上海长征医院
神经内科
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女性突然头痛、恶心、呕吐，常见的病因有高凝状态、静脉窦血栓、脑血管病、偏头痛等，具体如下：
1、高凝状态：可能是育龄期女性长期服用避孕药造成高凝状态；
2、静脉窦血栓：产后女性突然头痛、恶心、呕吐，又是急性起病、急性病程，要怀疑到是否有静脉窦血栓的形成；
3、脑血管病：不论男性、女性突发头痛、恶心、呕吐，肢体出现轻微无力，有可能是突发的脑血管病，特别是老年女性，可能是脑出血或脑梗死等。如果发生脑动脉硬化，有可能是高血压导致；
4、偏头痛：如果家里有家族史，有可能症状反复发作多年，特别是年轻女性排除脑内继发病因后，可能是偏头痛导致。
所以女性突发恶心、呕吐的病因多种多样，一定不要忽视，要及时到医院就诊。
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"女性突然间出现头疼、恶心、呕吐的原因比较多。临床上常见的疾病，比如原发性的偏头痛、神经性头痛、肌紧张性头痛都会导致患者出现恶心、呕吐的症状。血压升高，高颅压也会导致出现头痛伴有剧烈的恶心、呕吐。还有急性的脑血管疾病，比如脑出血、蛛网膜下腔出血也会表现为突然出现的炸裂样的疼痛，伴有喷射样的恶心、呕吐的症状。所以，当女性患者如果突然间出现头痛、恶心的问题，建议到医院的神经内科就诊，可通过体格检查，以及头部CT检查明确病因。如果没有脑出血、蛛网膜下腔出血等问题，可以对症口服止疼药物缓解头痛，如果有脑出血就要积极的治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/05/21收听(46382)
"头痛、恶心、呕吐，可以有多种原因所引起。临床上常见的原因包括颅脑肿瘤也可见于脑血管疾病，主要见于脑出血和蛛网膜下腔出血。中枢神经系统感染性疾病，比如脑炎和脑膜炎的患者，也可以出现上述症状，同时患者可以出现发热。应检查一下脑电图，必要时抽取脑脊液进行病原学检查以明确诊断。如果患者为脑血管疾病时，一般情况下突然起病，颅脑CT检查可以明确诊断。颅脑肿瘤患者一般亚急性起病，颅脑核磁检查可以明确诊断。另外，也可能是由于颅脑外伤所引起，也可见于颅外病变，比如牙龈炎，耳部感染的患者，也可以出现上述症状，针对不同的原因，进行相应的病因治疗。另外，也可见原发性头痛疾病，主要见于丛集性头痛和偏头痛。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/11/27收听(37100)
患者突然间出现剧烈的头痛、恶心、呕吐的症状，要结合发病的诱因还有基础疾病来进行分析，比如患者既往有高血压疾病，突然之间出现头痛剧烈伴有恶心、呕吐的症状，一定要警惕是脑出血、蛛网膜下腔出血还有高血压脑病导致的，需要患者立即就诊医院做相关的检查还有治疗。患者如果既往有偏头痛的病史，突然发作的头痛剧烈、恶心、呕吐也可能是严重的偏头痛发作导致的，如果患者不伴有肢体活动不灵活，恶心、呕吐以后头痛症状可以有所减轻，与往常发生头痛的症状并没有太明显的差别，考虑是偏头痛的重度发作，患者可以口服止疼的药物来缓解症状，观察病情的变化。
2023/08/15收听(54812)
"各种原因导致患者脑内的痛敏结构受到刺激时，患者就会出现头痛的症状。当头痛严重时，会刺激交感神经兴奋，患者就会出现恶心、呕吐的症状。引起头痛，伴有恶心、呕吐的疾病有很多。首先要排除高颅压导致的头痛，比如患者存在脑出血，或者蛛网膜下腔出血这种严重的问题，患者会有头痛，伴有喷射样的恶心、呕吐，一定要及时的就诊进行治疗。临床上比较常见就是偏头痛，严重发作时也会导致患者出现恶心、呕吐的症状，一般通过CT还有磁共振的检查，不会有明显阳性的发现，属于原发性的头痛，多呈反复发作。还有就是丛集性的头痛，疼痛也比较剧烈，也会引起患者出现恶心、呕吐。"
2023/09/05收听(83616)
"头痛伴有恶心、呕吐的原因很多：首先，排除头痛伴有恶心、呕吐的患者是否存在颅内压升高疾病、出血性血管疾病，例如蛛网膜下腔出血、脑室出血以及脑实质性出血，头痛伴有恶心、呕吐的症状多是突然发生。其次，临床上还有一种经常被误诊的疾病就是癌性脑膜炎，也是经常出现头痛，伴有恶心、呕吐的现象，在影像学检查中磁共振影像学检查以及CT的检查都是正常的，往往容易误诊。排除了危险性疾病之后，对于患者进行头痛评估，考虑可能存在偏头痛或者从集性头痛。另外，也有的患者可能是由于高血压等原因引起的头痛，或者是由于上呼吸道感染等原因造成的头痛、恶心症状，需要做血常规检查。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/04/07收听(55276)
头疼引起的恶心呕吐，要根据不同的疾病和不同的病因引起的来进行不同的治疗，具体情况如下：...
头疼引起的恶心呕吐，要根据不同的疾病和不同的病因引起的来进行不同的治疗，具体情况如下：
彭华│上海长征医院
2023/11/23播放(48186)
"头痛、恶心、呕吐，首先，应排除颅内器质性病变所引起，如果由器质性病变所引起，主要是给予病因治疗，同时给予对症止痛治疗。常用的止痛药物主要有布洛芬、萘普生，严重时也可给予强痛定和平痛新治疗。如果是呕吐严重的情况下，也可以给予甲氧氯普胺和丙氯拉嗪治疗。应检查颅脑CT和颅脑核磁，排除颅内器质性病变，比如颅脑肿瘤。同时，应排除以下中枢神经系统感染性疾病，包括脑炎和脑膜炎。脑炎和脑膜炎的患者可以出现发热以及其他症状，比如脑膜炎可以出现脑膜刺激征，脑炎的患者脑电图可有异常变化。另外，应排除脑血管疾病，比如脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔，颅脑CT检查可以明确诊断。如果无器质性病变，可能考虑是一种原发性头痛，主要见于丛集性头痛，治疗主要是给予对症治疗。"
2023/08/30收听(15062)
"有很多种病因可以导致患者出现头疼、恶心、呕吐等症状，在临床上最常见的是因为存在感冒、发烧，就可以出现这些症状。如果患者存在颅内动脉瘤且血压长期得不到良好的控制、基础血压高，在患者情绪激动的时候容易使颅内动脉瘤破裂，导致出现蛛网膜下腔出血，患者就会出现头痛、恶心、呕吐等症状。如果存在大面积脑梗塞或脑出血破入脑室，有可能出现脑水肿、颅内高压，会导致头痛、恶心、呕吐等症状。如果存在中枢神经系统感染病变累及脑膜或脑实质，这些患者都会出现剧烈的头痛、恶心、呕吐等症状，往往还伴有发热等情况。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2023/01/30收听(58906)
"当出现恶心、呕吐、头疼等症状时需要引起高度的警惕，可能是紧急疾病的前兆或者表现，可能涉及各个系统。如果受到外伤，出现上述症状，需要警惕颅内压增高、脑疝等情况，需要积极完善颅脑CT，神经外科就诊。同时，需要排除因为病毒感染导致的病毒性脑炎的可能性，需要神经内科完善腰椎穿刺等。最常见就是消化系统急性胃肠炎，饮食不规律、不干净，细菌大量入侵，造成菌血症等，此时需要积极的完善血常规、大便培养，应用抑酸、护胃、止吐药物对症支持治疗，积极补充液体，防止脱水，避免循环血容量不足。"
刘序友│广州市红十字会医院
2023/12/05收听(62004)
"头疼恶心、呕吐最可能的原因是血压升高，可以出现这个症状。另外，还有颅高压的症状，也可以导致头痛、恶心、呕吐，需要就诊医院进行检查，因为引起颅高压的一些问题，常见是蛛网膜下腔出血、脑出血等问题都比较严重，需要及时进行治疗。感冒发烧也会引起头痛、恶心、呕吐的症状，还有胃肠感冒，这种情况一般不用太着急，可以口服藿香正气胶囊等进行对症缓解，这些症状都可以改善。有偏头痛病史的患者，偏头痛发作的比较剧烈，也会出现头痛、恶心、呕吐的症状，可以给患者测血压，如果没有其他的症状，可以对症口服氨酚待因片缓解头痛，恶心、呕吐也就缓解了。"
2023/12/25收听(21932)
"患者出现头疼、恶心、呕吐的症状，首先要排除是否存在脑出血，建议做头部CT的检查，如果头部CT当中有高密度影的出现，表明出现了脑出血。其次也要测量患者的血压，是否由于高血压而出现了高血压急症，导致的头晕、恶心、呕吐。还有一种情况是偏头痛，患者可能是由于精神过度的紧张以及劳累，或者是喝刺激性的饮料、浓茶以及饮酒等诱发了偏头痛的发生，而出现了头痛、恶心症状。还有一种比较常见的情况，患者可能出现了上呼吸道感染，细菌和病毒的入侵也会导致头痛、恶心、呕吐的发生。"
2023/04/03收听(10328)
"头疼引起的恶心、呕吐，首先可以进行对症治疗，比如可以采用胃复安、非那根等药物肌肉注射，来改善恶心、呕吐等不适。若恶心、呕吐症状部分缓解后，可以考虑口服止痛药物来减轻头痛的症状。患者头痛性质比较剧烈，可以引起恶心、呕吐，所以建议患者这种情况应该及时到医院就诊，结合患者的病情，必要的时候需要完善颅脑CT等检查，来查明引起头痛的原因。另外患者也应当尽量休息，避免用力，以免引起头痛的加重。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2023/01/02收听(31156)
"头疼引起恶心、呕吐，往往是颅内高压的症状。所以病人出现相应症状，应当早期到医院进行就诊，排除颅内的占位性病变，比如颅内的肿瘤、颅内的脓肿、颅内的囊肿。还要排除颅内出血或者是颅内梗塞、脑组织梗塞，引起的颅内高压症状所诱发的头疼、恶心、呕吐。积极的治疗原发的疾病，来解除颅内高压的相关因素。还有一种可能头疼引起恶心、呕吐，多是由于颅脑创伤所引起的，对于颅内行CT检查没有发现出血或者到脑挫裂伤的、颅脑损伤的，病人头疼、恶心、呕吐的症状往往持续约三周左右逐渐消退，少数病人可能进展为六个月左右才能逐渐缓解。病人应当积极的卧床休息，吸氧或者是应用神经营养药物来缓解颅脑创伤对脑组织的相应打击。最后可能是由于功能性疾病，比如紧张性头痛等引起的神经痛，所导致病人明显的不适感，导致病人的恶心、呕吐，可以应用镇静、镇痛的药物来帮助缓解相应的症状。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2023/03/30收听(71556)
头疼引起的恶心、呕吐进行对症处理即可，如口服非甾体解热镇痛药，如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等，引起的呕吐可以口服颠茄、胃复安等改善胃肠道症状的药物，如果是头外伤或脑出血等疾病引起的头疼，则可能是由于蛛网膜下腔出血导致动脉痉挛而引起的头疼。这种头疼常伴有恶心、呕吐，而且头疼剧烈，可以采取保守治疗，应用改善大脑循环的药物，如尼莫地平、尼麦角林等。对于外伤的患者，可以在外伤引起的脑水肿高峰期度过之后对其进行腰椎穿刺术，减少颅内的血性刺激以达到治疗头疼的目的。
王康│解放军总医院第七医学中心
2023/10/06收听(37420)
"在生活中，如果出现头痛、恶心、呕吐，并且头痛以单侧的头部胀痛为主，一般需要考虑偏头痛的可能。如果是这种情况，建议患者口服西比灵治疗，大多数情况下可以缓解头痛症状。但是如果患者头痛、恶心、呕吐，还伴随有肢体麻木、无力等情况，需要警惕脑血管意外，比如颅内出血引起来的上述不适。如果是后面这种情况，建议要赶紧到医院去看急诊科医生，行头颅CT检查，看看是不是脑出血引起来的上述不适。如果确诊为脑出血导致的上述不适，是需要住院治疗的。"
戴军│黄石市中心医院
2023/03/12收听(97590)
头疼患者尤其是头疼比较严重的患者都会引起反射性恶心呕吐，对于这类患者的治疗，其实主要还是治疗头... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/07/18播放(61888)
头疼患者尤其是头疼比较严重的患者都会引起反射性恶心呕吐，对于这类患者的治疗，其实主要还是治疗头...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/07/18播放(61888)
"突然头疼、恶心、呕吐，首先要测量血压，确认是否有高血压病或因此导致的高血压危象或高血压脑病所致。另外需要做头部CT或磁共振的检查，确认是否为急性脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑肿瘤等原因导致。如果能排除这些继发性头痛的原因，最常见的为偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等原发性头痛时，这时需要给予对症止痛、治疗。偏头痛还可以给予特异性的曲普坦类药物进行治疗，紧张性头痛还可以应用松弛颅颈肌肉的药物，比如盐酸乙哌立松或巴氯芬等。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/08/28收听(55200)
"头疼呕吐症状很可能是颅高压的情况，也就是有可能是脑出血。但是脑出血很可能不是高血压引起来的，因为高血压引起脑出血，占脑出血的80%，还有20%可能是颅内有动脉瘤破裂，或有血管瘤破裂，蛛网膜下腔出血等等，这些原因都可能引起颅内压的增高。直接的症状表现就是头疼、恶心、呕吐，有严重的颈椎问题同样能引起头疼，同时伴有恶心、呕吐。如果是颈椎病，可以做颈椎磁共振来确诊。"
崔建军│焦作市第二人民医院
2023/08/11收听(40756)
头疼在很多的原因当中都会合并呕吐，有以下几个方面：1、脑部血管受到刺激，尤其是脑... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/07播放(71212)
头疼在很多的原因当中都会合并呕吐，有以下几个方面：
1、脑部血管受到刺激，尤其是脑...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/07播放(71212)
"头痛伴有呕吐，有两种可能的原因：第一、自主神经反应，头痛特别是血管性头痛，或严重神经痛，常常伴有自主神经功能紊乱，胃肠道的平滑肌由自主神经所支配，当其功能发生紊乱时，往往会出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状，同时还容易出现心慌、出汗等其他自主神经功能紊乱的症状；第二、高颅压导致呕吐，患者如果是由脑内器质性疾病，比如脑出血、蛛网膜下腔出血或脑内肿瘤、中枢神经系统感染、颅内静脉窦血栓形成等，都会导致脑内压力明显升高，引起继发性呕吐，这种呕吐一般是喷射性，并且呕吐物可以是胃内容物或应激性溃疡出血导致的咖啡样液。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/06/05收听(96698)
湖北省中西医结合医院 温暖
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