前列腺癌生化复发的治疗效果

2023-04-18 18:35播放 :

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生化复发的前列腺癌患者,能取得一个比较好的治疗效果。前列腺癌跟其他癌种不一样,前列腺癌能够分泌PIC,是一种前列腺特异性抗原。所以能够通过PIC值的水平来判定肿瘤进行的程度、疾病分期的早晚。

如果PIC水平比较低,通常提示前列腺癌患者属于疾病可控的状态。但是如果PIC比较高,说明疾病进展比较凶猛,或者疾病控制不是特别理想。生化复发概念跟影像学复发概念相辅相成,影像学复发一般用于其他的癌种,如通过CT、磁共振,看疾病在治疗后有没有好转。

如果病灶比以前缩小,就说明治疗效果好。如果病灶变大或出现新的病灶,说明患者出现了影像学的复发。对于前列腺癌的生化复发,一般定义为0.2ng/ml。如果前列腺术后一直低于这个水平,说明疾病控制的非常好,可以不用治疗。

如果高于水平,说明患者已经生化复发,需要进行内分泌治疗。大部分患者经过内分泌治疗后PIC能够再次降低,处于比较好的治疗水平,可以随访观察一段时间。有再高的患者可以继续内分泌治疗,所以生化复发的前列腺癌患者,能取得比较好的治疗效果。

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前列腺癌术后复发怎么办

"前列腺癌术后复发了怎么办的问题,问得非常好。前列腺癌做完手术以后,对病人是要有非常严格的监测的,通过什么手段去监测前列腺癌有没有复发,最常用的手段是抽血的化验,叫做血PSA,中文名称是前列腺特异性抗原,通过这种指标的监测,去发现前列腺癌有没有术后的复发。复发可以发生在术后的任何时间,可以是术后3个月,也可以术后3年、13年、30年都是有可能的。有的时候,现在前列腺癌根治手术以后,前列腺癌生化指标复发定的标准是0.2ng\/ml,如果超过了指标PSA,有一个专业的名词叫做生化复发。生化复发什么意思?是指标升高,具体是哪个部位发生了复发或者转移,是并不太清楚的。发生生化复发以后,会去积极地寻找到底是哪个部位发生了复发,还是转移。复发可以是原来做手术的区域,叫做原局部复发,也可以发生在做手术以外的区域,发生了骨转移,或者肺转移、内脏转移等,叫做远处转移。如果单纯指标高,而没有发现任何其它的转移,或者复发的部位,叫做单纯的生化复发。病人术后发生了单纯的生化复发,有的时候病人没有什么症状,可以选择继续观察,等待检测PSA也是可以的。如果已经证实病人发生了远处转移,建议把内分泌治疗给病人加上。病人不是远处转移,而是手术区域的原位的局部复发,可以选择内分泌治疗,也可以选择挽救性的根治性外放疗,这些方法都是可以去选择的。"

语音时长02:02''

郝瀚北京大学第一医院

2023/04/27收听(61818)

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