心脏疼、手臂发麻的原因主要有以下几个方面：
1、心脏神经官能症：如果患者最近工作、生活压力特别大，经常熬夜、睡眠不规律，精神处于过度紧张或焦虑状态，可能引起心脏神经官能症，患者会出现躯体症状，如心脏疼、手臂发麻等；

2、器质性疾病：还有可能机体存在器质性疾病，此为出现心脏疼或者手臂发麻最常见的病因，比如不稳定型心绞痛、急性心肌缺血或者心肌梗死，导致器官供血不足，心肌细胞在缺血时可能会刺激心脏的传入神经反映到大脑，出现疼痛的神经反射，手臂一过性供血不足导致手臂出现发麻、酸胀等相关表现；

4、其他原因：比如血压高、动脉粥样硬化，也有可能出现心脏疼和手臂发麻的表现。