细菌和病毒都是常见的导致结膜炎症的原因，其区别主要在于临床表现、前驱症状、治疗方式、传播性等方面，具体如下：

1、临床表现：一般病毒性结膜炎在临床表现上，主要是眼红、眼痛、畏光、流泪，分泌物是以水样液分泌物为主，与之相区别细菌性结膜炎，往往是黄白色黏稠的分泌物为主，这样是从症状、外在的表现上分泌物是有明显的区别；

2、前驱症状：此外病毒性的结膜炎有先兆期，往往前期会有病毒感染的病史，比如有先驱的感冒症状，细菌性肯定是没有的。但是细菌性结膜炎有不洁物品的接触的病史，是两者的区别；

3、治疗方式：此外病毒和细菌性结膜炎，在治疗上应该说是完全不必要的，在治疗上病毒以抗病毒为主，细菌结膜炎主要是抗细菌治疗为主；

4、传播性：此外在传播性上，病毒性结膜炎传播性更快，更容易发生大规模的流行，而且往往病毒性结膜炎是比较急的。细菌性结膜炎可能根据细菌毒力的不一样，可能表现为急性的结膜炎，也有可能表现为慢性的结膜炎症。