中国人民解放军总医院
心血管内科
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心跳过快首先应该是寻找病因,进行相应的处理。
1、感染:如肺部感染,出现呼吸困难、缺氧,自然心跳就会增快。这时治疗不是去降低心率,因为降低心率没用而且降不下来。关键是要找到病因,找到病因以后,如发现肺部感染就用抗菌素,心跳过快就可以逐渐地减慢;
2、不明原因:心跳过快没有什么特别的原因,如情绪激动、焦虑或者其他的原因,没有原因的心跳过快可以应用药物来减慢心率,如可以应用β受体阻滞剂来减慢过快的心跳;
3、心脏病变:还有一种心跳过快属于心脏方面的病理情况,如室上性心动过速、心房颤动,这是有明确病因的心跳过快,就可以把过快的心跳通过特殊治疗,如抗心律失常的治疗来把它减慢或者纠正过来;
4、甲状腺机能亢进:还有些很常见的心跳过快在临床上比较容易误诊,如甲状腺机能亢进,临床上的症状就是心跳快。如果没有这方面的知识,不知道再去查甲状腺的功能,如抽血查t3、t4,可能就会误诊。所以任何不明原因的心跳增快,都要查甲状腺的功能,看有没有甲状腺的机能低下或者亢进。
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若心脏跳动过快,需根据病因进行治疗,主要内容如下:1、发热、脱水、低血糖:如果由... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/11/16播放(53884)
若心脏跳动过快,需根据病因进行治疗,主要内容如下:
1、发热、脱水、低血糖:如果由...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/11/16播放(53884)
当你出现心跳过快的情况,首先要判断心跳过快是窦性的还是非窦性的,通过一张简单的心电图就可以看出来。在心跳过速的时候,建议去医院做一张简单的心电图,初步判断是源于窦性的还是非窦性的,窦性的那你就可以不用那么担心,你改变生活习惯,比如说减少吸烟饮酒,或者是减少喝茶或者咖啡,避免情绪激动,这些在生活中就可以改善。还有一部分是病理原因,就要检查一下是否有贫血,是否有甲状腺功能亢进,还有心脏本身的问题。如果是非窦性的,那就有必要引起重视了。继续检查是有器质性的心脏病吗。通过超声心动,还有其他临床的检验手段一起来判断,如果是存在器质性的心脏病,或者是其他的疾病。
王倩│北京市宣武中医医院
2023/08/07收听(24712)
心跳过快常见的原因有很多,如窦性心动过速、甲状腺功能亢进、阵发性室上性心动过速等,需要根据具体... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/15播放(38877)
心跳过快常见的原因有很多,如窦性心动过速、甲状腺功能亢进、阵发性室上性心动过速等,需要根据具体...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/09/15播放(38877)
"如果出现了心跳过快,需要了解心跳过快是什么原因造成的。如果是窦性心动过速,往往与运动、紧张、发热、贫血或甲状腺功能亢进相关,这时候只需要针对原发病给予治疗。如果心悸症状明显,可以给予小剂量的β受体阻滞剂,进行对症的治疗。如果完善了动态心电图或心电图明确了心跳过快的原因,比如说室上性心动过速。如果是阵发性室上性心动过速,可以先采取兴奋迷走神经的方法,比如说Valsava动作、咳嗽、呕吐反射或者按压眼球等等方法,如果症状还不缓解,可以给予药物的治疗。如果出现血液动力学改变,可以给予电复律,还可以给予射频消融的方法。如果是室性心动过速,常会有基础的心脏病,应该根据原发病给予相应的治疗。室性心动过速急性发作期临床血液动力学不稳定,应该立即进行电复律。如果血液动力学尚稳定,可以选择抗心率失常药物,一般可以选择利多卡因或者是胺碘酮,也可选择β受体阻滞剂。对于快速的心房扑动和心房颤动,应该给予控制心室率。如果房颤时间超过48小时,应该在复律前给予抗凝的治疗三周,复律后也给予抗凝治疗四周,心房颤动还可以采用导管消融的方法治疗。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/13收听(33538)
首先必须明确心跳过快的原因,临床上部分疾病会引起心率反射性升高。比如甲状腺功能亢进、发热、严重感染、休克以及酸中毒。只有纠正原发病,心率才有恢复正常范围的可能。此外,一些基础的心脏疾病也会导致心律忽然增快。比如急性左心衰患者,心率往往增快,房颤忽然出现,伴有快心室率、室心率增快。这种情况只有纠正心衰,控制房颤,心率才能恢复正常的范围。如果有基础的心律失常,导致心率增快,有必要进行动态心电图检查,甚至心内电生理检查,明确心律快速失常的原因,才能有效的治疗。
肖明│山东省立第三医院
2023/03/14收听(97482)
心跳过快要看是什么原因引起的,如果是因为生气、跟人家争吵或者是运动完之后引起心跳加速的时候,不... 高锦雄│中山市博爱医院 2023/10/28播放(91668)
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高锦雄│中山市博爱医院
2023/10/28播放(91668)
如果患者自己觉得心脏跳动特别快,扑通扑通很难受,需做到以下几点:1、赶紧停止所有... 刘兴荣│北京协和医院 2023/02/04播放(58172)
如果患者自己觉得心脏跳动特别快,扑通扑通很难受,需做到以下几点:
1、赶紧停止所有...
刘兴荣│北京协和医院
2023/02/04播放(58172)
看心跳过快快到什么样的程度,既然提这样的问题,可能心跳快的频率是比较高的,比如每分钟跳到150... 李瑾│山西医科大学第二医院 2023/11/20播放(98834)
看心跳过快快到什么样的程度,既然提这样的问题,可能心跳快的频率是比较高的,比如每分钟跳到150...
李瑾│山西医科大学第二医院
2023/11/20播放(98834)
"心电图如果显示患者出存在心动过速,要根据不同的心动过速类型选择解决办法,比如单纯的窦性心动过速,血压不低,建议可以口服美托洛尔或者比索洛尔。如果血压偏低,可以口服稳心颗粒相对有助于减慢心率。如果是心房纤颤,建议患者可以结合应用可达龙,有助于转复窦性心律,同时减慢心率。针对不同心律失常的类型,选择不同的抗心律失常药物的同时要查明导致这种心律失常的原因,只有针对其原发疾病治疗才可以更好的减慢心率,预防心动过速再次出现,比如是否由于贫血所导致,是的话纠正贫血。是不是离子紊乱所导致的,比如低钾血症,这个时候要通过静脉补钾或者口服补钾的方式纠正离子紊乱。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/04/28收听(72614)
"激动之后心跳过快属于正常的生理现象,人在激动的时候会刺激交感神经兴奋,而交感神经兴奋会刺激肾上腺素分泌增多就会导致心率增快,从而出现一系列不适的症状,比如心慌、气短等。对于激动引起的心跳过快需要从以下两方面考虑:第一、调节情绪,避免激动,平复心情。第二、如果无法平复心情要用药物干预,最好选择B受体阻滞剂是交感神经兴奋的抑制剂,临床上常用的有美托洛尔片或者比索洛尔片。对于这种激动引起的心跳推荐短效的美托洛尔片,通常可以选择酒石酸美托洛尔片,服药之后的半个小时之内上述的症状能缓解。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/11/01收听(29010)
如果患者经常自觉心动过快并且有心慌,通常是属于心源性的疾病,或者内分泌代谢类的疾病,或者因为交感神经过度兴奋,或者是因为体内内环境紊乱而导致上述情况。需要立即到医院完善相关检查,例如检查心脏功能、心脏彩超、心肌酶血,同时应该尽量完善内分泌的检查,例如甲状腺功能、性激素六项。要明确患者导致心动过速和心慌的原发病,根据原发病积极进行治疗。例如甲亢而导致上述症状,可以服用赛治等药物,还可以服用盐酸美西律来降低心率。如果是因为冠心病、心律失常引起上述情况,可以服用胺碘酮、β受体阻滞剂、稳心颗粒等药物。但无论什么原因,一定要积极寻找原发病进行对因治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/05/23收听(65802)
"如果患者在喝酒之后出现心跳过快的情况:1、对于年轻人,既往体质较好,没有明显的原发基础疾病,并且没有冠心病病史者,在酒精快速分解后,心跳过快的情况基本能够得到恢复和改善。例如可以让患者大量饮水,促进利尿,或者喝蜂蜜水、喝绿豆水、喝富含维生素C较多的饮品,都能够促进肾脏快速将体内的酒精排出体外,从而能够缓解心跳过快。2、对于既往有明确冠心病病史的患者出现心律失常,并且有不同程度心绞痛。或者是老年人,体质较弱,有明显原发基础性疾病,饮酒过后心跳过快,必须到医院进行治疗,到达医院后可以通过注射盐酸纳洛酮进行解酒,同时给予磷酸肌酸钠等药物发挥心肌细胞的保护作用。"
2023/12/05收听(52598)
小孩子出现心跳过快,要明确产生的原因进行治疗,具体如下:1、生理性疾病:如果小孩... 王志新│中日友好医院 2023/01/02播放(91366)
小孩子出现心跳过快,要明确产生的原因进行治疗,具体如下:
1、生理性疾病:如果小孩...
王志新│中日友好医院
2023/01/02播放(91366)
"如果患者出现突发心动过快且伴随呼吸困难,要首先嘱患者要保持冷静,避免剧烈运动,同时要让患者取端坐,位使双腿下垂。如果家中有硝酸甘油或者速效救心丸等药物,在舌下迅速给予含服,家中有其他硝酸酯类的药物,例如单硝酸异山梨醇酯,也可以尽快吞服。同时可以口服的药药物还有抗血小板聚集的药物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等,还可服用他汀类的降脂药,例如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片。并且快速拨打120求救电话,让专业的医生携带除颤器来到患者家中,如果家中有吸氧装置,例如氧气袋、氧气瓶等等,应该迅速给予患者进行吸氧治疗。"
2023/04/27收听(22244)
如果 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/19播放(31090)
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/19播放(31090)
儿童心跳过快要看是什么情况,如果一般在150次/分以内,因为小孩基础心率本身就偏高。如果在150次/分以内,大部分还是窦性的,但是还是需要去做一个心电图看一下。如果只是一个窦性的心动过速,一般没有特别的处理,当然要排除一些贫血、甲状腺亢进一些基础性的问题,但就心脏本身而言,窦性心动过速问题不大。如果出现一些阵发性的室上速或者一些室速的情况,需要通过进一步的检查,如食道心电图、24小时心电图、运动心电图等来做明确诊断,同时治疗可能要有药物或者射频消融的方法。
谢利剑│上海市儿童医院
2023/04/12收听(15582)
"临床上患者如果检测心电图,显示心率增快,要根据临床症状而定,因为导致心率增快的原因特别多,有一些是功能性,有一些是器质性,具体如下:第一方面,患者在做心电图的时候过于紧张、焦虑,就会导致出现心率增快,一般来讲,问题不大,只要没有临床症状就没事。第二方面,器质性疾病造成心率增快,一般指患者有临床症状,有一些疾病,比如有甲状腺功能亢进、心律失常、发烧、贫血等等,都有可能会造成心率增快,以上原因造成的心率增快,临床上要查找一下原因,包括完善相关的体格检查、物理检查和采血化验,判断患者是什么疾病。举个例子,患者是甲状腺功能亢进造成的心率增快,要积极的针对甲亢治疗,采取手术方式治疗、药物治疗、碘-131治疗。所以,不同原因造成的心率增快,临床治疗的方式不一样。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/21收听(22314)
"如果更年期的女性出现的心跳加快,建议患者服用抑制交感神经兴奋性、减慢心率的药物,最优选的药物是β受体阻断剂,如倍他乐克、普萘洛尔等,可以显著的减慢心率,使患者心慌感得到缓解。如果患者单纯服用这种药物后,症状不见明显缓解,那么需联合应用乌灵胶囊、心悦胶囊,必要时建议结合心理疏导治疗,因为有些更年期所导致的心跳快和焦虑状态也有一定的关系,所以在必要的时候还可以结合抗焦虑的药物治疗,也会改善心跳过快的情况。"
2023/11/13收听(92132)
"体检心跳过快,如果平时没有症状是健康人群,考虑首先是情绪紧张引起,建议休息半小时以后重新复查心率。如果心电图检查是窦性心动过速,一般情况下没有危险,也可以进一步检查血常规、甲状腺功能、电解质或者行运动平板试验检查,除外贫血、甲状腺功能亢进以及心肌缺血、电解质紊乱、低钾血症的情况,查找病因,针对病因进行治疗。另外,也可以适当应用控制心率的药物,常用控制心率的药物有美托洛尔、比索洛尔、地尔硫卓、胺碘酮、西地兰等。如果没有器质性病变引起的心动过速,考虑平时体质比较差,建议增加体育锻炼,尽量不要喝浓茶、咖啡等具有刺激性的饮品,作息规律,避免熬夜。"
马妹花│邯郸市第一医院
2023/05/18收听(12114)
甲亢时因为大量的甲状腺激素,会跟心脏上面的受体结合引起心动过快,这个时候怎么办?口服抗甲亢药物或者行碘-131治疗,这是治疗甲亢的办法,但不管是口服抗甲亢药物或者碘-131治疗,效果都比较缓慢,口服抗甲亢药1-2个月左右,甲状激素明显降下去,可能心跳加速会好一些。碘-131治疗在3个月左右会发挥最大的作用,所以在治疗早期会加用普萘洛尔,一方面降低外周组织T4向T3转换,另一方面又能降低心脏的快速心率,所以这个药比较常用。
王嘉影│威海市中心医院
2023/06/02收听(50708)
湖北省中西医结合医院 温暖
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