中日友好医院
神经科
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枕大神经的分布区是颈项部线上，沿途发出分支，支配下斜肌、头部后面的肌肉，还有枕部皮肤。枕大神经痛是指枕大神经分布区出现疼痛，这也是神经科的一种很常见的病。临床上一般表现为单侧、持续性或阵发性加剧的刀割样、针刺样或闪电样的剧痛，属于一种病理神经性疼痛，少数人是烧灼样疼痛，也有跳痛，可以从枕部向头顶部放射，这种疼痛由于比较严重，会严重影响生活质量。
原发性枕大神经痛的病因目前还很不明确，发病机制也非常复杂，原因可能与神经受压或外伤有关。
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"枕大神经痛最主要的临床表现就是耳后乳突区的胀痛、跳痛或者针刺样痛，往往能够放射至患侧的后枕部，可引起部分患者出现烦躁、恶心、呕吐等伴随症状。目前治疗主要通过对症治疗的方法，可以口服卡马西平片、卡马西平缓释片、普瑞巴林等来缓解疼痛，一般在1-2天后病情明显好转，也可以通过热敷、局部针灸、按摩等理疗方法进行治疗。如果患者伴随有烦躁等症状，考虑为精神刺激所导致的神经性疼痛，需要服用镇静的药物以及非甾体类抗炎药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等等来缓解症状。日常患者应保持心态平和，避免情绪波动及过大的压力，避免烟酒、辛辣等饮食刺激，适量运动有助于降低此病发病概率。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/05/27收听(57216)
枕大神经痛的症状，主要表现在后枕部的疼痛，疼痛可以呈隐痛、闷痛、胀痛或钝痛，也可以呈电击痛、针... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/02/04播放(78544)
枕大神经痛的症状，主要表现在后枕部的疼痛，疼痛可以呈隐痛、闷痛、胀痛或钝痛，也可以呈电击痛、针...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/02/04播放(78544)
枕大神经痛临床表现为一侧或者两侧颈部以及后颈部的针刺样、刀割样或烧灼样的疼痛，疼痛往往向头顶、乳突部以及外耳部放射，以及沿着神经走行的上颈部也会有疼痛的感觉。痛的时候病人往往不敢转头，头颈部处于伸直的状态。枕大神经痛的病因是由于劳损、炎性刺激等，导致局部的软组织渗出、黏连以及痉挛，从而刺激、卡压或者牵拉枕大神经，引起枕大神经分布范围的放射痛。枕大神经痛的发病率比较高，多见于中年女性，往往会影响患者的日常生活质量。治疗方面药物可以口服B族维生素或者卡马西平治疗，另外还可以采取针灸治疗，必要的时候可以前往疼痛科就诊，行局部封闭治疗。
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/03/24收听(48600)
"枕大神经痛指的就是枕大神经它的分布范围也就是后脑勺这个部位，出现阵发性或者是持续性的疼痛，也可以在持续性头痛上阵发的加剧，比如一跳一跳的疼痛或者是针刺感样的疼痛。它的病因常常由于风寒感冒或者是颈部外伤、增生性的颈椎病等疾病造成的，有的时候病因并不清楚。如果出现了枕大神经痛的症状，最好到正规医院的神经内科进行检查，做颈椎CT或者是颈椎拍片，根据检查结果来明确具体的病因，可以口服一些营养神经以及止痛的药物来进行治疗，比如甲钴胺、维生素B1以及芬必得和罗痛定等这些药物进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/28收听(62246)
"什么是枕大神经痛？需要明确枕大神经是什么？枕大神经指后枕部这个范围，枕大神经的支配范围，如果出现病变，可以出现阵发性的或者是持续性的疼痛，这种疼痛性质一般比较剧烈，可以出现恶心、呕吐伴随症状，疼痛起来可以出现刀割样、搏动感的疼痛，可以由风寒感冒引起，也可以因为颈椎病、颈部的外伤引起，需要进一步的检查原因，主要是对症治疗以及对病因进行治疗。"
2018/04/20收听(79734)
"枕大神经痛是指由于劳损、炎性刺激等原因导致局部软组织渗出、粘连、痉挛、刺激、卡压和牵拉枕大神经，引起枕大神经分布范围内放射痛为主要临床表现的疾病。枕大神经痛发病率非常高，多见于中年女性，影响患者的日常生活质量。该病的治疗方法很多，包括口服药物、针灸、小针刀、推拿、穴位注射、综合治疗等。"
何学斌│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/13收听(20858)
枕大神经痛是指临床由于各种原因导致的枕大神经分布区出现持续性或者阵发性的疼痛，临床导致枕大神经... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/01播放(44169)
枕大神经痛是指临床由于各种原因导致的枕大神经分布区出现持续性或者阵发性的疼痛，临床导致枕大神经...
2023/09/01播放(44169)
"枕大神经痛是因为局部的炎症刺激，导致软组织渗出、黏连，或者出现痉挛，而导致枕大神经被牵拉，从而导致该神经分布范围出现放射痛的一种疾病。在临床上，患者会出现局部的放射疼痛，尤其是在精神紧张、焦虑或者压力过大的情况下，该症状会加重。在临床上往往需要进行临床检查，在治疗方面可以通过口服非甾体类抗炎药，或者抗癫痫药进行治疗，肌肉松弛药以及部分钙拮抗剂、维生素类，都对该疾病有一定的治疗效果，其中维生素类需要贯穿整个治疗过程，可以有效的营养末梢神经，从而缓解临床的疼痛症状。除此以外，也可以使用小针刀进行治疗，通过松解压迫神经的纤维束以及周围的组织，从而缓解神经受压的状况。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/07收听(92118)
"枕大神经是位于脑后部的一根神经，由颈椎发出，能感受颈部、后枕部、耳后的一些感觉。枕大神经疼会有哪些症状，一个是疼痛，主要是一种放射性的发作性疼痛；另一个是麻木，它的位置区域有麻木，枕大神经疼的原因有两个：1、最多见的是因病毒感染引起的枕大神经炎。2、因为颈椎椎间盘突出，或者是其他问题压迫枕大神经根。因此从病因来讲，一旦发生枕大神经疼，不太建议用按摩。因为无论是炎症也好，压迫也好，显然按摩可以明显的加重枕大神经疼，甚至可以造成严重的后果，因此一旦发生枕大神经疼最好用药物治疗或者理疗，千万不要进行按摩。大家一定要注意，临床有很多的例子，枕大神经疼按摩之后，可能当时按摩过程中可能似乎有些缓解，但是过了几个小时，一天之后病情迅速的加重，甚至造成颈椎脱位和骨折等严重的问题。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/29收听(36830)
"枕大神经痛大多由于过度疲劳、焦虑、失眠、感冒、发热等原因引起的，枕大神经痛压痛明显并且向头顶放散性跳痛。治疗一方面需要对症止痛治疗，比如可服用非甾体类抗炎药，如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释片等。如效果不佳，可给予口服卡马西平片、普瑞巴林等。同时还需要给予营养神经的药物，比如弥可保、B族维生素类。除口服药物外，还可局部注射药物进行枕大神经痛点封闭治疗以及肉毒毒素注射治疗，从而达到缓解疼痛的目的。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/06/20收听(72154)
枕大神经痛的药物治疗方面，主要是对症给予止疼的药物、营养神经药物的应用，止疼药物常用的包括氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚、去痛片、卡马西平、麦角胺、咖啡因类的药物。营养神经的药物主要是可以应用维生素B1、维生素B2、甲钴胺、腺苷钴胺类的药物缓解。枕大神经痛患者在平时一定要注意休息，注意颈部的保暖，特别是患者的颈部不要被凉风吹，可以给予患者用热敷的方式帮助缓解，也可以通过中医针灸、中药热奄包等手段，帮助患者减轻疼痛，帮助患者恢复。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/31收听(65816)
枕大神经痛的典型表现就是沿着后脑勺往上，一直到头顶、耳朵上缘的疼痛，这一片区域都属于枕大神经支... 洪道俊│北京大学人民医院 2023/05/23播放(59038)
枕大神经痛的典型表现就是沿着后脑勺往上，一直到头顶、耳朵上缘的疼痛，这一片区域都属于枕大神经支...
洪道俊│北京大学人民医院
2023/05/23播放(59038)
枕大神经从上颈髓发出，分布在人体的后枕部。当枕大神经受到损伤，就会出现枕大神经痛的症状。根据受损程度表现为枕大神经分布区，也就是后枕部的疼痛，可以为针扎样或刀割样疼痛，并向头顶部放射。损伤轻者表现为阵发性，重者疼痛可以持续，会影响心情、睡眠和进食，常见的枕大神经痛病因是颈椎病以及上颈部、枕部肌肉、筋膜等软组织局部损伤，出现炎症，肿胀后压迫枕大神经，以及各种的病毒感染、糖尿病等等。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/24收听(36492)
"枕大神经痛的治疗主要包括病因治疗、对症治疗，还有就是手术治疗。病因治疗当然是根据不同的病因，如果是颈椎病就要好好治疗颈椎病；如果是颈椎的结核，当然要治疗结核病；如果是因为颈椎部位出现了肿瘤，那当然要把肿瘤去除，情况才会改善；如果是硬脊膜炎引起的，当然要治疗这种无菌性的炎症，它才可能会症状改善。那么这种对症性的治疗又包括哪些？主要就是止疼、镇静、营养神经，给一些营养神经的药物，改善局部血液循环。另外，就是可以给一些局部封闭治疗，或者是理疗。局部封闭是要用小细针，在局部用应用一些比如像利多卡因、B族维生素，还有地塞米松这类的药物，进行局部的神经封闭治疗，这种办法也是效果非常好的。第三，经过了上述保守性治疗，依然无法改善症状、患者依然疼痛、依然使生存质量受到了影响，那么这时候可以考虑手术治疗。"
王兴萍│郑州大学第五附属医院
2018/07/09收听(29952)
枕大神经痛通常是继发的疼痛，枕大神经、枕小神经、耳大神经共同组成枕神经。引起枕神经痛常见的原因... 母艳蕾│北京医院 2023/06/09播放(45746)
枕大神经痛通常是继发的疼痛，枕大神经、枕小神经、耳大神经共同组成枕神经。引起枕神经痛常见的原因...
母艳蕾│北京医院
2023/06/09播放(45746)
"枕大神经痛的原因有如下几种：1、见于风寒感冒之后，或者有呼吸道感染，还有化脓性扁桃体炎。2、它可以继发于颈椎病变等邻近器官的改变，像颈椎邻近器官的改变，比如颈椎间盘突出，或者颈椎周围肌肉的筋膜炎等，它们也会压迫枕大神经，而出现枕大神经的疼痛。对于风寒感冒、呼吸道感染等原因导致的枕大神经痛，如果抵抗力比较好，可能过一段时间之后，枕大神经痛会自行好转。但是如果枕大神经痛是由于邻近结构的病变所导致，比如颈椎等结构的病变，如果没有及时去除病因，可能要使枕大神经痛自行好转有一定的难度。枕大神经痛有时候需要使用药物，或者局部的神经阻滞等方法来进行治疗，可能会收到比较好的治疗效果。所以有枕大神经痛的患者，应该请专业医生结合自身的情况，来制定比较好的诊疗方案。"
2021/05/14收听(37520)
由于颈椎病、椎管内病变、环枕部畸形引起。首先不排除颈椎压迫神经引起枕大神经痛的可能，在医生的指导下选用止疼药，如布洛芬、双氯芬酸钠等。其次是颈枕部的畸形引起的疼痛，如颅底凹陷症、寰枢椎脱位、环枕部的肌肉、韧带损伤等，一定要去医院拍片检查，可以使用颈复康、维生素B1等治疗，同时注意保护好颈椎部。另外风寒感冒也可引起短暂的枕大神经痛，一般在感冒痊愈之后疼痛随之消失。疼痛发作时，可以选择冷敷暂时的缓解症状，也可以口服止痛的、活血的药物。还有就是颈部受凉、劳累、睡眠姿势等也会导致枕大神经痛，可以配合红外线照射、针灸、封闭等理疗手法。睡觉时调整好枕头，避免压迫颈椎神经。所以，引起枕大神经痛的原因有很多，一定要明确诊断后再具体的系统的治疗。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/10收听(50114)
"枕大神经痛主要表现为阵发性的剧烈疼痛，疼痛的部位位于后枕部、后颈部、头顶，包括乳突部位剧烈疼痛，呈放射性疼痛。针对枕大神经痛的治疗，通常在确定诊断之后，在急性期给予止痛治疗、镇静治疗，常用的药物比如芬必得、去痛片、曲马多等，同时用镇静的药物，比如安定片，也能够帮助缓解疼痛。当药物仍然不能达到良好效果的时候，可以酌情采用物理治疗的办法，比如按摩、康复科理疗措施，有一定辅助治疗作用。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(41392)
"枕大神经位于后枕部，枕大神经痛大多是因为神经受凉或者病毒感染，以及身体抵抗力下降。要预防枕大神经痛，首先要注意保暖，避免后枕部受凉。平时要避免长时间的低头，多活动脖子，适量锻炼，增强身体的体质和免疫力。平常还要注意饮食，要多吃青菜水果，多吃高蛋白的食物，平时不要饮酒、吸烟，不要吃辛辣和生冷、刺激性食物。如果出现了枕大神经痛，要积极治疗，促进恢复。可以用营养神经的药物，比如维生素B1和甲钴胺。可以用止疼的药物，比如布洛芬和双氯芬酸钠缓释胶囊等，有助于促进恢复，预防反复发作。还要避免熬夜，保证充足的睡眠，规律生活。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/07/27收听(48054)
枕大神经痛多由于局部或全身疾病引起枕神经水肿、变性或者脱髓鞘病变导致枕神经痛。枕大神经痛发病率... 曹启旺│湖南省人民医院 2023/06/22播放(82658)
枕大神经痛多由于局部或全身疾病引起枕神经水肿、变性或者脱髓鞘病变导致枕神经痛。枕大神经痛发病率...
曹启旺│湖南省人民医院
2023/06/22播放(82658)
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