大面积脑梗塞部分病人能够恢复，但是其危险性和死亡率相对增高。因为大面积脑梗塞会导致脑水肿，容易压迫脑室，进而使脑室的中线移位。
如果是半球的大面积脑梗塞，其水肿会较明显，会向下压迫脑干。脑干里的上行网状激活系统受压，病人就会出现意识障碍、昏迷的情况。如果是小脑的大面积梗死，还会压迫第四脑室，就会造成脑脊液的循环受阻和脑积水。
脑梗死的面积越大，脑水肿就会越严重，脑水肿消退所需要的时间也就越长。严重的脑水肿会引起脑疝，脑疝可以直接导致病人呼吸、心跳停止。同时大面积脑梗死还容易出现脑梗死后的出血，使得病情加重。在治疗上，也非常困难。
而且大面积脑梗塞的病人特别容易出现各种合并症，包括消化道的应激性溃疡、肺部的感染、心肌的缺血等。大面积脑梗塞脑水肿消退，度过危险期后，很多病人还会遗留后遗症。
