三点醒是哪里出了问题

陈文珍
副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

神经内科

三点醒是哪里出了问题

2023-11-22 19:54播放 :

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视频内容

凌晨3点醒可以是生理现象，也可以为失眠症状。主要有以下原因：

1、正常生理现象：若晚上睡得过早，7：00-8：00便上床睡觉，凌晨3点醒过来时已经睡足7个小时，正常生物钟睡6-8小时即可，这时可能已经有充足的睡眠，则3点醒为正常生理现象。需要调整睡眠时间，在晚上10：00-10：30上床睡觉，早上6：00-7：00起床便比较合适；

2、神经功能紊乱或神经衰弱：同时外界环境过于吵闹，以及自身出现不适如腹痛、腹泻、头胀、头痛、胸闷不适等均会引起睡眠障碍，出现3点钟醒过来的现象；

3、情绪因素：此类患者容易受到外界刺激而造成容易早醒，通常需要通过综合方法进行治疗，比如睡前避免喝奶茶、咖啡等兴奋性饮品，可以喝牛奶以及泡脚、洗热水澡等，睡觉时保持环境的安静和黑暗，可以促进大脑褪黑素的分泌，改善半夜醒过来的习惯。

为什么总是凌晨三点醒

总是凌晨三点醒有如下原因：首先，考虑是作息时间的问题，长时间的早睡也可以出现早醒的状况，要根据人的作息时间规律查看是否异常。其次，总是凌晨三点醒也可以是由于最近遇到焦虑、心烦的事情导致思虑过度而出现的，必要的时候可以给予改善思虑过度的药物口服。再次，总是凌晨三点醒也可以是器质性疾病引起的，临床上比较多见的是胃炎、胃溃疡或者冠心病、心律失常等，由于凌晨三点多可以出现胃炎的反酸或者胃溃疡的疼痛，可以导致人出现凌晨三点醒，建议病人必要的时候可以口服抑酸，保护胃黏膜的药。最后，冠心病的人由于夜间迷走神经兴奋可以出现心慌、胸闷等症状，也可以引起人凌晨三点醒，可以积极治疗心脏的原发病，一些病人凌晨三点出现咳嗽也会引起早醒，要针对于器质性疾病的病因给予治疗。

语音时长01:27''

刘月姮│大庆市中医医院

2023/11/04收听(39064)

每天三点醒是怎么回事

"每天凌晨3点钟醒，首先需要排除前一天入睡过早或午睡时间过长，如果属于此种情况且没有不适症状可以不用理会，也可以通过纠正睡眠时间改善作息规律来调整。如果总体睡眠时间不长，但白天精力充沛，睡眠质量好也可以不用理会，而如果每天凌晨3点钟醒，总体睡眠时间不够且睡眠质量不好，白天精力不济，甚至出现一些不适症状，如头晕、昏沉、胸闷、气短、心悸等，则需要用药干预治疗。造成这种现象的原因，主要是由于精神紧张、精神压力过大，夜晚神经不能够彻底放松所导致，中医认为心主血脉、心藏神、血不养心、心肾不交等也可以导致夜寐早醒、失眠等症。"

语音时长01:42''

孙洋│黑龙江省中医院

2023/10/07收听(17394)

半夜三点醒怎么办

"患者在半夜三点钟总醒属于睡眠障碍，此时可以通过以下方式进行调整：一、可以给患者对症口服安眠药物来加深睡眠深度，延长患者的睡眠时间，可以给患者口服地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等中、长效安眠药来延长睡眠时长。二、还可以通过物理治疗的方式来改善患者的症状，比如给患者扎针灸、头部按摩，或者使用中药药枕也能改善患者的睡眠。三、患者也可以就诊中医内科，通过中医医师的辨证分型后给患者口服中药或者中成药起到安神作用，比如给患者口服安神补脑口服液、百乐眠胶囊。"

语音时长01:18''

杨立平│大庆市中医医院

2023/08/14收听(64846)

半夜三点醒的原因

"导致患者半夜三点醒的原因，主要考虑以下几方面：第一、如果是经常的出现，要考虑是神经功能衰弱、睡眠障碍引起的。这种情况下，患者的睡眠质量得不到保证，容易在半夜三点的时候醒来。第二、考虑与患者精神压力过大、情绪不稳定有一定的关系，这一类的患者当突然的遭遇事故，或者是心情过度的悲伤、过度的焦虑情况下容易出现半夜三点醒的问题。第三、患者半夜三点醒的原因还要考虑可能是躯体疾病导致的，比如存在胃和十二指肠的溃疡，在夜间的时候胃排空以后就容易出现胃部的疼痛加重而引起患者清醒，或者患者在睡觉前饮水过多，尿量增加，膀胱充盈，导致患者夜尿频，都容易半夜三点醒。"

语音时长01:23''

杨立平│大庆市中医医院

2023/08/08收听(84092)

老是半夜两、三点醒怎么回事

"老是半夜两、三点钟醒，这是睡眠障碍的表现，是早醒现象，往往是抑郁症的表现，抑郁症病人睡眠不好，睡眠质量很差，不能放松，没有高质量的睡眠，往往早醒，不该醒的时候醒来，睡眠时间不够，醒来之后再睡睡不着，白天就会出现疲劳、犯困、无精打采等等。一旦出现这样的问题，应该到神经科就诊，由医生指导进行必要的检查，病史的搜集和整理，才能有诊断和鉴别诊断，尤其要警惕重大的器质性病变的早期表现，避免遗漏重大的病情。"

语音时长00:56''

黄世昌│北京大学第一医院

2023/07/17收听(78076)

凌晨三点醒是什么原因

"老是在凌晨三点钟醒来，叫做早醒，可能是以下几种原因造成：第一、一些焦虑、抑郁的病人出现了睡眠障碍，就会出现凌晨3-4点钟醒来的情况，这种情况应当在专业医师的指导下进行抗焦虑、抗抑郁的治疗。第二、平时经常熬夜的病人出现了生物钟的紊乱，睡眠出现节律的问题，而导致经常在凌晨3-4点钟醒来的情况出现。第三、神经衰弱的病人，就是患者睡眠不太好，可能有睡不着或者经常早醒的症状出现，实际上这一类的病人也是焦虑、抑郁的患者。第四、晚上进食了咖啡、浓茶等等容易导致影响睡眠质量的食物、饮品，这个时候也会导致睡眠会出现浅睡眠，容易出现早醒的情况。所以应当注意睡眠卫生，避免睡眠不足，以及睡眠质量下降，而导致的睡眠不足的情况。"

语音时长01:39''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/16收听(84822)

夜里三点醒睡不着觉怎么回事

"患者在夜里三点醒、睡不着觉，属于神经功能衰弱、睡眠障碍。原因有很多的方面，主要是要结合患者自身的情况分析，如果患者从事频繁倒夜班等工作，时间长了会引起患者生物钟紊乱，就容易出现半夜三点醒、睡不着觉的问题。患者夜里三点醒、睡不着，也有可能是与自身的疾病有关，比如胃和十二指肠的溃疡问题，容易在夜间的时候出现胃痛发作，会影响到患者睡眠，但是患者醒了以后睡不着，同时会伴有反酸胃痛等症状。三点醒、睡不着也可能与患者精神心理因素有关，比如患者精神压力比较大、情绪紧张、存在睡眠障碍，都容易导致患者早醒。"

语音时长01:14''

杨立平│大庆市中医医院

2023/04/22收听(38860)

总是在凌晨三点醒是什么原因

"患者总是在凌晨三点钟醒，主要考虑以下几方面原因：第一、考虑与精神心理因素有关，很多人因为工作压力比较大，精神、情绪比较紧张，容易造成患者出现神经功能衰弱，在半夜的时候睡眠质量不佳，就容易醒来。第二、患者在凌晨三点钟醒要考虑可能与尿频有关系，患者如果在睡觉的时候喝水喝太多，入睡以后就容易导致半夜上厕所，就会导致患者三点钟醒。第三、患者总是在凌晨三点钟醒与患者的作息规律有关系，比如患者经常熬夜或者频繁倒夜班等工作，以及患者不良生活习惯，在半夜醒来以后总是玩手机、玩游戏，时间久了就会导致生物钟紊乱，就容易在凌晨三点钟总是醒来。"

语音时长01:13''

杨立平│大庆市中医医院

2023/12/22收听(57350)

01:48

每天凌晨3点醒是为什么

凌晨3点钟醒的原因如下：

一、生理原因：随着年纪增长，如50岁左右，后半夜容易醒，...

国红│北京医院

2023/12/01播放(64246)

早上几点醒最好

"一般来说，正常成人的睡眠时间应该是6-8个小时，早上7点起床，晚上11点睡觉是比较合理的一个作息时间，能早睡早起对身体健康是最有益的。早起有几个好处，首先早上时间比较充足，可以避免因时间不足带来的精神压力，特别是上班族，有人采取取消早餐来弥补时间的不足，这样对身体健康是不利的。另外，大脑有一个充分的预热期，能够充分发挥其工作效率，进而确保工作和学业完成。但是每个人的实际情况和生物钟也不一样，所以在平时的工作中或者生活中睡眠时间和起床的时间关键是要注意两点：一、是要规律；二、是要觉得身体舒服，做到与人体的生物钟同步，形成规律是最有利于身体健康的。"

语音时长01:19''

于汶│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/01/13收听(27568)

每天5、6点醒怎么回事

"每天5、6点钟醒要考虑入睡时间，如果入睡时间是夜间9点左右，基本上每天的睡眠时间在8个小时以上，是一种正常的状态，不需要处理。每天的入睡时间比较晚且在12点钟以后，也就是每天的睡眠时间可能不足6个小时，这种情况属于睡眠障碍的一种。睡眠障碍有原发性和继发性两种情况，继发性一般是继发于躯体疾病、疼痛、焦虑、抑郁情绪等，对这一类睡眠障碍的治疗主要是原发病的治疗，例如给予抗焦虑及止痛等对症处理。原发性的睡眠障碍是与心理和躯体疾病无关的睡眠障碍，多见于老年人单纯的失眠症，这类情况可给予口服调整睡眠的药物，例如褪黑素、安神补脑液等。"

语音时长01:14''

余芬│武汉市第三医院

2023/03/24收听(43772)

尿酸高是哪里出了问题

"尿酸高的具体发病机制和原因还不是非常的清楚，目前的研究显示，尿酸高有可能和遗传、饮食、运动等多种因素都有关系。尿酸高主要是有两个来源：第一个，尿酸生成过多；第二个，尿酸排泄障碍，且大部分属于尿酸排泄障碍这种类型。长期尿酸高有可能会导致痛风性关节炎，痛风性关节炎主要就是因为长期尿酸高，引起尿酸盐结晶沉积在关节的周围，导致关节出现一种无菌性炎症，典型表现是第一跖趾关节的红、肿、热、痛和功能障碍，很多患者是在饮酒后发生。尿酸高平时不能吃高嘌呤的食物，比如不能吃动物内脏、海鲜，不能喝酒，尤其是啤酒。如果是尿酸高，高于540μmol\/L，不管有没有合并基础疾病，都需要用降尿酸的药物治疗，比较常用的是非布司他、别嘌呤醇和苯溴马隆。"

语音时长01:29''

刘立宁│聊城市人民医院

2023/01/24收听(42426)

4点醒是哪个部位有病

"出现这种情况，不一定是有病。一般情况下，一个人晚上如果能保证有6-7个小时的休息时间是可以的。比如晚上到9点或者10点左右就休息，凌晨4点起床，按照这样计算，休息时间已经有6-7个小时，是正常的，只能说是早醒。早醒有可能会出现白天犯困，建议中午可以进行午休，症状可以得到改善。如果是晚上12点以后休息，凌晨4点醒来，可以考虑有没有睡眠障碍，以及神经衰弱症等情况。长时间出现这种情况，建议到医院里的神经内科进一步的检查，以及开一些药物，适当调理睡眠障碍的情况。"

语音时长01:25''

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2023/11/23收听(47248)

02:00

4点醒是哪个脏器有病

凌晨4:00早醒，并不是某个脏器发生病变，而是整个机体发生各种因素的影响，造成的早醒现象。凌晨...

黄世昌│北京大学第一医院

2023/08/11播放(56928)

每天五六点醒怎么回事

"每天5-6点钟醒，这种现象有可能是正常的，也有可能是睡眠障碍，叫做早醒。如果每天晚上10点钟左右入睡，5-6点钟的时候已经睡够了，7-8个小时的睡眠对于成年人来说已经足够。如果睡眠质量好，7-8小时就能够保证身体和大脑得到充分的调养和休息，第二天早晨起来以后可以精力充沛，不影响一天的工作和生活状态，没有日间嗜睡的现象发生，是正常现象，不用理会。但是如果睡得比较晚还是在5-6点钟醒来，醒来以后昏昏沉沉、不解乏，好像没有睡够的感觉就属于睡眠障碍。睡眠障碍一个方面跟情绪有关，另一个方面跟某些器质性疾病也有关系。有些慢性病在早晨的时候会让人不舒服，比如高血压病在早晨特别容易出现血压高，血压高就会让人头疼，头疼就会醒来，这种情况需要治疗原发病。但是大部分早醒是心因性因素引起的，睡眠障碍常常和精神紧张、情绪不放松等有关系，如果有这方面问题要做心理方面的调整。所以每个人的情况不一样，需要采取的治疗方法也有所不同。"

语音时长01:33''

曾湘豫│北京医院

2023/01/25收听(34412)

每天三四点醒怎么回事

每天晚上3-4点钟就醒，考虑患者出现了神经功能衰弱，与患者不良的生活方式可能有关系。比如患者频繁在这个时间段倒夜班、进行交班的工作，或者因为某些事情患者在每天晚上的3-4点钟需要醒来做，时间长了就会导致患者的生物钟紊乱，进而就每天3-4点钟都会自然的醒来。还见于睡眠障碍的一种，患者处于早醒的状态是因为脑神经功能紊乱或者失眠的情况，患者就会出现早醒而后难以再入睡。针对这种情况患者要调整自己的生物钟的节奏，建议患者口服长效的安眠药物来调整睡眠，比如右佐匹克隆、地西泮、艾司唑仑等。

语音时长01:11''

杨立平│大庆市中医医院

2023/09/30收听(74742)

凌晨3点醒是怎么回事

凌晨三点醒过来这叫早醒，早醒产生的原因有很多种，老年或者是更年期之后的女性，由于衰老或者是激素水平的变化，就会出现这种现象。这时候不要烦，起来上个厕所，回去看一会手机接着睡，或者看一会书报接着睡，这是正常的生理现象。还有一些人醒过来了之后再睡睡不着了，并且白天也伴有着紧张、担心、害怕，或者是一天到晚的高兴不起来，生活中就没有什么可高兴的事，这种是一个焦虑、抑郁状态。焦虑、抑郁状态的患者，如果持续存在两个星期以上，就需要吃药治疗。

语音时长01:18''

国红│北京医院

2023/12/05收听(93958)

每天四点醒怎么回事

"患者每天四点就醒了，属于早醒，引起早醒的原因可能是因为神经功能衰弱，也有可能是患者正常的睡眠节律表现，比如患者如果是晚上睡觉的时间比较早，睡眠的总时长已经达到了7-9个小时，那患者在四点钟就可能会自然的醒来。还有就是神经功能衰弱的患者，本身就存在睡眠障碍，睡眠的深度比较浅，难于被维持，也容易出现早醒的问题。还有就是一些人可能是经常的倒夜班等导致患者的生物钟紊乱，也容易在早晨的时候醒的比较早。这种情况需要及早的来进行干预，可以给患者使用延长睡眠的药物，比如使用长效的安眠药，如右佐匹克隆、地西泮、艾司唑仑。"

语音时长01:15''

杨立平│大庆市中医医院

2023/09/12收听(29074)

01:44: 5点醒是哪个部位有病

5点钟醒可能是疾病造成，也有可能是睡眠习惯和环境所造成，主要...

彭华│上海长征医院

2023/01/15播放(57562)

5点到6点醒要警惕什么

5-6点醒，一般是比较正常的起床时间，只是前移了一些，成人最常见的睡眠时间是7-8个小时，最佳睡眠时段是21点到次日的5点。如果这一个时间段保持足够的深睡眠，所以5-6点醒是不会有太大的问题；如果伴随有疲倦、乏力，感觉睡眠不足、记忆力下降，早晨起来无法再入睡，考虑是失眠。长期的失眠可能会导致高血压病、心血管疾病的发生，平时要注意规律休息，睡前避免饮用咖啡、可乐等容易使人兴奋的饮料。

语音时长01:11''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

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