中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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尿肌酐值为23000μmol/d，表明尿肌酐升高了。对于正常人的尿肌酐值范围，男性在7000-18000μmol/d之间，女性则在5000-16000μmol/d之间。不论是男性，还是女性，在尿肌酐值达到23000μmol/d时，就说明已经升高。
当尿肌酐升高后，就需要找到其原因。由于尿肌酐主要通过肾脏排出，所以肾脏功能出现问题的可能性较小，则需要找到导致尿肌酐升高的原因。而尿肌酐升高的原因主要分为两个方面，生成增多和排出增多。
生成增多，常见于患者摄入肉类食物较多或进行了大量运动，导致尿肌酐升高。另外是排出增多，通常发生在糖尿病肾病早期或孕妇。上述两种情况都会导致肾小球滤过率升高，从而排出更多的肌酐，当肌酐排出体外后，尿肌酐水平自然会升高。
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"尿肌酐的正常值在5000-18000μmol\/d，因此如果尿肌酐已经达到了23000μmol\/d，明显的超出正常值范围。临床上尿肌酐常常是有血肌酐通过肾小球滤过以后所得到得到的结果，出现尿肌酐的明显增高的情况常常见于饥饿、发热以及急慢性消耗疾病或者剧烈的运动以后。如果避免了上面讲的这些情况后，尿肌酐仍然升高，但是如果查血肌酐正常，内生肌酐清除率也是正常，也不需要特殊处理，也不要太过于担心。相反如果尿肌酐出现了下降的情况，可能更具有临床意义，因为尿肌酐下降往往提示存在肾功能不全的情况，要及时的到医院进行就诊。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/04/08收听(49192)
尿肌酐23000umol/d是升高的。正常情况下尿液中每天排出的肌酐在7000-18000umol/d，可以看出尿肌酐23000umol/d明显升高。肌酐是肌肉代谢的产物，肌酐产生以后在血液中循环就称为血肌酐，经过肾脏滤过就称为尿肌酐。尿肌酐升高主要和肌肉代谢增强有很大关系，比如患者在剧烈运动或者在饥饿、发热的时候检查了尿肌酐，会发现尿肌酐明显的升高；还有一种情况就是患者患上慢性的消耗性疾病比如恶性肿瘤，患者身体内的糖原、脂肪都消耗差不多了，则肌肉代谢也会增强，尿肌酐会升高。但是尿肌酐升高并不一定有很强的临床意义，需要结合血肌酐值综合进行判断。相比较尿肌酐，血肌酐更有临床意义，血肌酐升高则提示肾功能异常。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/18收听(18232)
尿肌酐23000μmol/L，提示尿肌酐水平升高。尿肌酐受多种因素影响，其变化幅度较大，临床上... 马强│中国人民解放军总医院 2023/03/25播放(95960)
尿肌酐23000μmol/L，提示尿肌酐水平升高。尿肌酐受多种因素影响，其变化幅度较大，临床上...
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/25播放(95960)
尿肌酐达到23000μmol/L，超过了正常人的上限，但在绝大多数情况下是正常现象。<...
尿肌酐达到23000μmol/L，超过了正常人的上限，但在绝大多数情况下是正常现象。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/01播放(33781)
尿肌酐19363μmol/L超过正常值上限，但绝大多数情况下认为是正常的情况。因为正常人尿肌酐... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/06播放(28840)
尿肌酐19363μmol/L超过正常值上限，但绝大多数情况下认为是正常的情况。因为正常人尿肌酐...
2023/06/06播放(28840)
若男性尿肌酐50000μmol则为偏低情况，对于女性而言是正常值底线，亦可为偏低的情况。影响尿... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/25播放(49804)
若男性尿肌酐50000μmol则为偏低情况，对于女性而言是正常值底线，亦可为偏低的情况。影响尿...
2023/08/25播放(49804)
尿肌酐高，说明肾功能已经出现问题，最好检查内生肌酐清除率。从现在开始，应该做好自我保护，首先应该正确对待肾病，要有良好的心态，树立战胜疾病的信心。积极防治伤风感冒，因为伤风一次，病情就可能加重，积极参加体育锻炼，贵在坚持，以慢跑最佳，体质好，生命才能稳定。饮食应该有禁忌，多吃水果、蔬菜、红枣，禁食辛辣刺激性食物，豆制品以及海鲜应该注意控制。禁用肾毒性药物，包括感冒通、康泰克、速效伤风胶囊、庆大霉素等。消炎药推荐使用头孢菌素，对肾脏没有毒性，有血压高的有效控制血压，不能太低，以免引起全身组织供血不足。
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/10/16收听(18874)
"尿肌酐19363μmol\/24h是不正常的，尿肌酐的正常值男性是7100-17700μmol\/24h；女性的正常参考值是5300-15900umol\/24h。尿肌酐19363umol是明显不正常，并且是升高的。尿肌酐升高常见于巨人症肢端肥大症、糖尿病、甲状腺功能低下、感染等情况，当然有时候剧烈运动也会导致尿肌酐升高。具体是什么原因，建议进一步明确检查，来判断尿肌酐升高是疾病的原因，还是因为其他一过性原因，比如因为剧烈运动导致。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/01/06收听(98004)
尿肌酐值为19363μmol/24h，稍微偏高，不属于正常范围。正常男性尿肌酐的参考范围为7-... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(27679)
尿肌酐值为19363μmol/24h，稍微偏高，不属于正常范围。正常男性尿肌酐的参考范围为7-...
2023/06/01播放(27679)
尿肌酐的正常值，男性一般是7-18mmol/L，即7000-18000μmol/L，女性一般是... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/30播放(30115)
尿肌酐的正常值，男性一般是7-18mmol/L，即7000-18000μmol/L，女性一般是...
2023/06/30播放(30115)
血肌酐五百多μmol/L很严重，血肌酐五百多μmol/L，无论是急性肾损伤，还是慢性的肾衰竭，... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/23播放(46817)
血肌酐五百多μmol/L很严重，血肌酐五百多μmol/L，无论是急性肾损伤，还是慢性的肾衰竭，...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/23播放(46817)
"肌酐高到600多μmol\/L要看具体情况，如果是糖尿病肾病导致的血肌酐600多μmol\/L，建议提前进行透析，当然认为透析的血肌酐标准是707μmol\/L，虽然没有达到707μmol\/L这个标准，但是按照糖尿病所引起的肾功能衰竭建议提前进行透析。如果是其他原因导致的肾功能衰竭，血肌酐600多μmol\/L可以通过药物进行保守治疗，建议控制好血压，纠正好贫血，控制好钙，纠正电解质紊乱等，通过药物包括中药治疗尽量将血肌酐维持在600多μmol\/L。当然最终还是会进展到尿毒症期，会不断的发展，只是通过药物的积极治疗，尽可能延缓肾功能的衰竭，尽可能延缓血肌酐的进一步升高，但是最终也阻挡不了血肌酐进一步升高的事实。"
2023/08/14收听(16026)
杨彦芳│中日友好医院 2023/04/11播放(97936)
2023/04/11播放(97936)
尿肌酐的数值在临床上受到24小时尿量的影响比较大。比如患者尿量增多的情况下，尿肌酐也会出现相应的升高，这时不需要过于担心。但是如果是某些病理性因素所导致的尿肌酐升高要引起重视，可能会出现下的危害：第一、糖尿病，糖尿病的患者会出现尿肌酐增高的情况。糖尿病可能会出现一系列的并发症，比如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病以及糖尿病所导致的动脉粥样硬化等情况。第二、常见的尿肌酐增高的病理性因素就是甲状腺功能减低，这时可能会影响患者的生长发育以及智力发育。第三、感染，感染的患者会导致尿肌酐增高。如果感染没有得到有效控制，甚至会发生败血症以及感染性休克的可能性，危及生命。相反，如果尿肌酐降低，往往提示肾功能不全，更要引起足够的重视。
2023/09/07收听(32410)
"所谓的尿肌酐比值高，一般是尿蛋白、肌酐比值高。尿蛋白、肌酐比值高，说明病人存在蛋白尿。尿蛋白检测也受很多因素的影响，比如病人运动比较多、吃肉比较多，或者是精神紧张等，都会导致尿蛋白增多。为了排除以上原因，这时会引入尿肌酐的概念。因为运动比较多、吃肉比较多时，病人尿肌酐的水平也会有所升高，所以采用尿肌酐来进行校正，可以大致排除运动和饮食的影响。如果病人出现了尿蛋白、肌酐比值升高，这时往往说明病人存在蛋白尿，而蛋白尿一般情况下并不是生理性，往往是病理性蛋白尿。所以这时病人需要做24小时尿蛋白定量，明确尿蛋白的总量是多少。另外，病人需要进行尿蛋白分类检查，明确尿蛋白的来源到底是什么。如果尿蛋白是以白蛋白和转铁蛋白为主，这种情况通常说明是肾小球性蛋白尿。如果尿中还有免疫球蛋白IgG，说明病人的肾小球滤过膜受到了比较大的损伤。如果病人尿蛋白以小分子蛋白为主，如转铁蛋白，或者像α1-微球蛋白、β2-微球蛋白为主，说明病人是肾小管性蛋白尿，再循着这条路线继续检查。"
2023/02/07收听(33468)
尿白蛋白/尿肌酐高，说明存在早期肾脏损害。尿白蛋白与尿肌酐的比值提示尿微量白蛋白的排泄情况，尿... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/14播放(41903)
尿白蛋白/尿肌酐高，说明存在早期肾脏损害。尿白蛋白与尿肌酐的比值提示尿微量白蛋白的排泄情况，尿...
2023/03/14播放(41903)
24小时尿肌酐高于正常值的上限，说明肾脏功能正常，能将机体代谢的肌酐从血液中排出体外。正常人的... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/11/20播放(41552)
24小时尿肌酐高于正常值的上限，说明肾脏功能正常，能将机体代谢的肌酐从血液中排出体外。正常人的...
2023/11/20播放(41552)
尿肌酐增高其实可以见于正常人，也可以见于有病的患者。正常人什么情况下会出现尿肌酐增高，像剧烈运动运动量比较大的时候，还有就是进食肉类比较多的时候，都可以出现尿肌酐的增高，但是这时候我们的身体正常，而且肾脏也不存在问题。哪些疾病情况下可以出现尿肌酐增高，像平常见到的肢端肥大症、糖尿病，还有甲状腺的疾病，像甲状腺功能减退、感染等等这些情况下，可能也会出现尿肌酐的增高。所以在临床过程中如果查尿肌酐明显的增高，建议先看最近有没有运动量偏大，进食肉类偏多的情况。如果有这些情况，先适当的控制再复查，如果正常就说明机体问题不大，如果确实还有问题，建议及时医院就诊明确诊断。
杨冰│北京大学人民医院
2023/12/23收听(96244)
"如果是从严格意义上讲，高了也不好，低了也不好，只有保持在正常范围之内才是最好的。如果非要比较是高了好还是低的好，那么高了相对来说是正常的，而低了说明可能出现一些疾病状态。正常尿的肌酐大约在8800-17600μmol\/24h，如果高于这个值说明肾脏功能良好或者是某些疾病的早期，而如果这个值降低，也就是低于正常值参考范围的下限，那么说明肾脏出现了问题。这个问题是什么原因造成的，是肾脏本身的问题，还是由于机体其他系统异常造成的问题，需要进一步来检查确认。"
2023/11/18收听(89242)
"病人出现尿肌酐水平的升高，这时主要是找到尿肌酐升高的原因，给病人相应治疗。尿肌酐的影响因素比较多，波动范围比较大，男性尿肌酐的参考范围是在7.1-17.7mmol\/24h，女性一般是5.3-15.9mmol\/24h，常见情况如下：一、不需要特殊治疗：如果病人吃的肉比较多，肌酐产生也比较多，此时尿肌酐也会有升高。如果病人活动比较多或者肌肉含量比较多的时候，血肌酐的产生也比较多，尿肌酐也会比较多，这种情况下可以不给予特殊治疗。二、对因治疗：如果病人是糖尿病肾病的早期，肾小球滤过率有增高，所以尿肌酐的水平也会有增高，此时要参考血肌酐的水平。如果血肌酐水平降低，尿肌酐水平有升高，通常要考虑是糖尿病肾病的早期，要认真的降糖、降脂、降压、降尿酸等等治疗，来延缓疾病进展。一些感染的病人也会出现尿肌酐的升高，要寻找感染原，看看肺部感染、皮肤感染、呼吸道感染或者消化道感染等等，来给予相应治疗。除此之外，像是甲减的病人也会出现尿肌酐水平的升高，要检测甲状腺功能的水平，必要时可以给予左甲状腺素片治疗。肢端肥大症或者巨人症的病人，也会出现尿肌酐水平的升高，要根据临床表现结合化验检查来判断，必要的时候可以针对垂体进行治疗。"
2023/04/17收听(55306)
湖北省中西医结合医院 温暖
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