EGFR升高是什么意思_有来医生

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

EGFR升高是什么意思

2023-12-05 15:18播放 :

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视频内容

EGFR升高通常表示估算肾小球滤过率偏高，可见于糖尿病肾病早期、孕妇等，需根据病人血肌酐、年龄、性别等进行估算。糖尿病肾病早期，病人可出现肾小球滤过率升高，需观察病人血糖及肾脏超声情况，观察肾脏大小是否存在变化等。但部分长期卧床的病人，因其血肌酐水平无法正常反应肾功能，所以可能出现估算肾小球滤过率虚假升高。

对于肾小球滤过率的检测，较经典方法为菊粉法，但菊粉法检测临床无法实现，因此一般要求病人应用估算的肾小球滤过率进行判断。估算肾小球滤过率的公式，主要包括MDRD公式、CKD-EPI公式，均可快速计算出病人肾小球滤过率。

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2023/08/04播放(39378)

什么叫eGFR

"eGFR是估算的肾小球滤过率，用来反映肾脏的功能。它通过测算肾小球每分钟能够过滤的血液量，评估患者肾脏清除机体代谢废物的能力。一般这个检查需要抽血查血肌酐，通过计算来估算患者肾小球滤过率是多少。正常的情况下，健康人肾小球滤过率大概是110-130ml\/min。如果eGFR下降，说明肾功能有损害；如果这个指标升高，可以见于正常状态，也可以见于糖尿病肾病、肾小球肾炎早期以及妊娠妇女。"

语音时长01:18''

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2023/09/05收听(21792)

什么是EGFR

"EGFR是人表皮生长因子受体家族成员之一，它广泛地存在于上皮细胞、成纤维细胞、角质细胞的表面，文献报道，在许多的实体肿瘤中存在有EGFR的高表达或者异常表达，它与肿瘤细胞的增殖，以及血管的生成、侵犯、转移，还有细胞的凋亡、抑制有关。有研究发现，EGFR的过表达在恶性肿瘤的演变中起重要的作用，比如在肺癌、前列腺癌、胰腺癌、乳腺癌的组织中，都有EGFR的过表达。EGFR基因突变在亚洲人种中所患的非小细胞肺癌中最为常见，中国患者的突变率能够达到35%-40%，最常见的突变位点位于18、19、20和21号外显子上，其中19号的外显子缺失突变率占45%，21号外显子L858R点突变占到40%和45%，这两种突变是最常见的突变。针对这些EGFR突变，已经研究出了针对性靶向药物，比如EGFR-TKR的小分子酪氨酸激酶抑制剂，临床上常用盐酸厄洛替尼片、盐酸埃克替尼片、吉非替尼片等，对于有基因突变的肺癌患者，效果非常良好。"

语音时长01:43''

江茜│合肥市滨湖医院

2023/03/23收听(9320)

EGFR偏高是什么意思

"EGFR偏高意思就是估算的肾小球滤过率偏高，可能见于糖尿病肾病的早期，也可能见于孕妇，也可能见于有微小病变的肾病综合征的病人。出现了估算的肾小球滤过率升高，首先要看估算的公式，目前估算的公式包括MDRD公式和CKD-EPI公式，这些公式适用的范围不一样，现在临床上通常使用CKD-EPI公式来进行估算。EGFR偏高常见于以下原因：第一，糖尿病肾病的早期：如果出现了估算的肾小球滤过率增高，首先要排查病理性的原因，最常见于糖尿病肾病的早期，这时由于高血糖、生长激素的作用，会出现肾小球的肥大，从而引起肾小球滤过率升高。第二，孕妇：由于此时肾脏的负担加重，肾小球滤过率可能增高，甚至有些孕妇肾小球滤过率可能增高超过50%，这时也会表现为估算的肾小球滤过率升高。第三，微小病变：由于肾小球毛细血管胶体渗透压降低，就会出现肾小球滤过率升高。第四，药物原因：比如应用羟苯磺酸钙类的药物，也会导致血肌酐检测值降低，这时估算的肾小球滤过率也会增高。"

语音时长02:11''

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2023/03/23收听(8785)

eGFR偏高是什么意思

"eGFR是估算肾小球滤过率的英文缩写，肾小球滤过率是评价肾脏排出毒素，以及多余水分能力的一项指标，由于直接测算非常麻烦，通常应用各种公式估算肾小球滤过率。正常成年人该值在90ml\/min以上，男性在110-140ml\/min之间，女性比男性低10%左右。该值偏高有可能是以下几种情况：一、糖尿病肾病早期；二、孕期妇女；三、部分微小病变型肾病；四、由于该值是通过各种经验和公式估算而来，其在90ml\/min以上时，准确性不是特别高。所以如果没有糖尿病、怀孕，没有尿蛋白，没有血尿，该值升高一般没有太大意义。"

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2023/01/24收听(73822)

EGFR是什么指标

"　　EGFR主要适用于检测非小细胞肺癌，尤其是肺腺癌适合不适合口服靶向药物的一个指标。如果做基因检测EGFR基因有突变，就适合口服表皮生长因子-受体酪氨酸激酶抑制剂，比如吉非替尼、厄洛替尼等。　　如果EGFR没有突变，就不适合吃这类靶向药了，吃这些靶向药物的疗效是要比化疗的疗效要好，有的病人即使到了晚期也可以达到长期存活。吃这类药不仅疗效要好，而且对人的副作用也要比化疗的副作用轻。吃这种药物有的会出现耐药，如果出现了耐药也可以再换别的靶向药，或者可以考虑进行化疗。"

语音时长01:10''

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egfr基因是什么意思

EGFR基因是表皮生长因子受体，是原癌基因c-erbB-1的表达产物，也是一种跨膜蛋白，是表皮生长因子受体家族第一个成员。基因突变通常与非小细胞肺癌、乳腺癌、头颈部癌、宫颈癌、膀胱癌、胃癌、脑胶质瘤等恶性肿瘤密切相关。主要是由于EGFR酪氨酸激酶区域突变，发生在18-21外显子，其中19和21号外显子突变更为严重，尤其是19外显子突变阳性，通常预示服用分子靶向药物疗效较好。所以在临床中应用比较广泛，如果发生相关的EGFR基因突变，则考虑分子靶向药物治疗，建议患者尊重医嘱、积极治疗。

语音时长01:54''

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2023/05/23收听(41278)

EGFR高是什么意思

EGFR高是指肾小球滤过率升高，提示肾脏的排毒能力增强。肾脏就是一个排泄器官，主要负责排水和排泄身体内的毒素，排毒能力是有一定范围的，正常是在80-120ml/min，如果接近120或者是超过了120，就认为肾小球滤过率增高。肾小球滤过率增高并不是一种好的表现，因为长期的肾小球滤过率增高会导致肾功能下降，最后有可能发展成为肾功能衰竭。因此在肾小球滤过率升高的时候，一定要积极的寻找原因，从病因上进行处理。比如糖尿病肾病的早期，肾小球滤过率就会明显的升高，表现为高灌注、高滤过、高压力。肾小球滤过率升高的时候除了从病因上进行治疗以外，还可以用一些药物来暂时的降低肾小球滤过率比如培哚普利片、缬沙坦胶囊等等。

语音时长01:17''

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egfr偏低是什么意思

"EGFR是指有效的肾小球滤过率，有效的肾小球滤过率在正常人保持在一个相对稳定的水平。正常的范围是100-120mL\/min，也就是肾脏在每分钟的时间内能将100-120mL血液中的肌酐清除干净。当肾小球滤过率低于这个值的下限，说明肾脏清除毒素的功能受到影响。可能见于很多情况，最常见的就是肾脏疾病，不管是急性的肾脏疾病，还是慢性的肾脏疾病，都称为肾功能不全。急性的肾功能不全有明确的诱发因素，经过积极治疗以后可以恢复到正常范围之内。而慢性的肾功能不全，由于病史比较长，所以肾小球滤过率会持续下降，总有一天要进展到尿毒症期，也就是肾小球滤过率低于15mL\/min。"

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EGFR如何估算

"EGFR的检查主要是检测病人的血肌酐、尿素氮、白蛋白、胱抑素C，然后进行代入公式进行估算取得，所谓的EGFR就是指估算的肾小球滤过率。现在估算肾小球滤过率通常是两个方法：第一个是MDRD公式，第二个是CKD-EPI公式。MDRD公式是考虑病人的血肌酐水平，另外病人的性别、年龄、白蛋白等的水平来得到肾小球滤过率的值，这就是它估算的方法。另外一个公式就是CKD-EPI公式，CKD-EPI公式也是考虑了病人的年龄、性别、血肌酐，另外还考虑了病人的胱抑素C的水平，经过计算以后也可以得到GFR值。因为都是估算出来的所以前面加了一个E，也就是估算肾小球滤过率的意思。"

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"肾脏功能起到排除毒素和水分的功能，使机体各个系统和器官保持在一个稳定的水平。肾脏功能的评估，有直接的评估和间接的评估。直接的评估就是直接观察化验单上也就血液中的成分，例如尿素氮肌酐等。但是尿素氮和肌酐受到影响因素很多，例如体重、年龄、性别以及种族的影响。所以要经过恰当的计算来评估肾脏功能，最常用的是有效的肾小球滤过率，肾小球滤过率在正常人存在比较稳定的范围，大约是100-120mL\/分钟，这是95%的可信区间。当然有2.5%的人大于这个值的上限，有2.5%的人低于这个值的下限。肾小球滤过率在100-120mL\/分钟，说明是正常人，说明肾脏特别是双侧肾脏能在每分钟的时间内，将100-120mL血液中的肌酐清除干净。"

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eGFR肾小球滤过率

"eGFR是估算肾小球滤过率的英文简称，肾小球滤过率是评估肾脏排泄废物功能的一个指标，其直接测定非常困难，多数情况下是通过各种方法来估算肾小球滤过率的。目前常用的方法有以下两种，一、通过肾脏ECT来直接评估肾小球滤过率，其准确性相对较高。二、通过各种公式来估算肾小球滤过率，其常需要用到年龄、种族、性别、体重、肌酐、尿素氮、白蛋白、胱抑素C等结果。目前常用的公式有CKD-EPI公式和MDRD公式等。"

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EGFR基因检测是什么

EGFR基因检测是目前肺癌靶向治疗之前要做的基因突变检测，针对肺癌EGFR突变检测，目前主要的标本是组织学的标本，或者外周血也可以检测循环肿瘤细胞DNA这个基因，如果肺腺癌或者非小细胞肺癌有这个基因突变，使用靶向药物有效率在50%-70%左右。目前肺癌的指南强调对于晚期非小细胞肺癌，在治疗之前先明确有没有EGFR基因突变，有EGFR基因突变首选靶向药物治疗，如吉非替尼、埃克替尼或者奥希替尼等，目前这些药物在国内都有上市，而且还纳入了国家医保。

语音时长01:15''

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egfr偏高是什么病

"EGFR就是估算的肾小球滤过率，它是代表肾功能的一个指标。要通过病人的年龄、性别、肌酐水平进行计算，是一个估算的数值。临床上根据EGFR的指标将慢性肾脏病分为五期，如果EGFR偏高，多数代表肾功能正常，但并不能代表没有肾脏病，因为很多肾炎患者肾功能正常甚至EGFR升高，但有尿液检查异常也就是有肾脏病。所以，还要根据病人的尿检情况，看是否有蛋白尿以及是否有血尿等来综合判断是否有慢性肾脏病。如果只有单纯的EGFR偏高，高于正常值，而尿液检查是正常的，说明的肾功能是正常的，不用担心。"

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乳腺癌egfr阴性是什么意思

乳腺癌的EGFR阴性是指乳腺癌的组织中，EGFR也就是表皮生长因子受体蛋白没有表达，这里有一点小疑问，EGFR这种东西更多的是在肺癌中进行检测和报道，是在肺癌中更常见的癌基因。如果有突变或者扩增会导致肺腺癌发生，并且快速进展。乳腺癌中检测更多的是HER-2蛋白，和EGFR是一个家族的但其是人表皮生长因子受体-2，跟EGFR不完全一样。乳腺癌中HER-2蛋白才是主要驱动作用的癌基因，如果有过表达，可能需要用像曲妥珠单抗的靶向药，但是乳腺癌中EGFR基因或者蛋白产物，目前认为不是主要的致癌基因。

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