糖尿病的痛性神经病变，可以从多种方向进行治疗，具体如下：

1、积极的控制好血糖，血糖要达标；

2、使用B族维生素类药物，现在还可以选用醛糖还原酶抑制剂、肌醇、甲钴胺、硫辛酸类药物；

3、进行对症治疗，采用物理疗法治疗，针对麻木、疼痛，可以采用温水浴或者按摩、针灸等，有一定的疗效。镇痛剂的药物应用，可以选用抗抑郁、抗惊厥类药物，能够适当的缓解症状，常用的有卡马西平、普瑞巴林、苯妥英钠、加巴喷丁，这类药物可以减轻疼痛带来的痛苦。

糖尿病神经病变的主要表现就是四肢麻木、疼痛、针刺样、烧灼样、蚂蚁样爬的感觉，通常下肢比上肢严重，两侧的肢体可以同时或者先后发生。患者可以早期仅是末梢指尖或者脚尖的疼痛，严重时可以发展到整个手指或者脚趾。典型的症状有手套或者袜套样的分布，有时患者表现为痛觉过敏，严重时穿衣服、盖被子都会觉得疼痛，部分患者甚至洗澡水打在身上都觉得疼痛难以忍受。