垂体泌乳素高的危害_有来医生

鲜彤章
副主任医师

北京医院

内分泌科

垂体泌乳素高的危害

2023-08-06 01:21播放 :

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视频内容

垂体泌乳素高通常分为生理性升高和病理性升高，不管是什么原因引起的泌乳素高，都有可能对女性月经造成影响。对于男性来说，虽然男性没有月经，但过高的泌乳素都可以抑制性腺激素的分泌，可以使男性雄激素减低，可以使男性出现阳痿或出现性功能减退，在男性这种症状通常比较隐匿，比女性月经不调或停经更不容易被发现，所以发现泌乳素升高也会更晚。

如正在哺乳的妇女或正在怀孕期间的妊娠妇女，泌乳素可以有轻度的升高，这认为是生理性的升高。如果是病理性升高，如在正常范围3-5倍以上的升高，会认为是高泌乳素血症，如果是10倍以上的升高，认为存在泌乳素瘤。

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如果是病理性

范慧│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/09/07播放(27355)

垂体泌乳素高的危害

"高泌乳素血症多由于下丘脑、垂体病变，尤其是垂体泌乳素瘤所导致，还可由于存在甲状腺功能减退症时，下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素增多引起。既可以使促甲状腺激素增多，也可促进泌乳素增多，所以在甲减时也可产生高泌乳素血症。高泌乳素血症可以影响机体的其他腺体分泌，比如可以导致停经、不育不孕症，所以在高泌乳素血症时要给予药物进行干预。出现垂体高泌乳素血症时不需要做手术，因为有现成的药物，相当于做了手术，可以用溴隐亭，具体如何应用需在医生指导下进行。如果是由于甲减引起高泌乳素血症应治疗甲减，当甲减痊愈后高泌乳素血症可以消失，其他药物引起的直接停药就好。"

语音时长01:21''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/07/21收听(16936)

垂体泌乳素高的危害

"当血清泌乳素水平≥1.14nmol\/L，即可诊断为高泌乳素血症。高泌乳素血症多有下丘脑、多巴胺合成障碍，或下丘脑向垂体运输多巴胺功能障碍所导致，高泌乳素血症会引起乳汁分泌、闭经、月经紊乱、不孕不育等严重后果。发现高泌乳素血症后应尽早到医院就医，查明基础病因，及早纠正高泌乳素血症状态，针对高泌乳素血症的治疗，以多巴胺受体激动剂为主要治疗手段，比如溴隐亭等药物。"

语音时长01:12''

侯旭│山东省立医院

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什么引起垂体泌乳素高

"垂体泌乳素也称催乳素由脑垂体分泌，引起垂体泌乳素增高的原因有：1、孕期，女性在妊娠期及哺乳期，泌乳素分泌增高以促进乳腺的发育，分泌后乳汁增多是一种正常的生理现象。2、垂体瘤，垂体瘤影响垂体的分泌功能，垂体功能亢进也会引起垂体泌乳素增高，最好检查头颅CT确诊。3、药物因素，常用的药物有灭吐灵等，可以刺激垂体泌乳素的分泌。4、甲状腺功能减退，甲状腺功能减退时，产生大量的促甲状腺激素释放因子，从而引起引起泌乳素的分泌增加。5、某些手术的刺激也有可能会引起泌乳素的分泌增加，最好找出原因对症治疗。"

语音时长01:30''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2023/03/13收听(24144)

男性垂体泌乳素高的危害

"男性垂体泌乳素高，可以使男性的乳房发育。有些患者可以出现泌乳症状，这是由于高泌乳素血症、泌乳素瘤所导致。目前对垂体激素性疾病，只有泌乳素瘤可以通过药物来进行改善，可以服用溴隐亭，从小剂量开始逐步加量。使用溴隐亭过程最好为晚上服药，因为溴隐亭容易导致体位性低血压，睡后起床容易出现头晕、乏力症状，一般建议在晚上服用。对于男性出现的乳房增大泌乳，要去检查下丘脑、垂体的激素水平，是否存在泌乳素瘤。同时，给予磁共振的检查明确诊断，先要给予药物的治疗，效果欠佳可用手术的方法进行治疗。"

语音时长01:24''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

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男性垂体泌乳素高的危害

男性由于泌乳素水平升高可以使男性乳房发育，有些患者还可出现溢乳，是由于高泌乳素血症、泌乳素瘤所...

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2023/09/19播放(67276)

垂体泌乳素高怎么调理

"垂体泌乳素增高，分为以下三种情况：1、泌乳素轻度升高，一般不超过正常值高限的50%，并且一定强调没有任何其他异常症状，包括头疼、视力下降、月经不规律、性功能下降等内分泌症状。一般考虑生理性的影响，比如因为疼痛刺激或者剧烈活动以及睡眠不足、镇静药物或者精神疾病药物的影响，处理原则就是避免上述的不利因素，重新复查。2、泌乳素轻度升高，在正常值高限的2-3倍范围之内，并且合并有月经不规律、性功能下降、头疼，尤其是视力下降的情况。一定要考虑到颅内鞍区病变的可能，包括最常见的垂体瘤、颅咽管瘤、Rathke囊肿、空蝶鞍等累及到垂体的病变，也包括比较少见的垂体炎、垂体功能低下、原发性甲状腺功能低下、脑炎、下丘脑不典型病变等等，这种情况就一定要做垂体强化磁共振进一步明确诊断。如果发现有颅内的病变，需要去神经外科进行下一步的治疗。3、泌乳素明显升高合并有内分泌症状，核磁共振有异常，诊断就是泌乳素类型的垂体腺瘤，其首选治疗就是药物治疗。目前国内首选的药物为溴隐亭，如果无效可以换用卡麦角林，但遗憾的是国内药店没药。在治疗过程中，一定要定期监测泌乳素的水平，可以考虑从1\/4片逐渐加量，一直到泌乳素正常，它的最大剂量为1天3次，1次2片，3个月到半年左右，一定要复查磁共振以评估药物治疗的效果。如果肿瘤对药物治疗不敏感，或者因为呕吐等消化道症状不能耐受，或者泌乳素虽然得到控制，但是肿瘤继续生长的情况下需要考虑手术治疗。对于部分年龄特别大，身体体质比较差，不能耐受手术的病人，可以考虑伽马刀等放射治疗。"

语音时长02:43''

贾德泽│山东大学齐鲁医院

2023/12/18收听(32980)

垂体泌乳素高的症状

"垂体泌乳素增高的症状，取决于增高的原因和增高的程度。如果轻度的泌乳素增高，往往没有任何的临床症状，但是如果是垂体泌乳素瘤，不仅泌乳素水平增高，还会出现相应症状。女性主要表现的是闭经泌乳综合征，最开始表现为月经稀发、经量减少，然后逐渐出现闭经。泌乳多为触发性，严重时可以自发性，可以出现肿瘤压迫的症状，表现为头痛，甚至出现视力的改变、视野缺损。男性泌乳素瘤可以造成性腺功能出现障碍，主要表现的是性欲低下、阳痿不育和性腺功能减退。另外，视力下降、视野缺损、头痛也可以在男性泌乳素瘤出现，男性也可以出现乳房发育。垂体泌乳素高，严重程度和病因不同，表现也不一样。"

语音时长01:31''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/10/16收听(37118)

人垂体泌乳素高怎么回事

"人体垂体泌乳素增高既有生理的因素，某些疾病也可以引起。泌乳素是脑垂体分泌的促性腺激素，促进外分泌腺乳房发育，促进乳汁的分泌。它是个应激的激素，受很多生理因素的影响，比如情绪波动，快乐、悲伤泌乳素会升高，当饥饿或者是吃了高油脂、高蛋白的饮食，泌乳素也可以轻度增高。泌乳素有昼夜的节律，往往上午比较高，到下午水平会降低，正确抽泌乳素的方法应该是早晨吃少量主食，提前半个小时到医院静静的休息，在上午10-11点抽血，这样的泌乳素结果才可靠。某些疾病会造成泌乳素增高，甲状腺功能减退症由于下丘脑-脑垂体分泌的促甲状腺激素、释放激素和促甲状腺激素增高，使得垂体分泌的泌乳素水平会增高，垂体泌乳素瘤也是人体垂体泌乳素明显增高的需要查找的病因。"

语音时长01:32''

胡伟│首都医科大学宣武医院

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垂体泌乳素高有什么影响

垂体的泌乳素增高对身体的影响，要看它增高的幅度或者是程度。泌乳素会受很多生活中因素的干扰，比如...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/05/16播放(73072)

垂体泌乳素高什么原因

"垂体泌乳素高受许多因素影响，其中最常见的是药物影响。患者长期服用药物，比如促进胃动力药物，如莫特林和某些中药、中成药会使垂体泌乳素增高。此外甲状腺功能减退症、垂体肿瘤和下丘脑肿瘤也可能会导致垂体泌乳素增高，乳腺的局部疾病如乳腺增生、乳腺肿物、乳房囊肿等也会导致垂体泌乳素增高。少数中枢神经的病理变化也可导致垂体泌乳素增高，胸部的过度刺激和疼痛同样也会引起垂体泌乳素增高。垂体泌乳素升高只是一种症状而不是一种疾病，在正常的孕妇和哺乳期妇女中有所升高属于正常现象。垂体泌乳素增高还意味着内分泌功能紊乱，有引起月经紊乱的可能，所以要引起重视。"

语音时长01:27''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

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垂体泌乳素高怎么调理

垂体泌乳素增高如果通过调理的方式使其下降，多半的是由于生活方式所导致的泌乳素增高。如果是由于垂...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/01/02播放(99786)

垂体泌乳素高的原因

"垂体泌乳素高可能是生理性的增高，比如妊娠、哺乳期、泌乳素可以增高。另外泌乳素是应激激素，受很多因素的影响，体力活动、低血糖或者性活动也可以短暂的升高，睡眠的时候也可以出现增高。另外泌乳素增高还有很多药物所引起，像抗抑郁的药、胃肠动力药，或者治疗胃病的抗组织胺药，以及抗精神病的药，都可以使得泌乳素轻度增高。另外像有些内分泌的疾病，比如甲状腺功能减退或者肾上腺功能减退，也可以出现泌乳素增高。另外特别需要警惕的是垂体泌乳素瘤，进行泌乳素增高的时候一定要考量。垂体泌乳素瘤在女性可以出现闭经泌乳综合征，在男性可以出现性欲的减退，乳房增大出现泌乳，通过泌乳素的检测和垂体核磁检测来帮助诊断。"

语音时长01:25''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/03/17收听(98868)

垂体泌乳素低的危害

女性身体内垂体泌乳素偏低，很容易导致女性在哺乳期乳汁分泌不足，继而影响到新生儿的营养状况。在青春期女性身体内的垂体泌乳素可以促进乳房组织、乳腺组织进一步发育，如果身体内的垂体泌乳素偏低，很可能会造成女性乳房发育障碍，导致女性乳房过小，同时垂体泌乳素对于卵巢里面的激素和孕激素也起着一定的作用。如果垂体泌乳素过低，会在一定程度上影响卵巢激素和孕激素的合成和释放，进而影响到患者的月经和正常的生活，容易导致女性月经过多甚至出现崩漏的现象，影响到女性的生命安全，低水平的垂体泌乳素会对很多方面都起到影响。

语音时长01:18''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2023/01/04收听(30984)

垂体泌乳素高的原因

"垂体泌乳素即血清泌乳素，有人称之为催乳素，它由大脑垂体前叶分泌。垂体泌乳素一旦发现增高，最常见的原因是泌乳素型的垂体微腺瘤。这种情况，应该检查大脑垂体核磁共振平扫和大脑垂体核磁共振增强扫描。如果大脑垂体核磁共振发现垂体微腺瘤，应该积极考虑神经内镜手术切除，也可以考虑口服溴隐亭治疗。如果磁共振没有发现垂体微腺瘤，是单纯的高泌乳素血症，也可以选择溴隐亭口服治疗。密切动态复查，2个月复查一次血清泌乳素。"

语音时长01:09''

舒志强│马鞍山市人民医院

2023/01/13收听(67622)

垂体泌乳素高怎么调理

垂体分泌泌乳素过高，常见于垂体泌乳素瘤。垂体泌乳素瘤的主要治疗方法是服用溴隐亭，溴隐亭能使大部分的泌乳素瘤的患者泌乳素水平恢复到正常，肿瘤的体积也会缩小。如果溴隐亭不耐受可以使用卡麦角林治疗。对于垂体泌乳素瘤需要长期服用药物，不原意长期服用药物，可以选择经蝶垂体瘤切除手术或者γ刀治疗。但这两种治疗方法副作用比较大，容易导致垂体功能减退，需要慎重选择。垂体分泌泌乳素高，除见于垂体泌乳素瘤，还可以见于一些其他的情况。甲状腺功能减退、服用抗抑郁药或者胃动力药也可以使垂体分泌泌乳素增高。这种情况主要是针对原发病治疗，避免使用增高泌乳素水平的药物。甲状腺功能减退导致的高泌乳素血症给予甲状腺激素替代治疗后，甲功正常，泌乳素水平也会恢复到正常水平。

语音时长02:04''

杨建梅│北京大学第一医院

2023/12/25收听(16744)

垂体泌乳素高怎么回事

"患者垂体泌乳素升高，在内分泌系统首先要考虑泌乳素瘤的可能，但是诊断在明确之前，还需要结合患者其他的情况。需要仔细询问患者用药史，比如最近有没有使用消化系统用的药物，有没有神经精神的药物，患者是不是本身处于妊娠的状态，妊娠状态的情况下，泌乳素水平肯定是升高的。在下诊断之前，还需要结合患者的临床表现，比如女性患者有没有在非妊娠状态的溢乳，有没有闭经或者生育期妇女不孕这种情况存在。男性患者有没有勃起功能障碍、性欲减退，或者男性第二性征的减退。如果患者有相关的表现，还需要做鞍区核磁，从影像学方面找泌乳素瘤的位置。"

语音时长01:23''

高岩│中日友好医院

2023/06/29收听(17888)

垂体泌乳素高怎么调理

"因为垂体泌乳素瘤引起的泌乳素水平增高，目前的治疗主要是包括药物治疗和手术治疗，根据患者自身情况选择不同的治疗方法。药物治疗主要是选用多巴胺受体激动剂，就是溴隐亭是首选的治疗。这也是对有生育要求的泌乳素瘤患者首选治疗方法，建议患者从小剂量逐渐增加剂量，根据血清泌乳素的水平来调整剂量变化，达到疗效后的3-6个月分次缓慢减量然后到维持量。对于泌乳素大腺瘤首选手术治疗方法，如果术后泌乳素水平没有恢复正常，还要及时联合服用溴隐亭，或者长效多巴胺受体类似药物来进行治疗。"

语音时长01:18''

高岩│中日友好医院

2023/08/31收听(76120)

垂体泌乳素高怎么治疗

泌乳素高的情况较常见，如果泌乳素水平高的患者就诊，需先寻找泌乳素升高的病因。对于生理性的升高，...

李建伟│湘潭市中心医院

2023/06/10播放(89524)

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