山西白求恩医院
呼吸与危重症医学科
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严重肺部感染并发呼吸功能障碍、呼吸衰竭情况下需要进行插管。插管的副作用首先为局部损伤，因为插管属于外源性人工气道管路，人工气道置入后带来局部气道黏膜损伤、血管神经损伤。
间接损伤指气管插管为人工气道，建立人工气道将本身下呼吸道相对无菌状态和外界进行开通，气体通过鼻腔进行湿化和过滤后再进入到下呼吸道。如果进行气管插管后过滤和湿化作用相对解除，建立气管插管和外界沟通后可能造成感染，是直接导致病情加重的副作用。
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"肺部感染接受气管插管患者的存活率，如果为近期存活率，应该是100%，因为严重肺部感染导致的缺氧，如果不及时接受气管插管、机械通气，单纯缺氧就可以直接危及患者生命，及时气管插管、机械通气，纠正缺氧，就能为原发病治疗赢得时间，因此近期疗效患者都能存活下来，被进一步的抢救。至于这样的患者是否能够被最终抢救成功痊愈出院，受很多因素的影响，尤其是受缺氧导致的脏器功能不全、脏器功能损害，整个救治过程中各种不良反应。如果患者不及时的接受气管插管，后期进一步抢救就无法实施，因此无论患者最终是否能够存活下来，即刻缺氧就应该刻不容缓的及时进行气管插管、气管切开，纠正缺氧，为治疗原发病赢得时间。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/18收听(71700)
肺部感染主要是由多种病原体所引起的肺部炎症反应。肺部感染分为两大类：第一类，它是称之为肺炎，就是肺部的肺实质的一种炎症反应，病人可能表现为发热、咳嗽，最主要的表现就是通过拍片可以发现肺部有一片实变。第二类，肺部感染主要是气道的感染，就是虽然拍片发现肺部没有明显的实变，但是气道的感染往往也会很重，如慢性支气管炎的急性发作，如支气管扩张伴有感染，如感染所诱发的支气管哮喘等，所以不是肺部感染就是肺炎最重，气道感染往往也会很重，而且气道感染病人可能更容易发生呼吸衰竭等严重的并发症。肺部感染严格意义上讲应该是肺实质的感染，称之为肺炎，另外，就是肺气道的感染，还有一些其他少见的，如脓肿、支气管的一些囊肿所伴有的感染等。
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/10/18收听(75210)
全麻包括插管和不插管两种形式，其区别在于是否使用肌松药，以及病人是否有自主呼吸，是否需要使用麻... 胡永初│上海长征医院 2023/03/24播放(45101)
全麻包括插管和不插管两种形式，其区别在于是否使用肌松药，以及病人是否有自主呼吸，是否需要使用麻...
胡永初│上海长征医院
2023/03/24播放(45101)
肺部感染是由多种病原体引起的肺部炎症。肺部感染一类是肺实质的感染的肺炎，表现为发热、咳嗽，拍片... 张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院 2017/08/31播放(91170)
肺部感染是由多种病原体引起的肺部炎症。肺部感染一类是肺实质的感染的肺炎，表现为发热、咳嗽，拍片...
2017/08/31播放(91170)
肺部感染也称作下呼吸道感染或支气管-肺感染，是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，是临床上最重要也... 许旺│银川市第一人民医院 2019/05/05播放(84628)
肺部感染也称作下呼吸道感染或支气管-肺感染，是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，是临床上最重要也...
许旺│银川市第一人民医院
2019/05/05播放(84628)
肺部感染属于呼吸系统常见疾病，主要症状包括咳嗽、咳痰、发烧、胸痛、气急，甚至部分患者还会出现咯... 唐婷玉│浙江医院 2020/03/03播放(52140)
肺部感染属于呼吸系统常见疾病，主要症状包括咳嗽、咳痰、发烧、胸痛、气急，甚至部分患者还会出现咯...
唐婷玉│浙江医院
2020/03/03播放(52140)
"肺部的感染多是指气管，支气管，肺泡，肺间质的感染。可以由病原微生物，免疫损伤，过敏以及药物引起。最常见的病原微生物，包括细菌，真菌，病毒，原因与人口的老龄化，吸烟，空气污染，免疫功能低下以及基础疾病有关。比如慢性阻塞性肺疾病，肿瘤，糖尿病，艾滋病，应用免疫抑制剂以及器官移植，还有病原体的变迁以及耐药性增加。诊断困难，不合理使用抗生素都有一定的关系。关键在于明确病因，针对性的治疗。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(61460)
肺部感染的处理措施，首先我们要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、支原体抗体等相关的检查。如果患者出现了支原体抗体近期四倍以上升高，我们考虑由于支原体感染而出现的肺炎，我们可使用大环内酯类的红霉素、阿奇霉素，或者是喹诺酮类的莫西沙星、左氧氟沙星等相关的药物进行治疗。如果患者的白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原出现的增加，此时我们考虑为细菌感染，轻症可口服头孢克肟、头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等相关药物进行治疗。重症我们可静点五水头孢唑林钠、头孢呋辛、头孢地嗪、左氧氟沙星等相关药物进行治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(18170)
肺部感染是呼吸系统的常见疾病，主要症状包括咳嗽、咳痰、发烧、胸痛甚至咯血等，一旦出现这样的症状... 唐婷玉│浙江医院 2020/03/03播放(54136)
肺部感染是呼吸系统的常见疾病，主要症状包括咳嗽、咳痰、发烧、胸痛甚至咯血等，一旦出现这样的症状...
2020/03/03播放(54136)
肺部感染是由两个因素引起的，一个是人的因素，一个是细菌的因素。细菌的因素包括一些细菌、真菌、理... 黄玉晖│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(99774)
肺部感染是由两个因素引起的，一个是人的因素，一个是细菌的因素。细菌的因素包括一些细菌、真菌、理...
黄玉晖│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(99774)
肺部感染是肺部细菌性感染的统称，包括支气管炎、细菌性肺炎等。影像学检查无确切大片阴影或为发现有... 屈毓敏│北京市宣武中医医院 2017/12/01播放(51152)
肺部感染是肺部细菌性感染的统称，包括支气管炎、细菌性肺炎等。影像学检查无确切大片阴影或为发现有...
屈毓敏│北京市宣武中医医院
2017/12/01播放(51152)
"肺部感染往往是由于细菌、病毒、支原体，以及衣原体等病原微生物感染引起肺部炎症。一般是由于吸入带有细菌或者病毒等病原微生物的空气、飞沫等，还有本身抵抗力下降，造成原来的正常菌群失调，造成致病引起炎症感染。如果患了肺部感染，应该要给予抗炎治疗，还要根据患者的症状给予对症治疗，如止咳化痰、解痉、平喘、退烧等治疗。还要加强营养，多注意休息，避免疲劳，有利于患者的早期康复，饮食方面要少吃辛辣刺激性的食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/15收听(35532)
肺部感染指终末气道肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症改变，常见的病因分为以下几大类：1、细菌性感染，比如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌等细菌导致的炎症。2、非典型病原体导致的肺炎，比如军团菌、支原体和衣原体。3、病毒导致的肺部感染，比如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。4、真菌性肺部感染，比如白色念珠菌、曲霉菌、放射菌等。5、其它病原体，比如立克次体、弓形虫、寄生虫等导致的感染。6、理化因素，比如放射性肺炎、胃酸吸入以及药物引起的肺部感染。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/17收听(24762)
"气管插管的注意事项主要包括以下几方面：第一步，需要根据患者的身高以及体重等，选择合适的管腔。如果管子过粗，则不好进入；如果管子过细则容易脱出，因此选择合适的管子很关键。第二步，采用仰头抬颌法，充分暴露气道，然后在喉镜的辅助下，将气管插管插入患者气管内。第三步，气管插管完成以后需要妥善固定，将气囊充气，然后用胶布固定，避免气管插管脱出，危及患者生命。第四步，要定期检查气管插管是否通畅，然后行人工辅助呼吸，必要时可以上呼吸机等，以促进患者心肺功能的恢复。第五步，气管插管完成以后，还需要定期用吸引器吸痰，以避免因痰液堵塞等导致气管插管不通畅，影响患者的通气功能。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/08/09收听(57968)
"不插管的胃镜就是做胃镜检查不需要插胃管，也就是胶囊胃镜。胶囊胃镜即为磁控胶囊胃镜，吞一粒胶囊进入胃内，通过体表的磁场控制，让它在胃内悬浮，通过喝水来辅助检查整个的胃部黏膜。目前还没有广泛应用于临床，所以应用不太广泛，价格大多需要4000-5000元，各地区和医院有一定的差距。这种检查方法可以减少做普通胃镜的痛苦，患者耐受性强，其检查方法方便快捷而且还可以避免相互传染，与普通的胃镜检查没有太大差别，应用前景还是比较广泛的。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/07收听(14482)
胃镜检查是消化内科经常采取的检查方式，主要检查胃部、食管、十二指肠、上消化道的情况。不同种类胃... 陈冻伢│杭州市红十字会医院 2020/12/22播放(56634)
胃镜检查是消化内科经常采取的检查方式，主要检查胃部、食管、十二指肠、上消化道的情况。不同种类胃...
陈冻伢│杭州市红十字会医院
2020/12/22播放(56634)
在麻醉插管之后患者出现了喉咙痛的情况，一般是因为插管的过程中可能会碰到局部的黏膜，导致黏膜破溃出现了出血的情况，有的时候会有局部充血，建议患者可以考虑雾化吸入来治疗。临床上常用的药物是丙酸倍氯米松混悬液，也可以用金莲花、柑桔、玄参或者是麦冬泡水喝，里面可以加一些蜂蜜代替茶饮，多次饮用能够快速起到抗炎、消肿、利咽的作用，积极治疗之后喉咙痛的情况会有明显改善。但是如果症状反复治疗之后依然没有改善，最好是到医院进一步的完善喉镜检查，明确喉咙里面的情况。
刘滢│北部战区总医院
2019/11/12收听(89662)
气管插管是将一种特制的导管通过声门植入气道的技术。一般临床上的导管技术用于机械通气。此技术亦可... 许得泽│江门市五邑中医院 2018/07/02播放(78440)
气管插管是将一种特制的导管通过声门植入气道的技术。一般临床上的导管技术用于机械通气。此技术亦可...
许得泽│江门市五邑中医院
2018/07/02播放(78440)
目前来讲所有的胃镜的检查都是经过口腔进入到食管，进入到贲门口，明确胃内情况的检查方法，目前国内不插管的胃镜检查只有胶囊胃镜。胶囊胃镜是口服一粒像一元硬币大小的胶囊，经过食管、胃、十二指肠一直到小肠、空肠、大肠，最后到结肠，是完善整个消化道的检查方法。对于特殊类的部位，比如胃腔内的，有条件的医院可以完善磁控的胶囊胃镜，也就是外加磁场后观察胃部各个部位的检查方法。而对于胶囊胃镜的检查也存在着一定的弊端，因为胶囊胃镜没有办法将胃腔和小肠充气扩张，所以不能有效检查皱襞内肿瘤的情况，所以胶囊胃镜只作为筛选小肠病变的首选检查方法。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/02收听(84326)
"因肺部感染造成的疾病非常多，患者应先行就医，根据医学影像和临床表现判断病因，对症下药。患者可以主要对血常规、支原体抗体等进行检测，以确定病因，同时可以通过左氧氟沙星、罗红霉素等常见抗生素，缓解身体的暂时不适。如果出现咳嗽伴有痰液，可以针对痰液进行化痰治疗，如果出现发热，应该进行降温处理。最近的身体状况，患者也应及时与医生进行沟通，以帮助确定病因，因肺部感染造成的肺炎有多种，治疗方式也有较大的差别，常见的有支原体肺炎、细菌性肺炎和病毒性肺炎等等。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(84722)
浙江省立同德医院 柴秀娟
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浙江省中山医院 徐慧连
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海南省人民医院 田佳
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