首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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脚底中间疼痛最常见的原因是足底跖筋膜炎。因为足底有很多筋膜层，在下边起缓冲震荡的作用，帮助脚趾活动。比如受力时间长、保持长时间姿势、运动、跑步、爬山。长时间刺激时会引起跖筋膜内部呈高压状态，持续的时间较长后会出现局部慢性肌肉筋膜炎症。
治疗时首先要减少运动量，如果通过休息能够得到缓解，说明症状由运动过量引起。如果休息后仍未得到缓解，可于局部注射消炎药物、局部进行小针刀松解，可缓解跖筋膜炎的高张力状态，解决问题。如果同时出现足底中间疼痛合并突起，此时需进行影像学检查，并排除局部有无其它问题。
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张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/09播放(39707)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/09播放(39707)
"脚底疼痛常见的原因一般有以下几点：一、患者受到外伤后引起足底的骨折，所造成局部肿胀，而引起疼痛。此时，患者的疼痛往往剧烈，单纯口服药物无法缓解，需要尽快完善X线检查。明确骨折的具体情况后，决定是否需要行手术治疗或石膏外固定，解决患者的疼痛症状。二、局部组织感染，多见于患者外伤后皮肤伴有破溃，细菌顺皮肤破口进入到脚底间隙引起的急性化脓性炎症。此时，症状严重者会出现寒战、高热、全身中毒症状。需要尽快的行局部脓肿切开引流，减轻足底间隙的压力，加强抗感染治疗，控制疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/04/26收听(83496)
脚底是指足底，造成足底疼痛的原因，大概是两方面，一是足底自身的问题导致疼痛，比如常见的足底跖腱... 余正红│河南省人民医院 2023/04/24播放(44091)
脚底是指足底，造成足底疼痛的原因，大概是两方面，一是足底自身的问题导致疼痛，比如常见的足底跖腱...
余正红│河南省人民医院
2023/04/24播放(44091)
按脚底出现疼痛主要由于足底筋膜炎、滑囊炎导致，一般属于软组织无菌性炎症，并不是肾虚或其他系统疾... 纪泉│北京医院 2023/08/06播放(67416)
按脚底出现疼痛主要由于足底筋膜炎、滑囊炎导致，一般属于软组织无菌性炎症，并不是肾虚或其他系统疾...
纪泉│北京医院
2023/08/06播放(67416)
"按脚底部疼痛需要排除有无足部的病变，足部病变会有按压时疼痛感、触痛，多数见于像是足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、足底滑囊炎。在按压足底和足跟时伴有疼痛，尤其在人体负重时会加重疼痛感，严重的会影响负重，表现为不敢下地活动。多数与慢性劳损、足底部肌肉、肌腱钙化、退变引发无菌性炎症或者因骨质退变、增生形成骨刺、骨刺刺激脂肪垫，引发炎症反应有直接关系，其疼痛原因源自于炎症反应。如果平时运动量大或者自身体重比较重，尤其是军人或者走路比较多的运动员，需要排除有无疲劳性骨折的可能性，也会因足部活动量较多，单纯的引发触痛。有些中医的说法与提出足部疼痛与内脏病变有关，这种说法不太客观，中医中也没有明确提出过类似观点。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/02/27收听(90588)
"足底疼痛是平时工作生活中常见的一类症状，主要表现是足底剧烈地疼痛、不能走路，或者走长路以后出现。临床上引起足底疼痛的原因，常见于以下几个方面：一、第一位是足底筋膜炎，足底有一层致密的筋膜，如果走路过多或者是穿鞋不当，运动损伤会导致筋膜的损伤，诱发足底筋膜无菌性的炎症，从而导致足底的疼痛。典型的足底筋膜炎既往有走长路或者是慢性运动的病史，有时在晨起时加重，反而走走可能会逐步地减轻，足底有明显的压痛，有时候好发于足跟部，主要治疗是以休息、理疗、减少行走、减少足底的刺激，同时可以外用药水或者是热水泡脚，必要时可以口服非甾体抗炎镇痛药来获得缓解；二、足底的骨质增生、骨刺诱发的足底肌膜炎症，骨刺并不会直接引起足底疼痛，一般也是通过诱发足底筋膜炎而产生的足底疼痛；三、见于足弓异常类的疾病，正常的足弓对人体的站立、行走有重要的作用，有些因素如先天或者后天的因素导致足弓的塌陷、扁平足或者足弓升高，如高弓足等畸形，有时也会导致足底筋膜力线的异常，从而引起足底疼痛。如果出现足底疼痛长期不缓解，建议到骨科就诊，除外引起足底疼痛的常见原因，以进行相应的治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2023/02/14收听(12824)
引起脚底中间疼痛的有很多，具体如下： 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/01播放(34830)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/01播放(34830)
脚底疼痛有很多种原因，比较常见的原因是以下三种：第一、足底筋膜炎，是长期劳损导致的筋膜无菌性炎症。第二、足底皮肤上长肉垫，也和长期磨损有关。第三、脚气，足底皮肤真菌感染导致的疼痛。如果是足底筋膜炎的话，主要是休息制动、局部热敷理疗、外用消炎止痛药膏，严重的话可以考虑局部封闭治疗。如果是足底长肉垫的话，注意穿宽松舒适的鞋子，坚持每天晚上温水泡脚，也可以考虑去皮肤科进行进一步治疗，如果是真菌感染的脚气，需要规范化治疗，可以选择敏感的抗真菌药膏，最好是在医生的指导下进行治疗。
孙增新│滕州市中医医院
2023/05/12收听(65884)
脚底痛常见于足跟周炎导致。跟周炎是因为足底反复相同的受力方式从而造成足跟骨的增生，以及周围软组... 孙伟│中日友好医院 2023/06/07播放(75038)
脚底痛常见于足跟周炎导致。跟周炎是因为足底反复相同的受力方式从而造成足跟骨的增生，以及周围软组...
孙伟│中日友好医院
2023/06/07播放(75038)
脚底中间疼痛，主要是由于跖筋膜炎或滑囊炎所致，多数患者是由于过多劳损，在足底不断屈伸时造成劳损... 纪泉│北京医院 2023/07/19播放(60766)
脚底中间疼痛，主要是由于跖筋膜炎或滑囊炎所致，多数患者是由于过多劳损，在足底不断屈伸时造成劳损...
2023/07/19播放(60766)
"脚底中间疼痛具体有以下原因：1、由于运动的距离过长、足底过于劳累所导致的足底部筋膜炎，比如长时间走路或跑步，运动之后及时对脚底进行热敷，以及按摩可以缓解疼痛。2、有可能是由于剧烈运动，对脚底的压力超过其承受阈值，造成足部的软组织损伤，脚底中间疼痛，可以通过红花油按摩以及在足底贴膏药止痛，必要时进行足底的电疗和针刺。3、也有可能是痛风关节炎所引起的脚底中间疼痛，这也是目前脚底疼痛的最主要发病原因之一，由于患者经常吃高嘌呤食物引起高尿酸血症导致，可以服用降尿酸药物进行治疗，如苯溴马隆。4、还有可能是足底部神经受倒刺激引起的疼痛。"
2023/10/19收听(42484)
"脚底疼痛原因主要是足底的筋膜炎症，包括跟骨滑囊炎、跖筋膜炎等。人体足部承受着人体的重量，虽然足部有非常强大的韧带和骨骼保护，骨骼之间有韧带连接，但是在行走的时候这些韧带承受了很大的应力，容易发生损伤和劳损。所以，如果长时间的负重行走，过度的劳损、受凉，都可能诱发脚底疼痛，出现足跟部或者足底中间的疼痛。我们应该多进行热敷，促进局部的血液循环，可以减轻炎症因子，促进韧带的修复。同时，应该适当的减轻体重，避免双足承受较大的负荷。应该穿平软底鞋，减少足部的应力，必要的时候可以口服非甾体类抗炎药，也有助于消除跖筋膜炎和滑囊炎的发作。"
2023/08/07收听(18976)
脚底分为前脚掌、中部和脚跟，疼痛原因需结合部位进行判断，具体如下：1、前脚掌疼痛... 张道俭│北京大学第一医院 2023/04/10播放(53534)
脚底分为前脚掌、中部和脚跟，疼痛原因需结合部位进行判断，具体如下：
1、前脚掌疼痛...
张道俭│北京大学第一医院
2023/04/10播放(53534)
脚后跟疼痛又叫跟痛症，常发生于中年及老年人群，表现为刚开始走路时脚跟不敢着地和疼痛，行走一段时间后疼痛逐渐缓解甚至消失，一般持续数周或数月的时间。跟痛症的原因是跟骨下方跖筋膜的炎症反应，是属于无菌性炎症，跟劳损有密切关系，有时拍片还能看到跟骨下方形成骨赘。治疗方法包括封闭治疗，效果非常好，还可以进行冲击波治疗，对于炎症反应有比较好的效果，也可以通过物理治疗的方法，比如可以在网上购买足跟垫，是硅胶垫，垫在脚跟的位置将疼痛的位置缓冲，有利于缓解疼痛。
陈建海│北京大学人民医院
2023/07/10收听(35464)
脚底即足底，通常引起足底肿胀、疼痛的原因主要如下：1、 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/07播放(96118)
脚底即足底，通常引起足底肿胀、疼痛的原因主要如下：
1、 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/07播放(96118)
2023/02/07播放(96118)
"晨起以后脚底疼痛，多见于足底筋膜炎症，与足底部经常负重、超负荷活动、慢性劳损或者高处坠落，从而引发足底部筋膜、肌腱、肌肉损伤导致无菌性炎症。最为突出的表现是在晨起第一次负重时伴有明显疼痛，严重的呈剧烈撕裂痛。其原因是患者在夜间双足部不再承受人体的重量，足部肌腱、筋膜、肌肉等软组织会暂时性处于收缩状态，在晨起负重的一瞬间，这些组织会突然受到牵拉而呈紧张状态，晨起负重时会伴有明显撕裂痛，经过活动一段时间后疼痛会减轻。也可见于跟骨骨刺的患者，这类患者骨刺在负重时对足底脂肪垫、肌腱、筋膜的刺激而产生疼痛，与筋膜炎不同的是疼痛会呈持续性疼痛，晨起尤为严重。"
2023/11/28收听(56240)
"左脚底疼痛可由多种原因引起，具体如下：第一、外伤，脚位于下肢的末端，起主要的支撑和运动功能，在弹跳后着地或者外力直接作用时，例如重物砸击，均可导致骨、软组织损伤，产生疼痛的情况。一般疼痛较剧烈，有明显的外伤史，可以协助诊断。第二、足底筋膜炎，当患者出现足底无菌性炎症时，可以引起筋膜炎的症状。典型的表现为休息后起来行走，会出现脚底疼痛，行走一段距离之后疼痛可以明显缓解，再次休息后行走，疼痛会反复出现。一般采取保守方式进行治疗，可以有效的缓解疼痛症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/08/14收听(31906)
"患者早上起来脚底疼痛，具体原因如下：1、足跟痛：足跟痛是足底、足跟处的疼痛，常是由于足跟处筋膜炎、跟骨骨刺、肾虚而导致，常见于老年人或者长距离行走、长期进行体育运动的病人，在晨起时可以出现脚底足跟处明显的疼痛，而在活动一会之后疼痛就能有所好转，一般经过休息、对症的治疗都能够缓解和治愈。2、足底筋膜炎：足底筋膜炎的患者也可以出现晨起之后脚底的疼痛，足底筋膜炎是由于足底的筋膜长期受压而出现慢性炎症，可以导致早上起来时脚底疼痛，而在经过活动之后就能够疼痛有所好转。这时要根据病人的症状、查体以及拍摄X线片，排除其它的疾病来进行诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2023/12/26收听(26788)
"脚底发热、疼痛，常见于以下几种原因：1、最多见的就是足底腱膜炎，可能是由于平时活动量过大所致，比如经常负重行走、上下楼梯、登山远足，或者在短时间内进行了剧烈的体育活动，都容易引起足底充血，使足底腱膜受到较多的应力，就会出现筋膜劳损、无菌性炎症，在发生炎症时局部就会出现发红、发肿、发热等。此时首先一定要注意避免体育运动，同时积极给予消炎、去痛治疗。2、还要考虑是否为局部皮肤过敏，比如化学物质过敏或蚊虫叮咬，以上都可以引起急性的皮肤超敏反应，表现为足底发热、疼痛、瘙痒，此时就一定要去皮肤科进行就诊、治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/04/20收听(49052)
"患者足底边缘疼痛，可能的原因如下：1、外伤：例如由于外伤撞击，或者是踢到硬物后出现的骨折，如第五跖骨基底部骨折等，还有由于长时间站立行走，出现疲劳性骨折而导致。2、第一跖趾关节扭伤或者跖筋膜炎症：患者往往是由于局部过屈过伸导致损伤，出现局部肿胀、疼痛，行走时出现在第一跖趾关节背侧韧带损伤或断裂，还有在跳跃时从高处跳落，跖筋膜容易出现损伤，患者可以出现跖面的疼痛、淤血，不敢站立和行走，这点与炎症相关。3、副舟骨问题：并没有明显的症状，但是在摩擦压迫的时候，可以引起外侧的疼痛。4、腰椎问题：可能和腰椎神经根的压迫有关，可以出现脚底边缘疼痛。5、肿瘤：足部由于负重或行走，经常处于压迫、挤压状态，由于鞋袜约束和摩擦，可能会出现足部的肿瘤因素，例如跖腱膜的纤维瘤病。患者由于脚底边缘疼痛，要寻求是何原因导致，需要指导患者至医院正规诊治，必要时可结合相关检查来明确诊断。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2023/06/25收听(26476)
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