浙江大学医学院附属邵逸夫医院
心内科
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在诊断高血压时,以血压最高的一侧上肢为准,如果测得的血压值较高,则为高血压;如果是正常的血压值,则为正常血压。
对于高血压病人,理论上而言,不仅测两上肢血压,最好也测两下肢的腘动脉血压水平。不同病人可能有不同表现,对诊断高血压会有很大帮助。
特别是第一次诊断高血压时,可以考虑将两上肢、两下肢的血压都进行测量,哪侧最高则以哪侧为准,以后就测量哪一侧。但一般认为上肢血压比下肢高,即使这个病人有主动脉缩窄等疾病的情况下,也是上肢比下肢高,以高一侧为准。
两个胳膊血压确实可以不同,与心脏大血管的解剖分布不同有关,虽然平时定义病人高血压时,为收缩压>140mmHg或舒张压>90mmHg。
但在定义时,没有定义哪一侧手臂的血压是多少,而两上肢的血压不同,可以相差20mmHg,甚至30mmHg,但一般认为超过30mmHg是异常。
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胳膊即上臂,如果两侧上臂的血压不同,应该以高侧为准。血压测量与血管的状态有比较大的关系,如果一... 童传凤│武汉大学中南医院 2023/03/16播放(38347)
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童传凤│武汉大学中南医院
2023/03/16播放(38347)
如果左右胳膊的血压不一样,通常要以高的那一侧为准,就是对血压水平的判断、对降压治疗是否达标,要... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/11/10播放(36617)
如果左右胳膊的血压不一样,通常要以高的那一侧为准,就是对血压水平的判断、对降压治疗是否达标,要...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/11/10播放(36617)
左、右上肢血压不同的原因包括生理性原因和病理性原因,理论上左、右上肢血压应一致,但每人左、右上... 周恒│武汉大学人民医院 2023/01/05播放(53652)
左、右上肢血压不同的原因包括生理性原因和病理性原因,理论上左、右上肢血压应一致,但每人左、右上...
周恒│武汉大学人民医院
2023/01/05播放(53652)
"如果量血压左右胳膊不一样时,以血压较高的一侧为准,正常量血压也要左右胳膊同时测量,以高者为准,多数人可以出现右胳膊血压高于左胳膊。这是因为主动脉发出后,首先到右侧无名动脉再分出右侧肱动脉,故右胳膊距离心脏更近一些。另外一个原因是很多人都是右利手,右侧胳膊更为粗大,血管内径也更为粗大,故右侧胳膊高于左侧胳膊,但也有相当一部分人群左侧胳膊较右侧高。所以在测量血压前一周要左右胳膊同时测量,以高者为准。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/06/08收听(81014)
"在临床上即使是正常人,左右两侧的血压也是不一样的,是符合生理特点的。通常左右两侧的血压相差不超过5mmHg,都算正常。在初测血压的时候,可以左右两侧同时测量,观察哪侧血压相对高一些,一般取相对高的一侧血压为测量血压的数值。也可以每次测量都同时测量左侧,再测量右侧,然后观察趋势,看是否每次右侧都高于左侧,如果始终一侧高于另一侧,取高的一侧,在后期测量中,也可以只测高的一侧血压。在临床上,确实看到一部分病人左右两侧血压差别很大,超过10mmHg以上,低的一侧往认为上肢动脉或者锁骨下动脉有病变,有狭窄。这时一定要取高的一测血压为准,同时去医院查低的一边动脉是否存在病变的可能。"
张妮│北京医院
2023/07/28收听(63552)
大部分人两侧手臂的血压不同,通常右侧血压高于左侧血压,收缩压两侧差一般<20mmHg,舒... 李琳│中日友好医院 2023/11/12播放(85582)
大部分人两侧手臂的血压不同,通常右侧血压高于左侧血压,收缩压两侧差一般<20mmHg,舒...
李琳│中日友好医院
2023/11/12播放(85582)
"两个胳膊的血压不一样,主要原因是人体两条胳膊的血管弯曲程度不同,像左侧髁部的支血管相对比较弯曲,所以血压要偏低一些。人体的主动脉向人体的左侧上臂和右侧上臂分别发出一支血管,向左侧上壁的这支血管相对来说比较弯曲,所以血压在人体的弯曲处会被抵消一部分,左侧胳膊的血管相对来说就要低一些。向人体右侧上臂支血管相对比较平滑,所以血压更能代表人体主动脉的血压,也就是血压相对高一些。在给患者进行血压测量过程当中,建议在右侧上臂支血管进行测量,这样准确度也会更高,两者之间相差大约在10-20mmHg。如果发现脉压差超过这样的标准,可能患者存在多发性大动脉炎等其他疾病。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/06/08收听(34578)
两臂血压测量不一致,应以健侧血压为准,后续的降压治疗也应以此为参考。 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/04/03播放(40799)
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/04/03播放(40799)
平时测血压,以右侧胳膊上臂测到的为主,目前医院医生测血压,都是选择右侧上臂。因为在人群中,右上... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/11播放(46162)
平时测血压,以右侧胳膊上臂测到的为主,目前医院医生测血压,都是选择右侧上臂。因为在人群中,右上...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/11播放(46162)
测量血压时测左、右胳膊哪个都可以,一般左、右上臂血压相差10-20mmHg,通常是优势的手臂血压要高于另只上臂血压10-20mmHg。测血压之前要注意以下几点:首先,要让患者休息20分钟以上,选择安静的环境。其次,要让手臂与心脏处在同一个水平线上,无论是坐位,还是卧位都要让手臂与心脏处在同一个水平线上。最后,测血压时患者不要紧张,消除心理压力,这样测血压相对准。如果两个胳膊血压相差较大,要考虑是否有其他疾病,比如是否有一侧锁骨下动脉阻塞。
司昌荣│大庆市中医医院
2023/12/28收听(73216)
第一次测血压时,建议将双上肢的血压,甚至是下肢的血压均要进行测量。正常情况下,两个胳膊的血压有... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/04播放(52774)
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赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/04播放(52774)
李帮清│北京大学人民医院 2023/05/22播放(43801)
2023/05/22播放(43801)
"正常情况下,两个上肢的血压可以并不完全一样。两个上肢血压差距只要不超过10mmHg,都算是正常范围之内。如果血压两侧的差距过大,需要完善检查,首先要看有没有锁骨下动脉的狭窄或者闭塞。锁骨下动脉狭窄闭塞的一侧血压会偏低,做超声可以明确看到,可以到医院完善锁骨下动脉的超声,看锁骨下动脉有没有明确的狭窄或闭塞。如果双侧血压不一样,而且伴剧烈胸痛,需要警惕有没有主动脉夹层的风险,如果有这种情况,一定要及时就医。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/08收听(29504)
两个胳膊血压相差30mmHg以上时,应该以高的那一侧为准。正常人两个胳膊血压相差应该在20mm... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/11播放(46799)
两个胳膊血压相差30mmHg以上时,应该以高的那一侧为准。正常人两个胳膊血压相差应该在20mm...
2023/05/11播放(46799)
左右手的血压不一样,需要以血压高的一侧为准。正常人两侧手臂血压相差不大,比如收缩压相差10-2... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/03/13播放(46300)
左右手的血压不一样,需要以血压高的一侧为准。正常人两侧手臂血压相差不大,比如收缩压相差10-2...
2023/03/13播放(46300)
双臂血压不一样应以高的一侧为准, 周恒│武汉大学人民医院 2023/09/26播放(57956)
2023/09/26播放(57956)
正常情况下两个胳膊的血压就可以不一样,但是这个不一样有限度,就是收缩压的差距应该在10mmHg... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/11/10播放(44490)
正常情况下两个胳膊的血压就可以不一样,但是这个不一样有限度,就是收缩压的差距应该在10mmHg...
2023/11/10播放(44490)
血压测量应该以血压更高的一侧上肢为准,正常双上肢血压应该一致,但正如人体左、右两侧不完全对称,... 周恒│武汉大学人民医院 2023/12/15播放(60540)
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2023/12/15播放(60540)
量血压以右上肢为准,前提是两个胳膊都正常,即双上肢无相关疾病,如外伤等,就以右上肢为准。血压正... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/11播放(26618)
量血压以右上肢为准,前提是两个胳膊都正常,即双上肢无相关疾病,如外伤等,就以右上肢为准。血压正...
2023/07/11播放(26618)
"左右胳膊的血压不一致,如果双上肢的血压差别在5-10mmHg属于正常情况,如果双上肢血压差别大于10mmHg,常见于以下情况:1、动脉粥样硬化引起腋动脉或者是锁骨下动脉狭窄或闭塞,闭塞侧的动脉可以出现血压偏低而两侧血压不一致。2、多发性大动脉炎,多发性大动脉炎多见于青年女性,与自身免疫性疾病有关,如果多发性大动脉炎累及了锁骨下动脉,也可以导致受累的血管出现狭窄,血压偏低。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/02/11收听(26240)
湖北省中西医结合医院 温暖
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