆囊息肉样病变可以为单发，... 王东│北京大学人民医院 2023/06/30播放(29149)
胆囊息肉样病变是指附着在胆囊壁向胆囊腔内凸起的隆起性病变的总称，此种胆囊息肉样病变可以为单发，...
2023/06/30播放(29149)
"胆囊小息肉样病变，一般是指患者查上腹部彩超，提示患者胆囊内的息肉样改变，这种情况多考虑有胆囊息肉的可能性。胆囊息肉临床最多见的就是胆固醇性息肉以及炎性息肉，还有腺瘤性息肉。对于患者具体是哪一型的息肉，通过术前的检查多不能判断，具体的确诊需要患者手术之后将胆囊以及息肉送病理科，进一步行病理切片检查之后再进行确诊。对于胆囊息肉的治疗，如果胆囊息肉的最大直径小于1cm，可以继续观察。如果胆囊息肉的直径超过1cm，要积极的考虑行腹腔镜胆囊切除手术。手术之后将胆囊常规送病理检查，除看胆囊息肉的性质，进一步看患者的胆囊息肉有没有其他病变的可能性。患者平常的饮食当中应注意低胆固醇饮食，避免摄入过多的胆固醇，如蛋黄以及动物的内脏，还有海鲜之类的鱿鱼。因为胆固醇过高，会引起胆囊息肉进一步增大，以及发生胆囊结石的可能性。"
2023/03/01收听(16964)
"胆囊内炎性息肉样病变，多考虑由于炎症，而引起胆囊壁的炎性息肉形成的可能性。在手术前没有经过病理学检查，都是临床诊断、临床经验考虑不能确诊，具体息肉的性质，需要根据患者手术之后，将胆囊以及息肉送病理科，行染色切片检查之后才能确诊。所以对于胆囊息肉的患者，应定期的查上腹部彩超，看患者胆囊息肉大小直径的变化。如果胆囊息肉的直径小于1cm，可继续观察，半年或1年复查上腹部彩超观察。如果患者胆囊息肉超过1cm，要积极的考虑，行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后，将胆囊及息肉送病理科，染色切片之后，看患者胆囊息肉的性质，是炎性息肉、胆固醇性息肉，还是腺瘤性息肉的可能性，及胆囊息肉有无其他病变的可能性。另外患者在平时应注意少吃胆固醇含量过高的食物，因为胆固醇含量过高食物摄入，有可能进一步引起患者胆囊内息肉增多，或者并发胆囊结石、胆总管结石的可能性。"
2023/05/21收听(37140)
"胆囊息肉样病变一般分两种：一种为胆固醇结晶性息肉，称假性息肉和炎性息肉，主要为胆固醇成分，为早期的胆囊结石，随着时间增长可以演变为明显的胆囊结石，这种息肉需要定期复查，小于一公分不需要治疗；超过一公分，尤其是单发的息肉，在不排除恶变的情况下均建议手术治疗。另外一种息肉是真性息肉，也叫腺瘤性息肉，为癌前病变，早期和胆固醇结晶不易区分。这种息肉为单发宽蒂，临床上通过检查发现息肉生长速度比较快或超过一公分，不能排除恶变倾向，建议病人手术治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2023/05/30收听(28454)
胆囊多发息肉样病变属于一种良性病变，是指由胆囊壁向胆囊腔内形成的多发凸起样息肉，要根据其大小来决定是否需要手术治疗。如果息肉超过了1cm，建议手术治疗。因为超过1cm的胆囊息肉癌变概率明显增加。此外，胆囊多发的息肉饮食要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，禁忌辛辣刺激的食物，禁忌烟酒。平时要定期复查肝胆彩超，用于评估息肉的大小，及其增长速度，如果息肉增长速度过快，也建议手术治疗。
2023/04/22收听(68514)
"胆囊多发息肉样病变，病人应该有反复发作的胆囊炎病史。这种情况下，严重的还会继发化脓性胆囊炎，所以病情也是很严重的。对于这种情况，应该及时的选择手术治疗，可以选择传统的开放手术或者进行腹腔镜下的手术，在手术前应该详细的进行肝脏增强CT检查，因为有一部分多发的息肉是有恶变可能的。如果对于恶性的肿瘤，最好选择开放手术，术中应该进行彻底的清扫肝门区或者腹腔淋巴结，手术以后还需要根据详细的病理分期以及淋巴结的转移情况，选择辅助的治疗方案，主要是静脉化疗，预防手术以后的复发和转移。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/06/05收听(27346)
"胆囊息肉样病变严重与否，首先要取决于息肉是小还是大。息肉＜1cm并不严重。只有息肉超过1cm，癌变的概率会明显增加，就比较严重了，需要早期给予手术治疗，以预防后期出现严重的风险和并发症，所以严重与否具体要看息肉的大小。胆囊息肉还包括息肉单发、宽蒂、息肉形状不规则的情况，也要有所注意，要密切的随访、复查。如果胆囊内息肉样病变引起明显的胆囊炎症，有反复发作的右上腹闷痛症状，或者合并胆囊结石，合并胆囊壁明显增厚等情况，也相对比较严重，需要密切随访、复查。如果胆囊息肉样病变合并出现癌变的情况，则更为严重。"
2023/02/15收听(14412)
胆囊壁息肉样病变如果得到及时处理，就是很轻微的病变。胆囊息肉样病变是在病理因素刺激下，导致的胆... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/08播放(41584)
胆囊壁息肉样病变如果得到及时处理，就是很轻微的病变。胆囊息肉样病变是在病理因素刺激下，导致的胆...
2023/05/08播放(41584)
胆囊0.3cm息肉样病变不严重。胆囊息肉指胆囊壁向胆囊腔内局限性的隆起性病变，常见于胆固醇性息... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/10/09播放(59376)
胆囊0.3cm息肉样病变不严重。胆囊息肉指胆囊壁向胆囊腔内局限性的隆起性病变，常见于胆固醇性息...
2023/10/09播放(59376)
"有些胆囊多发息肉可以定期彩超随访观察，有些胆囊多发息肉可能需要及时进行手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术。胆囊多发息肉需要何种治疗，主要还是根据胆囊息肉的具体情况来决定。目前公认的手术指征主要包括胆囊息肉直径超过1cm，短期内增长非常迅速，单发广基息肉或者有较为明显的临床症状，或者同时合并有胆囊结石。不过，很多胆囊多发息肉直径较小，并没有临床症状，主要给予健康的生活方式即可，建议每半年或者一年复查一次胆囊B超。对于怀疑有胆囊癌变的患者在进行胆囊切除以后，术中还应行快速病理检查。对于仅限于黏膜层的胆囊癌，可以进行胆囊切除。如果癌灶已经侵犯肌层，就应行根治性治疗，包括胆囊切除、肝脏部分切除以及淋巴结清扫，甚至还有可能切除部分肝外胆管，行胆肠吻合。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/04/29收听(21056)
"胆囊内多发息肉样病变，多考虑是胆囊内息肉，多发性的息肉在临床经验讲，多考虑胆固醇性息肉的可能性较大。在临床上最常见的胆囊息肉，就是胆固醇性息肉及炎性息肉，还有腺瘤性息肉。对于胆固醇性息肉，患者需要定期复查上腹部彩超，看患者胆囊息肉具体的直径大小变化。因为在术前，没有办法直接判断胆囊息肉的性质，具体性质确诊，需要患者手术后，将胆囊做病检，病理结果确诊。如果患者的胆囊息肉直径超过1cm，要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后，将胆囊以及息肉送病理科，进一步明确患者胆囊息肉的性质，及有没有胆囊其他病变的可能性，因为对于腺瘤性胆囊息肉，其存在潜在的恶变可能性。另外患者在平时的饮食当中，应注意少吃些胆固醇含量过高的食物，避免进一步引起患者胆囊息肉增大的可能性。"
2023/05/19收听(61790)
"胆囊多发息肉样病变，就是说胆囊内有多个息肉。多发的胆囊息肉，绝大多数都是良性病变，多为胆固醇性的息肉，所以如果做彩超检查，发现胆囊内有多发的息肉，也不要太担心了，需要注意的就是定期的复查。如果息肉单个直径超过了1cm，建议行手术治疗。对于多发的胆囊息肉，临床上检查多为良性病变，一般情况胆囊息肉生长的也比较慢，多数都不需要特殊的治疗。如果出现息肉长得很快，直径超过1cm，建议行手术治疗。其他较小的胆囊息肉，无论单发或者多发，都可以暂时观察，饮食上注意清淡饮食，定期的进行复查。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/16收听(69288)
结直肠息肉样病变指的是患者结肠内部息肉数目非常多，但是息肉大小形态不一，有的息肉比较小，有的比较大有的是带蒂息肉等。因为息肉发生的时间不一样，有的息肉已经生长很长时间，有的息肉是新发的，所以就比较小。结直肠息肉样病变患者会经常出现大便不成形、次数多甚至有血便，比如暗红色血便、酱油色血便、鲜红色血便、黑便等，息肉有可能会产生恶变，会发展成结肠肿瘤或者直肠肿瘤。对于结直肠息肉样病变的患者应该尽可能在肠镜下切除，如果息肉数目非常多不能够切除、不能够完全切除干净或者有的息肉已经发生恶变，就需要考虑做手术，必要的时候要做全结肠切除手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/06/09收听(25930)
山东省立医院 李春友
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郴州市第一人民医院 王攀
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广东省中医院 陈君千
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北大人民医院 王东
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