山西省人民医院
神经外科
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脑血管搭桥手术是目前治疗颅内缺血性病变的常用方法,手术方法有以下几步:
1、颅外血管分离备用;
2、开颅分离近端狭窄,远端良好病变血管;
3、将两支血管嫁接。
颅内血管出现缺血症状,该血管近端发生狭窄,而远端结构仍正常,可以通过使用颅内、颅外一段相对功能较少的血管进行嫁接,即将颅外血管通过移位,与颅内血管狭窄远端进行对接,保证颅内供血。通过颅外血管血供,保证颅内病变血管远端供血起到一定治疗作用,这种架桥手术也可用于颅内特殊动脉瘤治疗,颅内肿瘤破坏血管治疗等。使用的搭桥血管,颅外血管由于血管吻合较丰富,不会带来严重并发症,而颅内血管由于得到颅外血管血液供应,症状可以消除,但是需要从基础原发病进行治疗和预防,手术才能得到较满意效果。
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"脑血管搭桥手术分,为直接搭桥手术和间接搭桥手术。脑血管搭桥手术,主要是治疗烟雾病。烟雾病这种疾病又被称之为颅底异常血管网综合征,是因为各种原因导致颅底的血管进行性闭塞,进而引起侧支循环建立的一种疾病。多发于生于青壮年和儿童。儿童的烟雾病,主要表现为缺血性烟雾病,成年人多表现为出血性烟雾病。这种疾病无法彻底治愈,但是做脑血管搭桥手术可能能改善患者的预后以及生活质量。直接血管搭桥术,将患者的脑膜中动脉以及患者的大脑中动脉进行吻合。间接血管搭桥术是采取颞肌贴敷,使颞肌上的血供能够和颅内脑组织的血供相吻合。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/26收听(30730)
脑血管搭桥是指将颅内两根不同的血管连在一块。这种搭桥手术常见于大型脑肿瘤手术当中,或者是烟雾病... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/05/09播放(57847)
脑血管搭桥是指将颅内两根不同的血管连在一块。这种搭桥手术常见于大型脑肿瘤手术当中,或者是烟雾病...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/05/09播放(57847)
搭桥手术是指在心脏表面修血管桥,将堵塞区域的心肌恢复供血。在搭桥手术前,要进行手术方案的制定,... 王春│中国医科大学附属第一医院 2023/03/22播放(67825)
搭桥手术是指在心脏表面修血管桥,将堵塞区域的心肌恢复供血。在搭桥手术前,要进行手术方案的制定,...
王春│中国医科大学附属第一医院
2023/03/22播放(67825)
"脑血管搭桥手术分为直接搭桥手术和间接搭桥手术。直接搭桥手术费用和间接搭桥手术费用是不同的,脑血管搭桥手术主要是用来治疗烟雾病,也就是颅底异常血管网综合征,是因为颅底动脉环进行性闭塞,导致侧支循环建立,脑血管造影提示烟雾状的血管团,最初在日本发现。这种疾病的治疗方法,比较有效果的就是做脑血管搭桥手术。直接血管搭桥手术是将患者的硬脑膜中动脉和大脑中动脉进行吻合,手术费用大约在6万元左右,需要在手术显微镜下完成。如果做的是间接搭桥手术,比较简单,将患者的颞肌和患者的大脑皮层相贴附,形成新的侧支循环,手术费用大约为2-3万元。"
2018/10/29收听(99216)
"脑血管搭桥手术的成功率,一定要根据具体情况进行具体对待,一般都在90%以上,但是因为脑血管搭桥手术分为不同的搭桥类别,有的相对比较简单,像颞浅动脉-大脑中动脉血管搭桥手术,属于最简单中的一种,成功率有可能在95%-98%之间。但是,如果是对于枕动脉-小脑后下动脉相对比较难的血管吻合手术,成功率也只能在90%-92%之间,所以一定要明确相应的手术方式。搭桥手术有持久性的效果,因为血流吻合之后,并不只是当时效果明确,而且在远期包括3个月、6个月以后的通畅率,也属于考核指标,所以对于这方面更需要手术技术的成熟。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/17收听(89899)
"脑血管搭桥手术是治疗脑血管狭窄和脑血管堵塞的一种手术方式,能够改善脑的供血,所以是有很大的好处的。当然脑血管搭桥手术也存在风险,也有一定的危害性,首先在做搭桥手术以后,需要长期口服一些抗凝药物治疗,这样是为了预防搭桥吻合口的血栓形成,不过即使是如此,在做完手术以后也是有出现血栓的可能和风险的。其次有一部分在做完搭桥手术以后效果不好,有可能在做完手术以后仍然会出现脑梗塞,也有一部分出现吻合口的破裂出血,从而引起脑出血。不过相对于手术的好处来说,危害和风险要小多了,所以如果是具备手术指征,存在明显的脑血管狭窄以及脑供血不足的话,进行血管搭桥手术还是非常有必要的。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/07/22收听(30353)
搭桥手术需要开胸,把患者胸骨用电锯锯开以后,把心脏暴露出来,然后取人体桡动脉、乳内动脉以及大隐... 梁凯│河南省人民医院 2021/05/06播放(85598)
搭桥手术需要开胸,把患者胸骨用电锯锯开以后,把心脏暴露出来,然后取人体桡动脉、乳内动脉以及大隐...
梁凯│河南省人民医院
2021/05/06播放(85598)
目前脑血管搭桥手术成功率较高,近五年大约有90%搭桥血管通畅。手术成功主要是指搭桥血管通畅。通... 杨忠平│山西白求恩医院 2021/01/04播放(63889)
目前脑血管搭桥手术成功率较高,近五年大约有90%搭桥血管通畅。手术成功主要是指搭桥血管通畅。通...
杨忠平│山西白求恩医院
2021/01/04播放(63889)
"脑血管搭桥术就是指有重大的脑血管部位出现狭窄、闭塞,而出现局部的缺血、缺氧,造成严重的脑血管疾病。搭桥术可以分为直接搭桥,就是借助就近血管直接相连,改善供血,还有间接搭桥,通过借助外周血管来进行血管搭桥,接通原来堵塞部位的血管而改善大脑供血,从而改善症状的一种手术方法,称为脑血管搭桥术。一般可见于颈内动脉狭窄闭塞手术,常见于烟雾病,也可用于一些重度狭窄造成的脑梗患者的患者,因为近端的血管堵塞,出现脑出血、脑梗塞的症状,通过搭桥手术可以治疗烟雾病,也可以改善缺血、缺氧症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/02/02收听(63171)
脑血管搭桥手术属于一种治疗手段,主要用于颅内严重血管狭窄或闭塞,比如颈内动脉闭塞、大脑中动脉闭... 许政│上海长征医院 2020/12/22播放(68145)
脑血管搭桥手术属于一种治疗手段,主要用于颅内严重血管狭窄或闭塞,比如颈内动脉闭塞、大脑中动脉闭...
许政│上海长征医院
2020/12/22播放(68145)
心脏搭桥手术目前比较成熟,具体步骤如下:1、开胸:需要将胸骨锯开,使用撑开器将胸... 孙晓宁│复旦大学附属中山医院 2021/05/11播放(66861)
心脏搭桥手术目前比较成熟,具体步骤如下:
1、开胸:需要将胸骨锯开,使用撑开器将胸...
孙晓宁│复旦大学附属中山医院
2021/05/11播放(66861)
心脏搭桥手术的医学专业名词称为冠状动脉旁路移植术,是把血管移植到心脏上。血管主要是采取自身血管... 孟凯│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/06/04播放(95222)
心脏搭桥手术的医学专业名词称为冠状动脉旁路移植术,是把血管移植到心脏上。血管主要是采取自身血管...
孟凯│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/04播放(95222)
脑血管搭桥手术需要开颅,搭桥是将颅外血管搭到颅内,此过程需要打开颅骨以及硬膜。脑血管搭桥手术采... 杨忠平│山西白求恩医院 2021/01/04播放(83911)
脑血管搭桥手术需要开颅,搭桥是将颅外血管搭到颅内,此过程需要打开颅骨以及硬膜。脑血管搭桥手术采...
2021/01/04播放(83911)
脑血管搭桥手术好比北方缺水,需要通过南水北调工程将南方和其他水源比较丰富地方的水运到北方去一样... 万登峰│江西省人民医院 2019/02/14播放(80657)
脑血管搭桥手术好比北方缺水,需要通过南水北调工程将南方和其他水源比较丰富地方的水运到北方去一样...
万登峰│江西省人民医院
2019/02/14播放(80657)
烟雾病搭桥手术一般先将头皮的血管分出,再把颅骨打开,将硬膜分开后,将头皮的1mm血管接到颅脑血... 闫学强│广东三九脑科医院 2018/05/21播放(73082)
烟雾病搭桥手术一般先将头皮的血管分出,再把颅骨打开,将硬膜分开后,将头皮的1mm血管接到颅脑血...
闫学强│广东三九脑科医院
2018/05/21播放(73082)
"心脏搭桥手术是根治冠心病最有效的方法之一,其过程分为两个大部分,即自体血管分离术和异位血管植入术。简单来说就是取一根患者自身其他部位的血管,一端连在冠状动脉狭窄的近段,另一端绕过狭窄部位连到其选端,最终使血液流通的过程。具体操作过程如下:1、自体血管分离。选择患者自己其他部位的血管然后分离,首先,最常用的是小腿或大腿部位的大隐静脉。其次,有桡动脉、胸廓内动脉等。2、将已经分离的血管吻合到冠状动脉。此过程中有两种方法,一种是体外循环下心脏停跳条件下进行。另一种是心脏不停跳的条件下吻合血管,血管吻合有可以为切断冠状动脉后,冠状动脉断端和离体血管的端端缝合,也可以不离端冠状动脉而小切口后与离体血管端侧缝合。3、评估血管流通情况。向患者体内注射造影剂,然后在X射线下观察血管是否畅通。4、术后住重症监护病房观察。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(40583)
对于心脏血管搭桥手术、脑部血管搭桥手术,以及肢体血管搭桥手术均有不同。但其主要的原则是将狭窄出的血管越过,使用人工血管、自体血管将狭窄处两端的血管桥接起来,以恢复血供。以冠状动脉搭桥手术为例,取病人自身的血管,如胸廓内动脉、大隐静脉等,也可以使用血管的替代品,将狭窄的冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液绕过狭窄的部分,达到缺血的部位,以改善心肌的供应。从而缓解心绞痛症状,改善心脏功能,可以提高病人的生存质量,延长寿命。而其他搭桥手术也与此类似,是在缺血部位前、后建立起新的、通畅的血管路径,所以形象的称起为搭桥术。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/11/04收听(92113)
脑血管搭桥通常最常用的,比如颞浅动脉大脑中动脉的搭桥,把耳朵前面的颞浅动脉接到脑子里,给大脑供... 徐斌│复旦大学附属华山医院 2023/05/22播放(57266)
脑血管搭桥通常最常用的,比如颞浅动脉大脑中动脉的搭桥,把耳朵前面的颞浅动脉接到脑子里,给大脑供...
徐斌│复旦大学附属华山医院
2023/05/22播放(57266)
"脑部搭桥手术,分为好多种做法,但原理基本上是相同的,将颅外的一些动脉进行适当分离,或者在其它身体部位,取一段桡动脉或者大隐静脉,然后通过桥梁作用,将颅脑打开,找到相应的受血血管进行相应吻合,也就是缝在一起,基本上都是采取端端吻合的方式进行治疗。其实这种说法比较简单,但是实行起来,注意的事项比较多:一、要看供血动脉究竟是否是通畅的,而且一定要注意静脉瓣的方向,避免形成搭桥之后血流不通的表现。二、一定要注意血流的流速问题。流速不能够过快,很容易造成过灌注的产生。过慢很容易造成血液淤滞的产生,所以在手术的过程当中注意供血动脉和受血动脉之间的夹角以及旋转的关系,这样更有助于在后期解决搭桥手术通畅的问题。"
2019/07/19收听(22284)
"烟雾病的搭桥手术分为直接搭桥和间接搭桥,两种方法结合叫联合搭桥,联合搭桥首先是通过颅骨外的颞前动脉,将颞前动脉接到大脑中动脉,这个叫直接搭桥手术;还有把一些血管丰富的硬膜、肌腱、血管等贴到脑表面,让它向缺血的脑组织伸展、生长,达到间接的血管搭桥目的,这种血管网的形成大概需要三个月到半年的时间。"
金永健│中国医科大学航空总医院
2017/08/16收听(73337)
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