首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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膝盖疼的同时还发热有以下几种原因：
1、膝关节炎症：比如风湿性膝关节炎，急性发作期会表现为膝关节的红、肿、热、痛，甚至膝关节疼痛、肿胀；
2、膝盖感染性疾病：比如化脓性关节炎，也会表现为膝盖发热、红肿、疼痛；
3、其它：骨性关节炎、半月板损伤或者交叉韧带损伤，慢性骨关节炎，慢性半月板撕伤和损伤，或交叉韧带撕伤、断裂。而引发膝关节慢性炎症，导致膝关节神经痛出现，也会表现为膝盖疼痛、发热样疼痛。发热样疼痛也是膝关节，并发神经痛的表现。
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"膝关节出现疼痛、发热主要是急性炎症的表现，包括无菌性炎症和感染性炎症，主要是滑膜炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎、退变性关节炎等导致无菌性炎症从而产生局部充血、肿胀、炎性细胞浸润导致关节积液、皮温增高从而出现疼痛、发热的症状。感染性炎症可见于由于细菌感染造成的关节炎，比如关节的结核和关节的骨髓炎都可以导致局部出现，由于细菌感染导致的感染性炎症从而出现膝关节的发热、疼痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/13收听(81102)
膝盖发热要高度重视，因为膝盖作为人体的较大关节，为了有利于运动活动，膝关节周围缺少肌肉，更多的... 朱瑜琪│中国中医科学院眼科医院 2023/01/01播放(86624)
膝盖发热要高度重视，因为膝盖作为人体的较大关节，为了有利于运动活动，膝关节周围缺少肌肉，更多的...
朱瑜琪│中国中医科学院眼科医院
2023/01/01播放(86624)
"膝盖发热常见的原因是膝盖关节炎，膝盖关节炎的原因有很多种，常见有以下几种：一、风性关节炎，因为体内血清尿酸水平异常增高，导致痛风结晶沉积在膝盖内，引起的无菌性炎症。二、类风湿性关节炎，因为类风湿因子增高以后侵犯膝关节的滑膜引起的关节炎。三、退变性的骨关节炎，因为人体老化或者创伤性的关节炎晚期，引起骨关节软骨的退变、关节间隙狭窄以及软骨下骨增生为表现的一种退变性关节。以上这几类关节炎都会引起局部非常明显的无菌性炎症，导致渗出增多，引起积液从而产生膝盖发热。"
董福│北海市人民医院
2023/01/04收听(64446)
膝盖发热有可能是膝关节炎的表现，膝关节炎的表现早期不典型，主要有一些发热、发胀、发凉或者不舒适的感觉，主要的原因是在早期，膝关节软骨受到炎症的刺激而产生。膝关节软骨内并不含有神经末梢，软骨下骨含有丰富的神经末梢。当炎症刺激到软骨，会产生一些不舒服的症状，并不能够准确地定位和描述准确的性质。从治疗上来看，还是应该治疗骨性关节炎，应用口服的药物和局部外用的药物，口服的药物有氨糖类的药物，盐酸氨基葡萄糖胶囊和硫酸氨基葡萄糖胶囊，加上非甾体类的消炎镇痛药物，有西乐葆、芬必得、扑热息痛等，局部外用可以热敷，可以理疗，用一些药膏或者膏药等都能够起到早期治疗的作用。
孙英飞│中日友好医院
2023/07/30收听(21414)
膝盖出现发热的症状，可能是由于感染性的炎症导致的，由于细菌感染造成关节感染，比如说关节的结核，还有关节的骨髓炎，都可以导致局部出现细菌感染导致的感染性炎症，进而引起膝盖发热的临床症状。还有可能是由于一些滑膜炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎、退变性的关节炎等导致的无菌性炎症，引起的膝盖周围局部充血、肿胀、炎性细胞浸润，导致关节积液、皮温增高，进而出现疼痛、发热的症状。出现以上症状，首先卧床休息，避免剧烈活动，患肢免负重，可以适当的给予理疗或者外用消炎镇痛的药物缓解症状。如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/09/09收听(11438)
"膝盖发热多是由于炎症刺激所导致，炎症分为细菌性炎症和无菌性炎症。细菌性炎症，会导致膝盖部位出现化脓性关节炎，引起膝盖部位明显的红、肿、热、痛，在膝关节活动时疼痛比较剧烈。无菌性炎症，多与膝关节部位的退变有关，从而形成膝关节退行性骨关节炎，也会出现炎症刺激引起膝盖部位发热症状，但是一般不会出现膝盖部位红肿，在活动时也有疼痛出现，但是相对于细菌性炎症疼痛较轻。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/10/22收听(62246)
"膝关节是一个最大的平面关节，由股骨和胫骨构成。构成膝关节周围的组织，肌肉很少，都是由韧带、肌腱、滑囊、滑膜构成的平台关节。正常膝关节是很怕冷的，很少怕热。如果出现了膝关节的发热，伴有周围的局部红、肿，这是膝关节的炎性反应，红、肿、热、痛。膝关节的关节炎可以来自创伤，也可以来自慢性的骨关节病滑膜炎的急性发作，也可以见于痛风性的关节炎。也可以出现在类风湿性关节炎的后期，癌累及到大关节了，也可能出现在风湿性关节炎的疾病里边。因此一旦出现膝关节发热，一定要就诊，通过很多的检查手段逐一排除，以确定到底是为什么出现了红、肿、热、痛的现象。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2023/06/05收听(31946)
"膝关节发热而且存在疼痛，比较常见的原因是痛风，另外就是化脓性关节炎。可以及时到医院找骨科医生面诊一下，医生结合查体初步的分析。如果考虑是痛风，可以完善尿酸的检查。如果考虑是化脓性的关节炎，可以完善膝关节磁共振，另外就是血常规等指标。对于不同的原因，治疗方法也有差异。如果是痛风，可以口服秋水仙碱降低尿酸，疼痛明显可以口服止痛药比如洛芬待因缓释片止痛。饮食上尽量的避免吃海鲜、喝啤酒以及豆制品。如果是化脓性的关节炎，及时的给予抗生素比如头孢等药物治疗。适当的限制活动有助于炎症的局限，严重的需要关节镜手术治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/01/18收听(33932)
膝盖积液发热最常见的原因是感染、轻度全身炎症和重度化脓性炎症。自主神经紊乱也可导致膝盖发热，其原因包括精神压力和过度工作，导致患者膝盖发热。如果膝盖出现红肿、灼热、疼痛，这可能是类风湿性关节炎，这时应该及时去医院检查和治疗。如果病人长时间不运动，剧烈运动后膝盖突然发热，可能是轻微的运动损伤，最好休息一下。如果患者是青少年，半月板可能在大量活动后受损。建议去医院检查。痛风有时会引起膝盖发热，因为痛风的症状与风湿性关节炎相似，两者很容易混淆。病人应该高度重视膝盖发热。膝关节通常很少发热。如果膝关节局部皮温增高，应立即进行医学检查和并采取药物治疗。如果病人抵抗力低且没有外伤，但局部发热，可能是局部炎症。因为关节炎症难以控制，而且病人的血液循环不好，如果不及时治疗，将会有严重的后果。在这种情况下，应该积极寻求医疗，找出原因，并作出早期诊断和治疗。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/02/28收听(91434)
"膝关节摔伤后出现体温增高、局部发热的情况，有以下两种可能：第一、可能是因为骨或者软组织的损伤，导致局部产生血肿，膝关节内的血肿在吸收过程中会产生吸收热，但这种温度一般不超过38℃，患者触摸受伤侧的腿，相对于健侧来说体温会稍微增高。第二、引起膝关节摔伤后发热是因为局部产生了皮肤的破溃和污染，导致膝关节出现化脓性的关节炎，或者软组织的感染，这种情况下出现的发热通常温度较高，甚至伴有全身性的发热症状。这是一种重症的疾病，需要尽早的到医院进行处理，避免造成更为严重的后果。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/10/07收听(43872)
运动后膝盖发热，常见有以下几种原因：1、酸性代谢产物累积：活动量较大的情况下，机... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/11/02播放(77562)
运动后膝盖发热，常见有以下几种原因：
1、酸性代谢产物累积：活动量较大的情况下，机...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/11/02播放(77562)
"感觉膝盖里面发热，如果受到外伤，可能是由于外伤导致膝盖肿得非常厉害，引起韧带受伤，出现膝盖里面发热症状。还有可能是由于骨性关节炎急性发作，突然出现关节肿胀非常厉害，引起滑膜炎症状急性加重，出现膝盖里面发热的临床症状。此时需要冷敷，同时口服非甾体类的消炎镇痛药物，缓解疼痛、发热的症状。还有可能是由于痛风性关节炎导致，痛风性关节炎就是既有关节炎，又同时发生了痛风，关节里面有积水、尿酸结石，会导致局部的发热。在治疗痛风的同时可以抽取积液，减轻局部肿胀，进而缓解膝盖里面发热的临床症状。如果短期之内症状没有任何改善，可能需要积极去正规医院进行手术治疗，才能彻底缓解膝盖里面发热的临床症状。"
2023/09/05收听(34844)
"膝关节隐隐发热常见有以下几个原因：1、劳损与损伤，包括慢性累积性伤害以及急性暴力伤害，会导致局部充血、水肿出现相应的炎症反应，导致膝关节因发热。2、可见于膝关节炎，比如风湿性关节炎、滑膜炎、痛风性关节炎，由于这些因素导致的炎症会出现局部温度升高的现象。3、可见于骨肿瘤，由于肿瘤内代谢是比较旺盛的，血运丰富也会产生隐隐发热的症状。4、可见于膝关节受凉以后反应性的发热现象，由于受凉以后局部血管收缩，当恢复的时候血液大量的涌入，会出现受凉后反应性的隐隐发热。"
2023/06/06收听(70284)
半月板损伤以后膝关节温度是不会升高的，如果膝关节周围温度升高要考虑一些其它疾病，比如风湿性关节炎引起的膝关节红、肿、热、痛，还有痛风性关节炎引起的膝关节局部疼痛伴有皮温升高。所以膝关节出现发热最好去医院做进一步的检查，排除一下风湿性或者痛风性引起的关节炎症，要排除这些疾病引起的膝关节炎症，应该去医院风湿免疫科找专科医生确定。
朱文辉│复旦大学附属华山医院
2023/02/15收听(82870)
"感觉膝关节的地方有发热不舒服可能是存在炎症反应，引起的原因可能是痛风，或者是化脓性的骨关节炎。注意观察局部的温度是否发烫，有无明显的红肿表现。需要及时到医院骨科找医生面诊一下，医生结合查体初步的分析。如果考虑是化脓性的骨关节炎需要完善血常规，膝关节的磁共振检查。确定病情以后及时的给予抗生素比如头孢等药物治疗，局部可以硫酸镁外敷。需要减少走动，有助于炎症的恢复。如果是严重的化脓性膝骨关节炎需要考虑关节镜下做手术引流并冲洗。如果是痛风引起的可以完善尿酸测定，治疗主要是秋水仙碱降低尿酸。"
2023/10/06收听(16260)
"感觉膝盖里面发热是关节炎早期的表现，关节炎里面含有关节软骨，关节软骨内没有神经末梢，只有关节软骨下骨才具有丰富的神经末梢。当炎症刺激到关节软骨的时候，它并不能达到准确的定位，并不能准确描述疼痛的性质。有的人感觉发凉，有的人感觉发热，有的人感觉发沉，有的人感觉发胀，有的人甚至无法描述里边的症状，所以有这样的特点。治疗相对容易，可以口服氨糖类的药物和消炎镇痛类的药物。平时注意保暖，减轻关节的过度负荷，症状就会得到很好的控制。适当的运动，如跑步、健身等有氧运动，对预防关节炎的发生很有帮助。"
2023/04/21收听(18410)
"膝关节的地方疼痛以及发热，可能是存在痛风，也可能是化脓性的膝关节炎。这种情况还是需要及时到医院骨科找医生面诊，医生结合查体初步的分析。如果考虑是痛风，可以完善尿酸的检查。如果考虑是化脓性的膝关节炎，需要完善膝关节的磁共振，另外就是血常规、血沉、C反应蛋白等炎症指标的测定。根据检查的结果再做相应的治疗。如果是痛风，可以秋水仙碱降低尿酸。如果是化脓性的膝关节炎，需要及时给予抗生素，比如头孢等治疗，局部可以配合硫酸镁外敷，具有消炎止痛的作用。疼痛明显的情况下可以口服洛芬待因缓释片止痛。"
2023/02/16收听(23996)
"患者膝盖疼痛伴有发热的原因，包括急性滑膜炎、退行性骨关节炎等，具体如下：1、急性滑膜炎发作：多见于年轻人在进行大量的体育运动后，引起的双膝关节红、肿、热、痛，主要是由于在运动过度的情况下，滑膜受到激惹，则会分泌大量的滑液，同时会伴有滑膜炎的症状，也就是双膝关节的弥漫性疼痛，伴有关节的肿胀。2、退行性骨关节炎：老年人如果出现膝关节疼伴有发热，一般多考虑是退行性骨关节炎的急性发作期，主要是由于关节退化、关节软骨的磨损所引起。如果在此期间经过负重行走，比如上下楼梯，会引起关节炎的一个发作，同时也会表现为关节的疼痛和关节的肿胀。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/02/05收听(98028)
膝关节突然疼痛可见于以下情况：1、若患者是急性疼痛，询问患者前两天是否有蹲起史、... 王翔│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/09/24播放(85026)
膝关节突然疼痛可见于以下情况：
1、若患者是急性疼痛，询问患者前两天是否有蹲起史、...
王翔│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/09/24播放(85026)
"膝盖突然疼痛，最常见的就是半月板的损伤，交叉韧带的损伤，也有半月板卡压症状，比如盘状半月板，某个动作有可能将半月板卡压在胫骨和股骨之间，也会引起突然的疼痛。一般来说，突然疼痛是里面软组织的问题，一个是半月板，另一个是交叉韧带，也有副韧带，比如内侧副韧带或外侧副韧带的损伤。这种情况一般最常见于外伤后，也见于扭伤，比如经常踢球的情况下有可能损伤内侧或外侧的副韧带，也会引起突然的疼痛。如果是膝盖其他的病变或退行性病变，一般不会突然疼痛，都是慢慢的出现疼痛的症状。所以突然疼痛要先弄清楚病史，是否有扭伤或明显外伤的情况出现，如果有的话，尽快去医院拍核磁共振，确认膝关节内部有哪些问题。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2023/12/12收听(58644)
湖北省中西医结合医院 温暖
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