左腹部神经痛是怎么回事

赖光辉
主任医师

首都医科大学宣武医院

疼痛科

左腹部神经痛是怎么回事

2023-03-26 20:11播放 :

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视频内容

左腹部神经痛可能是以下原因：

1、腹腔占位性病变：建议行腹部CT检查，必要时行腹部强化CT检查、PET-CT检查，明确是否有腹腔占位性病变以及腹腔转移病变。如果有转移病变，则进行PET-CT检查来寻查原发疾病。这种空腔脏器建议行胃肠镜检查，通过腹部CT以及胃肠镜检查后，明确左腹部神经痛是否由腹腔脏器的器质性病变导致的腹痛症状；

2、盆腔炎：女性盆腔炎患者也会出现腹痛症状；

3、内脏神经痛：建议行胸椎核磁共振检查，以及腰椎核磁共振检查，明确是否有脊髓椎体病变。如果没有或者不存在器质性病变，建议进行内脏神经的治疗来治疗左腹部神经痛。

左腹部神经痛是怎么回事

腹痛是十分常见的临床症状，病因有多种，病因不同治疗方式也有很大的区别，腹部神经性疼痛与器质性病变较为不明显，临床治疗上应与其他器质性病变相区别。如果左腹部的大范围的疼痛或比较定位明显的隐痛，应该是由消化道神经功能的紊乱造成的。腹部神经功能的紊乱引起胃肠蠕动的紊乱，造成结肠下段或者肛管等位置的梗阻，需要应用神经调理药物进行治疗。也有因为腹腔外部的神经功能病变而引起的肋间神经痛，一些肿瘤引起的神经性针刺样疼痛。这种情况除了解除对神经的压迫之外，还应对受累的神经进行营养神经、改善循环等治疗，来确保神经功能的恢复。

语音时长01:36''

王康│解放军总医院第七医学中心

2020/04/07收听(73058)

腹部神经痛是怎么回事

如果是出现了腹部神经痛的症状，多数考虑是因为出现了带状疱疹而引起的神经痛症状。一般疼痛的性质是自发性的疼痛，还会迁延不愈，但是疼痛并不剧烈。有的患者在疼痛的时候还会出现一些胃肠道的症状，比如腹泻、腹痛，这种情况一般可以通过止痛药物对症治疗，同时给予营养神经的药物来治疗，比如甲钴胺或者是维生素b1和b12，平时还要注意保暖，避免疲劳的情况，也可以结合针灸理疗等方法来改善。这种情况还需要和腹部的一些其他引起疼痛的疾病相鉴别，比如肠炎引起的肠道痉挛疼痛和泌尿系的结石引起的腹痛。如果是女性，也要考虑妇科的炎症或者是肿瘤病变等等，需要做相关检查明确病因。

语音时长01:25''

刘耿峰│哈尔滨市第一医院

2019/07/05收听(10518)

腹部神经痛有哪些症状

"腹部神经痛是由于腹壁神经受到损伤以后引起的一种疼痛。这种疼痛一般为自发性疼痛，疼痛为动性的，迁延不愈，长时间不能恢复，而且不是剧烈的绞痛。它是在很长一段时间内，不明原因出现的一种动性的、非紧急性的疼痛。在疼痛的时候也可以伴有腹泻、腹痛，还有乏力、盗汗等情况。大多数是由于腹部有带状疱疹治愈以后，留下的神经损伤后遗症。这种情况用维生素，还有营养神经的药品就可以治疗，缓慢恢复。"

语音时长01:17''

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2018/05/15收听(40144)

02:02

腹部神经痛有什么症状

腹部神经痛通常是由炎症刺激造成，以脐周神经痛为主，也会影响到下腹部或上腹部，出现疼痛症状，还可...

黄世昌│北京大学第一医院

2021/04/16播放(91432)

01:40

左耳后神经痛怎么回事

左耳朵后神经痛通常是局部神经炎症或者神经受刺激所引起，主要表现在局部阵发性疼痛，主要是尖锐痛，...

刘红梅│中国中医科学院西苑医院

2020/05/11播放(74484)

左后背神经痛是怎么回事

"左后背神经痛，常见的原因主要有以下几种情况：一、不慎被外力撞击左后背，可引起局部软组织的损伤，并伴有血肿形成可对神经引起压迫，出现疼痛症状。可伴有活动受限局部皮温升高，需要尽快的完善局部彩超检查，明确血肿的大小部位，尽快行手术切开皮下组织，清除血肿，加强创面止血。术后给予抗感染、补液、消肿等支持治疗。左后背创面的血肿感染控制后，疼痛症状可明显缓解。二、腰椎间盘突出，由于椎间盘压迫到脊神经，可引起左后背的疼痛不适。会伴有腰椎的活动受限，下肢放射性疼痛，可以通过手术解除神经的压迫症状，从而改善左后背疼痛的不适。"

语音时长01:08''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/08/13收听(81188)

左胸口神经痛怎么回事

"左胸口神经痛首先考虑是由于心肺方面引起的问题，建议及时做一个心电图，以此来明确病情，在平时一定要注意多休息，心情也要保持愉悦。如果心情不好就很容易带来很多疾病，左胸口神经痛也有可能由于疱疹病毒感染引起，治疗这种病，必须要采取抗病毒的药物来治疗。还要注意多加以休息，否则很容易引起并发症。还有可能心脏供血不足引起，比如肺结核、胸膜炎都会引起胸部神经痛，为了安全起见，建议尽早到正规的医院检查，以此对症治疗，以免延误最佳治疗时间。左胸口神经痛也有可能自己生闷气引起，这种情况只要让自己的心情保持愉悦，疼痛的症状就会有所减轻。"

语音时长01:09''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/07/24收听(40020)

左臀部神经痛是怎么回事

"左臀部神经痛是坐骨神经痛的表现，坐骨神经痛可分为原发性和继发性两种，原发性较少见，常在牙、扁桃体、鼻旁窦等感染后发病，寒冷、受潮为常见的发病诱因。继发性者病因较复杂，根据受损害的部位不同，继发性坐骨神经痛可分为根性和干性坐骨神经痛两种。根性坐骨神经痛常见的病因有腰椎间盘突出、先天性椎管狭窄、各种原因的蛛网膜炎及椎管内肿瘤等。干性坐骨神经痛是临近处的病变以及腰骶神经丛的病变，如骶髂关节炎、盆腔炎及肿瘤、外伤、臀部注射部位不当等，引起干性坐骨神经痛。"

语音时长01:17''

王翀│南京鼓楼医院

2020/07/29收听(56898)

左耳后神经痛怎么回事

"患者左耳后神经痛，主要考虑两种情况。第一种是由于患者经常处于高度紧张的环境里面，生活工作压力过大、休息不好容易出现神经性疼痛。治疗方面，患者可以调整自己的心态，适当的放松，同时口服胞磷胆碱钠胶囊或者是辅酶A、甲钴胺分散片等营养神经治疗。第二种主要考虑患者耳后的神经受到了病毒的入侵，导致疼痛。患者耳后还会经常伴有疱疹形成，在治疗方面需要积极的抗病毒。临床上常用的是泛昔洛韦颗粒，或者更昔洛韦凝胶涂抹耳后。积极治疗之后，患者耳后疼痛的情况应该就会有明显的好转，如果不见好转，最好到医院详细检查，避免耽误患者病情。"

语音时长01:09''

刘滢│北部战区总医院

2019/08/09收听(29430)

左脑神经痛是怎么回事

"左脑神经痛如果疼痛的部位位于后脑勺部，有可能是枕大神经痛，如果为眼眶眶周、颜面部、耳部，有可能是三叉神经痛。聂神经痛的患者也可以出现耳部疼痛，有些患者也可以表现为牙痛，一般疼痛为发作性，持续时间多数为数秒钟或者数分钟不等，可以突然停止，大多数患者发病时可能会有触发点，比如三叉神经痛的患者刷牙或者是吃东西时，可能会出现突然疼痛发作，疼痛发作间歇期内一般为正常。主要是对症止痛治疗，常用的药物包括卡马西平，也可应用苯妥英钠或者奥卡西平。神经痛也可能是由于器质性病变所引起，比如枕大神经痛的患者可能是由于后颅窝的病变所引起。如果是三叉神经痛，可见于桥脑小脑角肿瘤，必要时应检查颅脑核磁，以明确诊断。"

语音时长01:22''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/06/30收听(16516)

01:41

左臀部神经痛是怎么回事

左臀部神经痛，主要原因如下：

1、疱疹神经痛：观察患者臀部皮肤，如果患者臀部皮肤出...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/12/18播放(32251)

左耳后神经痛怎么回事

"左侧耳后神经痛有可能是一种颞神经痛，一般症状持续时间为数秒钟至1-2分钟不等，为刺痛、跳痛，严重时可能会影响患者的日常生活和工作。主要是进行对症治疗，可以口服卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠，同时也可以应用营养神经的药物，常用的有维生素B12、腺苷钴胺和甲钴胺。如果患者疼痛严重，药物治疗效果欠佳，可以进行射频消融、局部神经封闭治疗，多数经过综合治疗后疼痛可以缓解。也可能是由于耳道的病变引起，比如中耳炎，同时患者可能会出现耳道内流出分泌物，主要是抗炎治疗，必要时，到耳鼻喉科找专科医师详细诊治。"

语音时长01:12''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2021/05/25收听(62288)

左腹部是哪个范围

"腹部分区一般有四分法和九分法。无论是四分法，还是九分法，在临床上都有非常重要的意义，左侧腹部是针对九分法而言。九分法是指在两侧肋弓下缘画一条水平线，在两侧髂前上棘水平画一条水平线，左右锁骨中线向下延长画两条垂线，该四条线将腹部分为井字形的九个区域，分别是左右季肋部，也叫左右上腹部；左右腰部，也叫左右侧腹部；左右髂部，也叫左右下腹部和上腹部、中腹部及下腹部。左侧腹部指的就是左侧腰部，其内主要脏器有降结肠的一部分、空回肠的一部分和左肾。"

语音时长01:10''

张乃友│辽宁省朝阳市中心医院

2018/12/26收听(73696)

左腹部跳动怎么回事

左腹跳动的情况，考虑是腹主动脉搏动所引起的症状，腹主动脉是腹腔众多器官组织的主要血氧供给来源。其搏动的规律与心脏跳动频率基本保持一致，部分人群由于表层皮肤组织较薄，所以就导致腹部局部跳动幅度较大的生理性现象。但是腹腔局部病变以及外界因素刺激，也会加剧此类不良症状的发生。常见的病症类型包括乙状结肠溃疡、直肠息肉、直肠癌等，因为腹腔局部器官组织发生病理性损伤后，会导致局部血氧供给增强从而加剧腹主动脉的搏动幅度。另外腹部受凉、药物刺激、剧烈运动等外界因素，也会对腹主动脉造成刺激而引起异常跳动的症状。

语音时长01:07''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/27收听(62548)

左腹部疼是怎么回事

"左腹部疼引起的主要原因就是左腹部的各种脏器出现了问题，另外，可能是腹壁的创伤或者脓肿引起的。左腹部一般有什么脏器呢？脾脏，有可能是脾破裂、脾周围炎等等，都可以引起左腹部疼痛，胰腺也在左腹部，像急性胰腺炎、胰腺周围脓肿、胰腺癌等等，也可以有左腹部的疼痛。还有结肠和直肠的病变，像溃疡性结肠炎、结肠部肿瘤或者肠梗阻，都有可能引起左腹部的疼痛。另外，泌尿系统也在左腹部，像男性多见的肾盂肾炎、尿道结石，都可能引起比较剧烈的疼痛。另外，像女性还要注意生殖器官，尤其像卵巢的黄体破裂、囊肿蒂扭转，以及左侧部的异位妊娠，都是有可能引起左腹部疼痛的。左腹部疼痛的原因还是挺多的，如果疼痛是急性发作，又有明确的诱因史，因为有些是危及生命的疾病，建议尽快打120去医院进行诊断和治疗，而反复的慢性疼痛可以在门诊做相应的超声、胃肠镜等等检查来进行确诊。"

语音时长02:11''

李渝│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/26收听(34494)

左腹部疼痛怎么回事

左侧腹部疼痛，见于下列这些疾病：第一、肠道的肿瘤，尤其是恶性肿瘤，病人会有腹痛、腹胀、腹泻、排便习惯的异常以及规律的改变，还会有排便带血，严重的还会出现肠梗阻，结肠镜以及病理学检查，可以明确诊断。最有效的治疗办法，是进行根治性切除手术。第二、可以是左侧的输尿管结石或者肾结石，病人会有活动后的肉眼血尿，伴有局部的疼痛，疼痛的性质为绞痛，并且可以向左侧会阴部放射，超声检查可以明确诊断。治疗办法，包括口服排石药、体外冲击波碎石，以及手术切开取石。第三、有一部分病人是在外伤之后或者饮酒之后，出现左侧腹部疼痛，是胰腺炎的表现，化验血尿淀粉酶会明显增高。

语音时长01:12''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/10/29收听(39072)

02:08

左腹部胀痛怎么回事

左腹部胀痛时，主要有以下几方面原因：

一、器质性病变：

1、结直肠：若...

张炜│郑州大学第一附属医院

2021/07/26播放(86854)

左腹部胀痛怎么回事

左侧的腹部出现胀痛，跟胃肠道疾病关系比较大。人体的左侧有胃部，先要判断自己是不是进食过于快，吃的太多刺激性的东西。是否有慢性的胃炎导致胃部胀痛，可以考虑到医院做胃镜检查，看看是否有局部的病变，顺便做幽门螺杆菌的检查，必要时根据病因进行治疗。出现左侧腹部胀痛，还可能是肠胀气或者肠道梗阻，建议患者活动胃肠，用手部进行顺时针的按摩，如果没有效果，最好到医院做腹部的CT检查。女性出现左侧腹部胀痛，还可能是左侧生殖器官、盆腔附件等出现炎症，如果同时有白带异常等情况，最好到医院做盆腔彩超检查确诊。腹部胀痛病因有很多，至于是哪种情况，必须通过专业的检查才能确诊，不要在家私下用药。

语音时长01:53''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/13收听(71756)

01:35

左腹部疼痛是怎么回事

腹部疼痛是一个最常见的临床症状，腹部疼痛的原因最常见的是腹部的器官有一定的病变，比如说腹膜炎或...

余昌中│解放军总医院第七医学中心

2017/04/28播放(87686)

01:17

左腹部疼痛怎么回事

左腹部疼痛主要根据左腹部脏器来确定，急诊常见于泌尿系统结石，其次，急性胰腺炎也可如此发作。左腹...

曾俊峰│宜春市人民医院

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