腰间盘突出的主要致病机理为突出的椎间盘髓核组织压迫脊髓神经，即坐骨神经受压，引起腰臀部疼痛，同时伴有下肢的放射性疼痛、麻木。对腰间盘突出伴有明显的坐骨神经症状的患者，常见的治疗方式如下：
1、保守治疗：即卧床休息、制动，同时配合牵引，可以采用非甾体消炎药物，如艾瑞昔布、塞来昔布等，以减轻局部疼痛。同时可以加用活血化瘀的药物，与营养神经的药物，起到辅助治疗效果。对于急性的腰间盘突出，伴有明显的坐骨神经压迫症状的患者，药物效果较差时，可以考虑采用甘露醇和激素治疗，对于缓解神经类炎性的水肿和疼痛比较有效；

2、手术治疗：保守治疗无效的患者，可能需进行手术治疗，术前常规行腰椎的CT、磁共振等相关检查，了解腰间盘突出的类型程度以及脊神经受压的情况。手术方式包括传统的开窗手术，以及新兴的各种微创手术，包括显微镜、椎间盘镜、椎间孔镜、UBE单侧双通道内镜手术，以及OLIF手术等。手术目的是解除神经压迫，再做突出的椎间盘髓核组织疏通，尽量减少对肌肉等软组织破坏，利于患者术后早期的康复。