输卵管造影疼痛是不是堵了_有来医生

李长东
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

计划生育科

输卵管造影疼痛是不是堵了

2023-09-05 09:54播放 :

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视频内容

输卵管造影疼痛，并不一定表明是输卵管阻塞，而且疼痛的程度，也不代表输卵管阻塞的程度。不同的人对疼痛的耐受程度不同，部分人比较敏感，对于疼痛的刺激反应会比较大。部分人相对较敏感，对于疼痛的刺激反应会比较小。

另外造影过程中产生疼痛的原因较多，主要包括通过宫颈内口的插管，液体的推注，推注过程中宫腔压力的变化，以及液体经过输卵管进入盆腔，外来液体的刺激造成的盆腔不适等。此外上述不适可以导致子宫和输卵管的痉挛，发生子宫平滑肌和输卵管平滑肌的异常收缩，也会导致疼痛。因此需综合判定输卵管造影疼痛的原因，而不是越疼，输卵管阻塞程度越严重。

阻塞特别严重时，造影剂无法通过输卵管进入腹腔，宫腔内的压力会增大，可能疼痛会相对加重。输卵管疼痛和阻塞，需通过造影片综合判断，而不应该单独通过疼痛的程度判断。

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"做完输卵管造影之后有轻微的小腹疼痛是正常的，因为需要做造影的患者通常有不同程度的输卵管堵塞或者输卵管炎症，在造影剂通过输卵管的过程中会刺激性的引起小腹痉挛、子宫痉挛等。造影液对子宫和输卵管也具有轻微的刺激作用，所以做完造影之后会出现轻微的小腹疼痛的情况。这种疼痛在休息之后一般能够缓解，不需要太紧张。如果疼痛比较严重，需要去医院就诊，因为输卵管因素导致的不孕比较常见。如果造影的结果提示输卵管通畅，就要寻找其它方面的原因，同时要积极备孕。如果备孕效果不好，要尽早进行胚胎移植。"

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输卵管造影后，通常需要注意以下几项：

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什么是输卵管造影？

输卵管造影其实是检查输卵管是否通畅的一个方法的统称。其实就用药物的方法来了解输卵管是否通畅。我们现在常用的就是比较安全，也比较没有创伤的就是两个，一个是超声造影，它是一种特殊的造影剂来通过往输卵管里打造影剂，来显示输卵管的走行和它的样子；还有在X光下检查，同样达到这个效果；还有一个就直接做腹腔镜打开肚子，来了解输卵管的情况。最后这个方法它是有创的，因为它要是通过到那个腹腔里边去才进行，所以这是有创的，前面那两个是没有创伤的。但是人们更喜欢超声输卵管造影，因为那个是没有X射线，对胎儿、对将来的妊娠、对人体都没什么损害。

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输卵管造影后需要注意什么

女性有宫外孕病史，且宫外孕手术时没有将患侧输卵管切除，只行开窗取胚，再次有生育要求时，建议先做输卵管造影检查，确诊输卵管通畅的情况下才能备孕，以免再次出现宫外孕。在输卵管造影后有以下注意事项：第一、禁止同房和盆浴半个月，以免引起盆腔内感染。第二、同房后一周要尽量注意休息，不要吃辛辣刺激以及生冷的食物。在同房后1个月，来正常月经情况下就可开始备孕。

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输卵管造影之后需要注意什么

做了输卵管造影检查要注意以下几点：一、适当的给予休息，最好休息一到两天的时间。二、保持外阴局部的清洁，减少感染的可能性，每天可以用碘伏擦洗外阴一次，或者用清水清洗外阴一次，但是不可以清洗阴道里边。三、造影之后需要口服抗生素两天左右，主要是预防感染。四、如果是通过X光下做的输卵管造影，三个月以后才可以准备怀孕，因为X光是有辐射的，可以导致胎儿的畸形。如果是在四维彩超下做的造影检查，一个月之后没有禁忌证就可以考虑怀孕。

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输卵管造影有什么要求

"输卵管造影常用于女性的不孕检查，是通过向宫腔及输卵管内注入造影剂，在X光下做这项检查，通过X线显影了解子宫、输卵管的形态及输卵管是否通畅、阻塞的一种方法。在做该检查前要注意，如果有发热，体温超过37.5℃或生殖器有急性炎症存在，不建议做；如果处于月经期、妊娠期或是阴道有不规则出血的，也不建议做。输卵管造影最佳的检查时间是在月经干净3-7天内，进行检查前3天要避免性生活，做完检查后要遵医嘱服用抗生素预防感染。术后有腹痛现象属于正常，24小时就会消失，2周内禁止性生活及盆浴，饮食方面不要吃生冷寒凉以及辛辣刺激性的食物。"

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输卵管造影以后需要注意什么

"输卵管造影是一种有创的检查，造影以后需要禁性生活、禁盆浴两周。因为输卵管造影通过将宫腔内注射造影剂，有时会对子宫内膜有损伤，如果此时不注意避免性生活和盆浴，可能会造成上行感染的发生。另外，造影需要接受X线，如果此时怀孕，对胎儿也有不利的影响，所以禁性生活和盆浴是有好处的。造影以后应该及时到医生面前就诊，这样医生可以开具一定量的药物来避免感染的发生，同时会根据造影的结果来决定下一步治疗方案。"

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输卵管造影有什么特点

"子宫输卵管造影术，是通过导管向宫腔以及输卵管内注射造影剂，同时配合X线透视以及摄片。这种检查损伤小，能对输卵管阻塞作出比较明确的诊断。准确率高达80%以上，并且还有一定的治疗功效。输卵管造影术可以了解输卵管是否通畅以及形态阻塞的部位。还能够了解宫腔的形态，确定有无子宫畸形和畸形的类型。有没有宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等异物，还能够确定内生殖器结核的非活动期。如果是不明原因的习惯性流产，能够了解宫颈内口是否松弛宫颈以及子宫有无畸形等。"

语音时长01:14''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

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什么是输卵管造影

"输卵管造影就是通过打造影剂进去子宫里面，然后通过造影剂在子宫以及输卵管里面的流动，辅助影像学的检查来看子宫跟输卵管是否通畅，有没有阻碍。目前来说，子宫输卵管造影常见的有两种，一种是通过X光线造影，就是打一些造影剂，在X光线下看，看造影剂流动的情况；还有一种就是B超三维造影，B超三维造影是打B超造影剂，然后用B超监测输卵管通畅的程度，可以根据病人的需求选择不同的造影的方式。"

语音时长00:54''

李丹彦│中山市人民医院

2023/12/08收听(51890)

什么是输卵管造影

"输卵管造影是将造影剂注入到输卵管当中，来显示输卵管的形态以及判断输卵管是否通畅的这样一种检查技术，一般来讲女性的输卵管是运送卵子精子以及受精卵的器官，这个器官在女性怀孕时非常重要。如果没有输卵管或者是输卵管不通，不仅卵子和精子不能见面，同时也不可能怀孕。输卵管其形态和功能的检查，往往需要X线摄片，也就是将造影剂注入输卵管以后，观察输卵管的形态以及是否通畅，这种检查将其称之为输卵管造影，输卵管造影是用于不孕症检查的必要检查方法。"

语音时长01:22''

吴燕│北京大学人民医院

2023/08/10收听(94034)

输卵管造影一般怎么检查

"输卵管造影术广泛应用于临床，其原理为将显影剂注入子宫内，在X线下通过观察显影剂的弥散来了解输卵管是否畅通，多用于输卵管粘连、堵塞的诊断和治疗。常在月经干净后3-7内进行，施术前禁止性生活，需做白带常规排除急性炎症，如有妇科炎症需治愈后才可以造影。造影后禁性生活2周，术后预防性使用抗生素3天，因X线存在辐射需避孕3个月，3个月后才可以备孕。备孕期间要饮食清淡，多吃蔬菜、水果，注意补充维生素和微量元素，注意补充叶酸可预防胎儿神经管畸形，适当运动增强身体抵抗力。"

语音时长01:16''

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2023/02/06收听(41754)

正常的输卵管造影的表现

"月经干净后3-5天去医院行输卵管造影，如果通畅会表现为双侧输卵管通畅没有阻力，造影剂在盆腔里弥散均匀，是正常输卵管造影的表现。如果输卵管一侧阻塞或者输卵管上举，这存在炎症刺激而造成输卵管粘连的几率发生。要进行消炎等处理，保证双管通畅的情况下才可以备孕和怀孕，以免盲目怀孕造成宫外孕的几率发生。如果进行普通的输卵管造影即使输卵管通畅，也需要三个月才可行正常的备孕和怀孕，因为造影剂会产生一定影响。"

语音时长01:10''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

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输卵管造影多少钱啊

输卵管造影所有的费用加起来大约是500-800元之间。因为每一个省份不一样，每一个医院的等级不一样，收费标准也是不一样的。输卵管造影检查主要涵盖有以下的费用。首先要做妇科检查，有白带化验检查，这两个费用大约是20-30元左右，如果白带化验没有问题了，才可以做输卵管造影，输卵管造影检查包含有手术费用，大约是200元左右。其次就是拍片的费用，拍片费用大约是300元左右。所有的费用加起来大约500-800元之间，如果在造影的过程中，医生怀疑有感染，手术以后还要吃消炎的药物，费用大约几十元左右。

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2023/10/22播放(70896)

输卵管造影好不好

"输卵管造影一定是有医学指征的情况下才需要做输卵管的造影，如果没有指征的情况下不可以随意的就去做输卵管造影，看输卵管到底通不通。所以输卵管的造影不分好和不好，只分需要和不需要，如果需要的情况下就是好的。建议在月经干净3-7天且不同房的情况下，可以做出卵管的造影。下列病人需要做出卵管造影：1、结婚以后一年都没有怀孕，经过实验室检查排卵功能正常，没有免疫性不孕、没有阴道的炎症，并且没有其他的阳性体征的情况。需要做输卵管的造影排除是由于输卵管不通，在临床上才引起的不孕。2、如果是以往曾经有过宫外孕的病史，做过手术或者是保守治疗之后引起了不孕，建议也要做输卵管的造影检查。"

语音时长01:29''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/12/21收听(57468)

输卵管造影注意事项

"做输卵管造影的注意事项有以下几个方面：第一、建议患者在月经干净3-7天之内做造影，这时患者的内膜比较薄，做造影时出血量不多，不容易造成子宫内膜异位症的发生。第二、患者做造影之前不能同房，因为女性即使在安全期之内同房也有受孕的可能性。如果患者同房受孕，做造影时就会引起流产的情况，对患者来说是一种创伤。第三、做造影之前要确保患者没有妇科的炎性疾病，或者全身炎性疾病的急性活动期，所以要进行查体，必须要做妇科内检和白带化验。第四、如果患者做输卵管造影之前非常紧张，需要使用阿托品等解痉的药物，避免患者过度紧张导致患者的子宫肌层或者输卵管的肌层收缩，而引起输卵管的假性不通。"

语音时长01:18''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2023/05/29收听(46498)

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