中山大学附属第七医院
血液内科
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从起病来看，急性白血病起病比较急，表现为出血、感染、发烧、骨痛等，慢性白血病起病比较慢。
主要还是通过检查鉴别，急性白血病主要是原始幼稚细胞增殖，慢性白血病主要是成熟细胞增殖。这些成熟的细胞并不是正常细胞，而是肿瘤细胞，像慢性淋巴细胞白血病主要是成熟的小淋巴细胞，慢性髓系白血病主要是中晚幼粒细胞，通过生物学特性可以鉴别。
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"白血病是起源于造血干细胞的恶性血液肿瘤。急性白血病起源于更早阶段的造血干细胞。它发生出来的都是一些幼稚的、原始的、恶性程度更高的细胞，临床表现也是起病更急、病情进展快、生存期短，这是它的基本特征。现在随着科技的进步，有一些急性白血病也能够治愈，能够长期生存，所以单纯用病程来描述它们，已经不足够准确，所以急性白血病起源更早。而慢性白血病是一些相对成熟阶段发生的白血病，病程相对缓慢。一般要想鉴别它们，主要是从实验室里骨髓穿刺、流式细胞仪来鉴别它们的发生阶段，这样的手段能够把它们很容易地区分开来。"
范芸│北京医院
2023/11/26收听(83904)
"白血病，是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，因白血病细胞自我更新增强，增殖失控，分化障碍，凋亡受阻而停止在细胞发育的不同阶段，在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大量增生累及，而使得正常造血受抑制，并浸润其他的器官和组织。说到白血病，它一般分为急性和慢性两大类。那么，是怎样分类的呢？一般情况下，是根据白血病细胞的成熟程度和自然病程。急性白血病的细胞分化停滞在较早阶段，多为原始细胞及早期幼稚细胞，而且病情发展迅速，自然病程仅几个月。而慢性白血病的细胞分化停滞在交往阶段，多为较成熟的幼稚细胞和成熟细胞，病情发展缓慢，自然病程通常为15年。"
徐淑娟│福建医科大学附属协和医院
2023/10/04收听(75782)
"急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭的鉴别要点主要从以下几方面进行。一、病程。急性肾功能衰竭病程较短，一般小于3个月；慢性肾功能衰竭病程多大于3个月。二、夜尿史。急性肾衰没有夜尿史，慢性肾衰多有夜尿史。三、泌尿系统彩超。急性肾衰竭肾脏体积增大和正常；慢性肾衰竭肾脏体积缩小。四。伴发症肾性贫血的发生。急性肾衰竭一般没有贫血或者只表现为轻度的贫血；慢性肾衰竭大多伴有肾性贫血，而且根据肾功能减退的程度，贫血程度有所变化。五、继发性甲状旁腺功能亢进，常用作鉴别的指标是甲状旁腺激素。急性肾衰竭甲状旁腺激素一般正常，慢性肾衰竭甲状旁腺激素多进行性升高。"
王礼清│济南市中医医院
2023/01/15收听(14862)
"白血病是恶性的血液肿瘤，它通常会表现为白细胞增高。实际上我们在很多时候也会碰到一些不是白血病的白细胞增高的现象，比如感染或者烧伤，甚至其它的应激，这种时候白细胞也会有明显的增高，甚至能够增高到跟白血病很接近的水平，我们把它称为类白血病。有的类白血病，白细胞升高到几万每个微生，甚至会出现一些偏幼稚的白细胞，这种情况其实是有办法鉴别出来的。因为类白血病白细胞再怎么增高，出现幼稚细胞，也不会出现大量的原始细胞。原始细胞如果明显增多，就不是类白血病，一定是有问题的，从专业角度上来讲，比较幼稚的细胞跟原始细胞从形态学上很容易看出来，因此在患者身上采一点末梢血，推一张片子，经过染色，就应该能够很容易的分辨出来这个人是原始细胞增多，还是以比较偏成熟的幼稚细胞增多为主。原始细胞增多一定更倾向于白血病，而偏幼稚的接近成熟的细胞增多，更像是继发的类白反应。同时，通过做组化染色，这个东西叫碱磷酶，能够更容易地把它们两个鉴别开来，因为类白会有碱磷酶积分增高，而真正的白血病往往是慢性白血病，它的积分会非常低的。"
2023/03/27收听(84806)
"肝炎是肝脏受到各种因素导致的炎症活动，分为急性和慢性两大类。急性肝炎是以前没有患过肝炎，此次是第一次出现的肝功能异常。急性肝炎根据病因分为病毒性和非病毒性两大类，举例如下：1、病毒性肝炎主要是急性甲肝、急性戊肝、急性风疹病毒引起的肝炎，不会慢性化；乙型肝炎也可以是急性肝炎，指感染了乙肝病毒不超过半年；2、非病毒性的急性肝炎常见的有大量喝酒引起的急性酒精性肝炎，吃药物后引起的急性药物性肝炎，接触化学药品引起的急性中毒性肝炎。慢性肝炎指以前患过肝炎，曾经好了，但又因为同样的原因反复出现肝炎活动，或者肝炎活动持续超过半年，举例如下：1、最常见的是感染了乙型肝炎病毒，超过半年后病毒未被清除而转为慢性；2、非病毒性因素导致的慢性肝炎常见的还有自身免疫性肝炎、慢性酒精性肝炎、慢性药物性肝炎等。"
俞晓芳│厦门中医院
2023/07/13收听(62102)
急性咽喉炎是咽喉黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症，它通常由病毒或细菌感染引起，也可单独发生，也可以继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎或急性扁桃体炎。作为急性上呼吸道感染的一部分，急性咽喉炎反复发作，会形成慢性咽喉炎，慢性咽喉炎是咽腔黏膜的慢性炎症。急性咽喉炎常发生于冬春两季，在耳鼻喉科疾病中占2%-6%。急性喉炎主要发生于儿童并且小儿的症状比较重，多发于冬春两季。急性咽喉炎出现咽疼、发烧、吞咽困难，并且全身症状很重，需要用抗生素、雾化吸入局部治疗，一周以内可以控制症状。如果急性咽喉炎反复发作，会形成慢性咽喉炎，出现咽部不适感、异物感，需要进行一些物理疗法以及注意日常口腔的保健，就可以控制慢性咽喉炎。
王琳│河南省人民医院
2023/12/07收听(91784)
"浆细胞白血病和多发性骨髓瘤是同个疾病的两个不同的阶段，多发性骨髓瘤主要表现为骨髓当中骨髓瘤细胞≥10%，并且伴有骨痛、肾功能损害、血钙升高以及骨质破坏的时候，可以诊断为多发性骨髓瘤。当多发性骨髓瘤的患者，外周血白细胞中的浆细胞比例≥5%的时候，可以诊断为浆细胞白血病，因此浆细胞白血病是多发性骨髓瘤的病人中，外周血的浆细胞明显升高的情况，也就是≥5%的情况是多发性骨髓瘤的进一步的发展，预后比多发性骨髓瘤更差，多发性骨髓瘤是血液系统中，相对比较惰性的血液系统恶性肿瘤，但是浆细胞白血病的预后很差。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/10/26收听(70426)
急性肝炎和慢性肝炎主要的区别在于时间，如果在6个月之内能够痊愈，即急性肝炎，而如果超过6个月不能痊愈，则为慢性肝炎。部分病因只会导致急性肝炎，也有部分病因既能导致急性肝炎，也会导致慢性肝炎，如甲肝病毒和戊肝病毒只会导致急性肝炎，乙肝病毒会导致急性肝炎或者是慢性肝炎，而丙型肝炎病毒很少导致急性肝炎，大多都是导致慢性肝炎。一般药物性肝损伤会出现急性肝炎，酒精性肝损伤会出现慢性肝炎。慢性肝炎的预后较差，有发展成为肝硬化，甚至于极少数发展成癌变的风险，所以慢性肝炎需要积极的进行病因治疗。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/06/24收听(20288)
"多数胰腺炎是以急症出现，患者表现为左上腹部的剧烈疼痛，痛感有时会放射到左肩、背部等，并且伴随腹胀、恶心、频繁呕吐。急性胰腺炎的特点是起病急，病情发展快，死亡率也很高。胰腺炎治疗不彻底容易反复发作，就会形成慢性胰腺炎。慢性胰腺炎的主要表现是间隔性腹痛，一般是钝痛或隐痛。由于胰腺受损累及胰岛，影响糖代谢。一般会有明显的糖尿病症状，患者大多比较清瘦。急性危险性大，慢性虽然不会危及生命，但会累及人体多个器官，容易造成多种严重的并发症。"
贾树宝│同煤集团总医院
2023/02/17收听(58774)
"急性阑尾炎，具有转移性右下腹痛的典型表现。一般患者在有不洁饮食或者天气剧烈变化后出现上腹剑突下的疼痛。这种疼痛一般为钝痛、阵发性疼痛，在疼痛的8-10小时之后，疼痛逐渐转移，并固定在右下腹。临床上称转移性右下腹痛为阑尾炎特有的表现。一般临床上确诊为阑尾炎。除具有明显的手术禁忌症的患者外，一般都建议积极的手术治疗，因为即使阑尾炎保守治疗好转后，今后也存在复发的风险。慢性阑尾炎具有以下特征：1、患者曾经反复发作过急性阑尾炎。2、病史超过3个月，才可以诊断慢性阑尾炎。"
刘洋│秦皇岛市第一医院
2023/01/10收听(68618)
急性支气管炎和慢性支气管炎从字面意思来理解，首先有时间上的差别。急性支气管炎是在短期内发生合并... 张华│郑州大学附属郑州中心医院 2023/02/20播放(83344)
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2023/02/20播放(83344)
急性肾炎和慢性肾炎有一定区别，急性肾炎发病比较急，往往特指链球菌感染后的肾小球肾炎，常见于儿童... 张慧然│河北医科大学第四医院 2023/05/29播放(67054)
急性肾炎和慢性肾炎有一定区别，急性肾炎发病比较急，往往特指链球菌感染后的肾小球肾炎，常见于儿童...
张慧然│河北医科大学第四医院
2023/05/29播放(67054)
"急慢性肾小球肾炎的治疗存在很大的区别。首先急性肾小球肾炎患者具有一定的自愈倾向，因此治疗上以对症治疗和休息为主。休息是患者在急性发作期卧床休息，待肉眼血尿、水肿等消退以后可以逐渐增加活动量。对症治疗，比如急性肾炎的患者出现水肿的情况，可以使用利尿剂进行利尿消肿。再比如出现高血压的情况，可以采用口服降压药物对症处理。对于慢性肾小球肾炎的患者来说，治疗上主要是以延缓肾功能损害进展作为主要的目的，因为慢性肾小球肾炎没有办法完全治愈，病情往往会缓慢进展，最终发展到尿毒症，所以我们治疗上主要是避免肾脏损害的加重。治疗上主要包括：1、以积极控制高血压和减轻尿蛋白为主，常用的药物有普利类和沙坦类药物。2、建议患者优质低蛋白饮食，并且限制磷的摄入。3、避免使用肾毒性的药物，避免感染、劳累等因素。4、关于激素的使用，一般来说不作为常规推荐，但是如果尿蛋白较多且肾功能损害不严重的情况下，可试用激素治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/11/12收听(85694)
咽喉炎可分为急性咽喉炎、慢性咽喉炎。急性咽喉炎可以用含漱液，如硼砂溶液、呋喃西林等含漱，同时应... 田保悦│浏阳市人民医院 2023/03/21播放(91372)
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田保悦│浏阳市人民医院
2023/03/21播放(91372)
急性肝炎指的是病程在6个月以内的肝炎，它的原因其实有很多，比如可以有急性的甲肝，也可以有急性的... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/10/19播放(47819)
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徐京杭│北京大学第一医院
2023/10/19播放(47819)
一般急性肝炎是指在30天即1个月之内发病的肝炎，但慢性肝炎一般指发病超过6个月的肝炎，即病史超... 吴冬寒│三亚市人民医院 2023/08/06播放(87842)
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吴冬寒│三亚市人民医院
2023/08/06播放(87842)
急性肾小球肾炎与慢性肾小球肾炎病因不同，急性肾小球肾炎通常多见于青少年或儿童，可因细菌或其他病... 徐大民│北京大学第一医院 2023/01/11播放(97344)
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徐大民│北京大学第一医院
2023/01/11播放(97344)
"急性肾炎的患者大多数具有自愈倾向，因此预后相对良好，常常不需要特殊的治疗，只需要休息和对症治疗。对症治疗包括利尿消肿、调控血压等治疗。如果急性肾炎的患者发生急性肾衰竭，可能需要行透析治疗，进行一段时间的过渡，但并不需要长期行透析治疗。慢性肾炎患者主要的治疗是以延缓肾功能恶化为目标，1、要调控血压和蛋白尿，因为高血压和蛋白尿都会加重肾脏损害，建议积极的调控血压和降低尿蛋白，首选普利类或者沙坦类的降压药物，因为这类降压药物不仅能够降压，而且能够达到降低尿蛋白的作用，对肾脏器官有保护作用。2、建议患者优质低蛋白饮食，限制磷的摄入。3、要注意患者平素保护肾脏，避免感染、劳累以及使用肾毒性药物等加重肾脏损害的危险因素。慢性肾炎的患者并不常规推荐使用激素或者免疫制剂，如果出现蛋白尿较多，肾脏损害病理较轻，血肌酐正常的情况下可以考虑尝试选用激素治疗；一旦激素治疗无效，要及时撤退。"
2023/12/20收听(59222)
急性结膜炎起病急，病情也较重，结膜充血严重，分泌物较多，患者常出现畏光、流泪、异物感及烧灼感等... 刘雅│中国中医科学院广安门医院 2023/05/15播放(94590)
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刘雅│中国中医科学院广安门医院
2023/05/15播放(94590)
"急性咽喉炎的患者一般都继发于病毒、细菌感染之后出现，患者一般都有明显的咽部疼痛感、咽干、咽部异物感、咽部烧灼感、咳嗽、咳痰、声音嘶哑等表现。部分患者如果症状严重，可以出现头疼、头晕、发热、全身肌肉酸疼、全身乏力、没有食欲等全身症状。急性咽喉炎的患者治疗可以应用抗病毒的药物进行对症治疗，也可以应用咽喉炎的药物进行对症治疗。如果抽血化验查血常规，患者白细胞、中性粒细胞明显升高，也可以应用抗生素进行对症治疗。急性咽喉炎的患者一般病程比较短，发展比较快。慢性咽喉炎的患者病史比较长，有长期说话、过度用声的习惯，常见的有歌唱家、教师等职业的人，主要以慢性的咽部异物感、咽干、咽部烧灼感为主，不伴有明显的咽疼，没有呼吸困难，患者可能会有声音嘶哑，休息后能好转，过度说话之后又加重等临床表现。"
石彬│北部战区总医院
2023/06/26收听(46054)
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