首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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患者出现后背左下侧疼痛的原因常见如下：
1、心脏疾病：比如心肌缺血、心绞痛、心梗，患者不仅出现心前区疼痛，也会放射到后背，尤其是左侧后背疼痛；
2、肺部疾病：比如左侧肺炎、气管炎、胸膜炎，患者也会出现后背疼痛；
3、消化道疾病：比如胃食管反流、食管炎、胃溃疡、胃炎，患者除腹部疼痛外，也会放射到后背，可出现左侧后背下方疼痛；
4、腹部疾病：比如胰腺炎、胰尾部占位、脾大，均可出现后背，尤其是左侧后背下方疼痛；
5、胸椎疾病：比如胸椎出现小关节错位、椎间盘变性等，也可导致患者出现后背左下侧疼痛。
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"如果患者在后背的左下有疼痛感，有以下几种原因：1、要考虑患者是否受外伤，例如外伤导致胸骨或者肋骨出现骨折，以及周围软组织的挫伤、扭伤、拉伸伤等情况，就会在后背左下侧有疼痛的症状。2、要考虑泌尿系统的疾病，如急性肾盂肾炎、急性肾结石，尤其在肾输尿管第一狭窄处出现结石时，后背左下侧就会有疼痛症状。3、胸壁的疾病，在肋间神经痛和左下方带状疱疹痛时也会有此临床表现。4、对于一些心源性的疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛或急性心肌炎，也会有此部位放射样和发散样的疼痛感。5、对于植物神经功能紊乱的患者，常在心脏神经官能症时上述部位有疼痛症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/07/14收听(92270)
左下侧范围比较宽泛，有左下腹、左下肢等，所以疼痛范围比较宽，疼痛病因比较多，需要精确诊断病因、... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/12/08播放(60310)
左下侧范围比较宽泛，有左下腹、左下肢等，所以疼痛范围比较宽，疼痛病因比较多，需要精确诊断病因、...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/08播放(60310)
"左侧肋骨下缘隐隐作痛，可能是因外伤撞击所导致局部挫伤，进而出现疼痛。但这种疼痛表述为隐痛或刺痛，用手按压时可诱发疼痛，深呼吸时也可诱发疼痛。患者受伤后应该制动，局部进行冷敷治疗，受伤24小时后进行热敷治疗，以促进血液循环缓解疼痛。如果没有明显外伤，会出现局部疼痛，就要考虑是无菌性炎症反应。对于此种炎症反应，多数可进行热敷治疗，配合口服非甾体类消炎镇痛药对症处理。还有可能是因为消化系统疾病，比如慢性胃炎或胃溃疡，也会出现左侧肋骨下缘疼痛，但多数发生在就餐后疼痛加重。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/05/23收听(76144)
"人体的左下腹从外到内有许多器官，包括皮肤、肌肉等。内脏有左侧的肾脏、直肠、左半结肠、降结肠、乙状结肠、输尿管等，所以引起左下腹疼痛的原因有很多。如果有外力的冲击，可以造成左侧下腹部肌肉的牵拉，造成肌肉的疼痛。也可能是由于输尿管结石，导致左下腹的绞痛。还有的人饮食习惯的不正确，造成胃肠道痉挛，也可以造成左下腹的疼痛。还有特殊的特异性疼痛，没有原因，但是在受凉或者吃凉东西刺激下，可以造成肠道或者内脏的痉挛疼痛，也可以出现在左下腹，最常见的原因就是这些。"
刘洋│秦皇岛市第一医院
2023/09/26收听(96556)
出现左下部疼痛，需要区别患者性别，具体可能有以下几种原因：1、妇科疾病：由于女性... 秦耿│中日友好医院 2023/08/02播放(39718)
出现左下部疼痛，需要区别患者性别，具体可能有以下几种原因：
1、妇科疾病：由于女性...
秦耿│中日友好医院
2023/08/02播放(39718)
"左胸下侧疼痛，需注意以下几种情况：1、需要考虑胸膜炎，胸膜炎是与呼吸相关的胸痛，往往发生在下胸壁靠侧面的位置。胸膜炎与呼吸相关，是在深吸气和咳嗽时疼痛加重，屏住呼吸胸痛消失。2、需要注意左胸下侧疼痛，可能是冠心病，冠心病包括心绞痛和急性心肌梗死。心绞痛疼痛较轻，疼痛时间一般持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。急性心肌梗死疼痛时间较长，可持续疼痛超过十分钟甚至数小时。疼痛较剧烈伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2023/11/24收听(47050)
"肚脐的左下侧出现疼痛，可以见于下列疾病：第一、肠道肿瘤，主要是发生于直肠和乙状结肠的肿瘤，会表现为腹部疼痛，伴有排便带血、排便异常、大便不成形，并且会出现贫血、肠梗阻的表现，早期诊断的病人应该及时选择手术治疗。第二、女性病人可以是左侧附件炎所导致的，或者左侧卵巢囊肿，甚至查体的时候还会表现为局部包块。对于单纯的炎症，可以选择抗感染治疗的方法，对于占位性病变，必要时需要进一步选择手术治疗。第三、泌尿系统结石也会出现左侧下腹部疼痛，尤其是输尿管结石，在发作期可以表现为明显的绞痛，伴有恶心、呕吐、排尿带血，需要系统的进行治疗，预防感染，进行体外冲击波碎石，平时注意多饮水。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/12/25收听(12862)
"背部的左下侧有者人体的肋骨、背部的肌肉、筋膜等软组织分布在这个位置，一旦这个位置出现疼痛，首先就要从以上这几个结构来考虑，是否出现了病变或者损伤。肋骨如果出现疼痛，最常见的原因就是由于肋骨骨折导致，多数的肋骨骨折患者都有受到外伤的原因，有一些中老年人患有骨质疏松的，有可能会出现没有明显诱因的肋骨骨折。而背部筋膜肌肉的劳损，也有可能出现这个位置的疼痛症状，长时间保持固定姿态的人，或者经常受到寒冷、潮湿刺激的人，局部就有可能出现肌肉劳损，肌肉劳损患者会出现局部疼痛，会因为过度劳累而加重，休息后能够使疼痛缓解或者是消失。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/29收听(99102)
左后背疼痛从解剖上来讲，一个是左侧肺部问题；另外一个是左侧心脏问题；第三个是左侧胸椎问题。这三... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2023/12/13播放(52180)
左后背疼痛从解剖上来讲，一个是左侧肺部问题；另外一个是左侧心脏问题；第三个是左侧胸椎问题。这三...
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2023/12/13播放(52180)
导致左后背部中间疼痛的原因包括筋膜炎症、颈椎病以及胸腔疾病，具体情况如下：1、筋... 纪泉│北京医院 2023/08/12播放(91810)
导致左后背部中间疼痛的原因包括筋膜炎症、颈椎病以及胸腔疾病，具体情况如下：
1、筋...
纪泉│北京医院
2023/08/12播放(91810)
左后背疼痛原因很多，比如心脏会不会放射到左肩背，当然有的心绞痛，甚至心脏疾病有可能放射到左肩背... 张嘉│北京协和医院 2023/04/21播放(74560)
左后背疼痛原因很多，比如心脏会不会放射到左肩背，当然有的心绞痛，甚至心脏疾病有可能放射到左肩背...
张嘉│北京协和医院
2023/04/21播放(74560)
左后背中间疼一般有以下几种原因：1、筋膜炎，当出现肌膜炎时，就会出现背部一定范围的筋膜疼痛。2、肋骨本身的肿瘤而导致的疼痛，当肋骨出现自身的肿瘤或者是转移肿瘤时，就会出现相应背部的疼痛。3、肋间神经痛，当出现肋间神经痛时，就会出现一个肋间或者是多个肋间神经分布区疼痛。4、带状疱疹的疱疹早期，带状疱疹早期就会出现一定区域的胸背部疼痛，这时就要观察疼痛之后是否出现带状疱疹，如果出现疱疹就要到皮肤科进行就诊，进行抗带状疱疹的治疗。
常克武│七台河市人民医院
2023/01/12收听(19990)
如果出现左后背的疼痛，在临床中通常有以下因素导致：1、冠心病患者出现心肌供血不足... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/07/13播放(98296)
如果出现左后背的疼痛，在临床中通常有以下因素导致：
1、冠心病患者出现心肌供血不足...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/07/13播放(98296)
"左后背疼考虑多种可能性，包括心肌缺血及高血压急症等，均可引起左后背疼。另外，对于肌肉劳损，以及胸椎病、腰椎病等，也可引起左后背疼的相关情况，建议进行系统鉴别诊断。对于心肌缺血患者，可出现心绞痛、心肌梗死等多种类型，往往与运动劳累、情绪激动相关，可出现心前区疼痛、不适，伴随后背部与心前区相对应部位的疼痛、不适，可以进行心电图、心肌酶，必要时行冠状动脉影像学检查来明确诊断。此外，对于高血压危象、高血压急症、主动脉夹层患者，往往会出现胸背部撕裂样疼痛、不适，伴随血压剧烈升高，可进行主动脉影像学检查来明确诊断。"
刘涛│湖北省中医院
2023/01/17收听(62390)
"左侧后背出现疼痛可以见于下列疾病：第一、冠心病或者心肌缺血，在急性发病期会出现心前区疼痛不适，也可以向左侧后背部放射，病人会有明显的胸闷、心慌，甚至出现血压下降，应该及时给予改善冠脉供血的药物。第二、有一些病人是由于胸腔疾病所导致的，常见的就是胸腔感染、胸腔积液、胸膜炎早期，以及肺内感染的病人都会表现为胸部疼痛，也会有明显的咳嗽、咳痰，甚至还会有咳痰带血，积极进行抗感染治疗之后症状能够逐渐好转。第三、发生于肺组织的病变，有很多患者会出现胸膜受侵，典型症状就是胸痛，也会有明显的消瘦、食欲下降，早期确诊的病人，应该及时选择手术治疗。"
2023/06/15收听(10178)
左侧后背疼痛，一般是由于胸背部的筋膜炎症，软组织的无菌性炎症是造成疼痛的主要原因。有时候是由于... 纪泉│北京医院 2023/05/30播放(27915)
左侧后背疼痛，一般是由于胸背部的筋膜炎症，软组织的无菌性炎症是造成疼痛的主要原因。有时候是由于...
2023/05/30播放(27915)
"左后背出现疼痛的原因主要有以下几点：1、肌肉的拉伤、肌肉的劳损，得不到适当的休息，而出现的疼痛。2、如果位置固定的话，应该考虑心脏的疾病，比如冠心病、心绞痛，甚至应急性的心血管痉挛。3、肝脏方面的疾病。4、可能是脊柱方面的疾病。5、有肺部疾病的可能。6、可能是肋软骨炎等相关的慢性炎症。在左后背出现疼痛，首先应该在医院做CT，以进一步通过影像学的方法明确病因。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/04/09收听(68706)
引起左后背部疼痛的原因有很多，可以分为生理性疼痛和病理性疼痛。生理性疼痛一般是由于过度劳累，受寒、受凉、姿势不良、长期伏案工作等引起的肌肉劳损，或肌纤维组织炎，无需进行特殊治疗，可以通过针灸、推拿、按摩等简单疗法，进行自我治疗。病理性疼痛的原因有很多，比如呼吸系统疾病，如肺结核、肺癌等，也可能是心血管疾病、胰腺疾病、骨肿瘤、颈椎病、颈部扭伤或落枕、局部肌肉扭伤、因外伤导致骨折等。如果疼痛感持续时间较长，而且疼痛感较为明显，建议最好到医院，做常规查体以及影像学检查等，以明确引起左后背部疼痛的原因。如果是因某种原发病引起，应积极针对原发病进行治疗。如果是生理性疼痛，除自我治疗外，还应注意休息、加强保暖。
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2023/03/22收听(13494)
"左大腿下侧肌肉疼痛常见的临床原因主要包括：一、肌肉本身的因素，二、神经源性的因素，三、血管源性的因素。一、肌肉本身的因素，常见的原因包括劳损以及无菌性炎症。劳损主要见于过量的运动，如长跑、爬山或者是一些耐力的、体力的运动导致局部肌肉的劳损，而产生无菌性的炎症，以及乳酸的堆积，诱发肌肉的疼痛。无菌性的炎症比如受凉或者肌腱的发炎、肌腱韧带止点处具有的炎症也会导致局部的下侧肌肉的疼痛、酸胀不适。这两种大多与休息、局部的外用药物、理疗来治疗，大多数预后良好，呈自愈性；二、神经源性因素，常见的原因包括支配大腿下侧的肌肉神经受到了挤压或是刺激性病变，引发支配肌肉区的疼痛。如腰椎退变性疾病、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、椎间盘突出，大多见于中老年人，导致支配大腿肌肉的神经受压，产生肌肉的疼痛；三、血管源性的因素，包括动脉缺血性疾病以及下肢静脉的回流不畅引起来的疾病。下肢动脉缺血性主要包括闭塞性脉管炎、动脉粥样硬化性、节段性动脉狭窄以及其他疾病等等。由于肌肉对于缺血较为敏感，当左大腿下侧肌肉缺血后会引起严重的酸痛反应。还有一种就是静脉回流不畅性疾病，如静脉瓣膜功能不全、大静脉曲张等等也会引起长期的代谢产物不能够被代谢掉，而诱发肌肉的酸胀、疼痛。"
李宏│北京大学第一医院
2023/04/17收听(35288)
"后背部的最底端，是人体的第12根肋骨，及周围的软组织。背部偏左下方的位置，主要分布人体的背部肌肉、肋间肌肉、肋骨、肋椎关节等，结构以上结构出现病变或者损伤，就会导致局部疼痛，最好先确定导致疼痛病变，在哪个位置和结构。如果是软组织的病变，或者损伤导致的，拿捏局部肌肉的时候，会明显加重疼痛，或按压局部软组织的时候，也会出现疼痛加重。如果是肋骨的损伤，或者病变导致的疼痛，按压局部的骨骼，才会使疼痛加重。常见的局部软组织病变，或者损伤，是胸背部的肌肉拉伤、背部肌肉劳损、筋膜炎等疾病。肋骨骨折、肋骨挫伤，以及肋骨感染，甚至肿瘤，会导致骨骼的疼痛症状。"
2023/01/20收听(11558)
中日医院 荣春红
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浙江省中西医结合医院 郑琦
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湖北省第三人民医院 王云霞
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河南省人民医院 高嵩涛
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