宫腔粘连可以药物治疗吗

2023-12-28 11:22播放 :

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一般宫腔粘连首选手术治疗,再辅以药物治疗,以促进子宫内膜修复。药物治疗主要指征如下:

1、可以药物治疗:单纯的药物治疗效果相对不明显,要根据女性宫腔粘连程度以及后续生育愿望判断。如果后续没有生育要求,宫腔粘连仅造成月经量减少,这种情况可以不手术,应用促进子宫内膜血液循环的药物,调整女性经量。一般首选中成药,如红花类、活血化瘀类药物,次选西药,主要是雌激素,促进内膜修复;

2、不可药物治疗:如果宫腔粘连造成月经量减少,同时伴有经血排出不畅,形成痛经,单纯药物治疗不合适。一般经血排出不畅不能通过药物治疗处理,此时需将粘连进行分离,以便经血顺利排出。如果后续有生育要求,除非较轻的周边型粘连,如果是严重粘连,单纯药物治疗均不可以,应先手术再吃药。

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宫腔粘连怎么治疗?

"痕组织切除掉。瘢痕组织是什么?瘢痕组织多数来说是一些增生的结缔组织,很硬,而且血供也很不好,所以她就不来月经,内膜也没法在上面长。所以必须把瘢痕切掉,经常就会有宫腔镜电切的办法,来切除瘢痕。但是切的时候,一定要注意保护仅存的那些内膜组织,所以做宫腔镜时,要讲究做手术的方法,减少损伤。宫腔镜在电切割的过程中,会产生热量,这种热量就会损伤内膜,所以做的时候尽量的要快,要准,把瘢痕赶快切下来,减少电极跟子宫的接触的时间,来保护仅存的内膜。把粘连带切完以后,后续就是让子宫内膜修复的过程。子宫内膜修复是比较复杂或者是比较微妙的,不是由人的意志来控制的过程。首先要防止粘连,任何一个手术的创面,包括切完这个瘢痕的子宫创面,是很容易再粘上去的,所以术后会预防再粘连,有时会放球囊在里面撑着,让它不再粘上去,但是这个球又不能放久了,所以会放一段时间,有的会放4-5天,有的放1个礼拜,再把它取出来,换绝育环。绝育环放进去以后,差不多1个月,做人工周期,就是吃雌激素、孕激素,人工周期治疗促进内膜生长以后,再过1个月左右,月经干净以后就把这个环取出来,用宫腔镜复查,看它修复的怎么样。现在也有一种新型的防粘连的材料,叫透明质酸钠,它是交联透明质酸钠,改变透明质酸钠原来的液态形态,现在还是一个固态的,就像胶冻状,不容易流动,如果宫腔粘连的不是很严重时,就直接把交联透明质酸钠打入这个宫腔,它就会把宫腔前、后、左、右壁撑开,让它不要贴在一起,就不容易再长。交联透明质酸钠的吸收时间是7-14天,所以术后7-10天左右,是内膜黄金生长的时间,所以这时就要积极预防粘连,积极促进内膜的修复。总体来说,注意三个要素,一个是瘢痕要切除;第二个是预防再粘连;第三个是促进内膜的修复,如果这些过程都很顺利,或者是原来粘连的不是很严重,那么它的预后就会好一些。"

语音时长03:11''

杜欣湖北省妇幼保健院

2018/01/16收听(85532)

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