河北医科大学第三医院
肝胆外科
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如果胆囊息肉要做手术，需要做胆囊切除，包括腹腔镜胆囊切除，以及传统开腹胆囊切除，手术相对较简单，疗效较确切。目前在临床上，还可以做保胆的胆囊息肉切除，比如开腹，或者腔镜下，在胆囊底部切口用胆道镜或者取出钳，将胆囊息肉取出，再把胆囊缝上，但是必须要掌握好指征。
如果是单发胆囊息肉，直径为1-2cm，可以考虑做胆囊息肉的保胆切除，但是在术中需要送病理检查，确定没有恶变。如果考虑有不典型增生或者有恶变的情况下，应该进行胆囊切除术，以免给患者带来不必要的麻烦。
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胆囊息肉是胆囊最常见的良性疾病，当胆囊息肉达到或者超过1cm时，或者息肉高度怀疑发生了病变、癌... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/18播放(45755)
胆囊息肉是胆囊最常见的良性疾病，当胆囊息肉达到或者超过1cm时，或者息肉高度怀疑发生了病变、癌...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/18播放(45755)
"胆囊息肉可以选择腹腔镜的胆囊切除手术，也可以选择保胆取息肉手术，具体的切除方式是将胆囊整个切除，胆囊息肉也就达到根治的效果。胆囊切除的过程是先在胆囊三角找到胆囊管胆囊动脉进行结扎，然后切断，分离胆囊与肝脏的粘连，整个游离胆囊，取出胆囊，胆囊就被切除。如果想行保胆取息肉的手术，则需要将胆囊底部切开一个口子，从口子进入相关的器械，将胆囊腔内的息肉取出，并进一步的检查胆囊内是否有残余的病变。如果没有残余的病变，将胆囊底部的切口缝合，即可达到保暖取息肉手术的目的，具体的方式选择要根据患者的病情来决定，保胆取息肉的手术适应症较为严格。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/16收听(48102)
"胆囊息肉目前主要采用腹腔镜下胆囊切除术，这是一种微创手术方式，创伤小，恢复快。胆囊息肉术后当天主要是注意观察患者的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压以及血氧饱和度。此外，还应当注意观察患者的腹部切口敷料，以及腹部体征。如果平卧位排尿困难，也可以考虑采用坐位或站立位排尿。术后第一天一般先给予温水饮用，如无不适症状可以考虑给予流质饮食，比如米粥、面汤等，再逐渐恢复到半流质饮食和普通饮食。饮食应当少量多餐，以高蛋白、高维生素的清淡、易消化饮食为主。另外，术后第一天也可以逐渐下床活动，主要以慢走为主，即使恢复良好，也应当避免剧烈活动，以免伤口开裂或者腹腔内可吸收夹脱落。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/06/08收听(82346)
"胆囊息肉切除术后的患者首先需要将胆囊送病理科，行染色切片检查，看息肉的性质是腺瘤性息肉，还是胆固醇性息肉，以及腺瘤性息肉有无恶变的情况。另外，患者在手术之后应及时观察腹腔引流管内引流液的颜色以及引流量的多少，如果患者引流液呈暗红色，且量较多，1小时之内超过200ml，此时就要考虑腹腔内有无活动性出血。需要查床旁彩超或者CT进一步确认，必要时需要2次手术止血或者静脉输注止血药物止血。患者在手术后1周应适量进食鸡蛋、牛奶、肉类等油脂含量稍高的食物，利于胆总管内胆汁的排泄，避免形成胆总管结石。如部分患者术后疼痛、恶心、呕吐等症状，也需要积极的对症支持治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/11/16收听(13948)
胆囊息肉一般超过10mm就应该手术切除，但是10mm不一定，在很多情况下，可以把这个指征放宽一... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/03/29播放(47064)
胆囊息肉一般超过10mm就应该手术切除，但是10mm不一定，在很多情况下，可以把这个指征放宽一...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/03/29播放(47064)
胆囊术后一般需住院5-6天，注意术后当天要卧床，第2天可以搀扶着慢慢坐、站、下床活动。年老患者... 唐瑞峰│河北医科大学第四医院 2023/04/12播放(58882)
胆囊术后一般需住院5-6天，注意术后当天要卧床，第2天可以搀扶着慢慢坐、站、下床活动。年老患者...
唐瑞峰│河北医科大学第四医院
2023/04/12播放(58882)
"胆囊息肉如果小于1cm，可以考虑不切除，定期复查、随访为主，随访的过程中如果有发现息肉增大超过1cm或者增长速度过快，则要考虑手术治疗，因为此时息肉的癌变概率明显增加，所以建议早期切除，以预防后期癌变的风险。胆囊癌的恶性度极高，一旦患有原发性的癌灶或者胆囊癌，生存时间会明显被影响，中位生存时间仅为一年。而胆囊息肉做切除仅仅是行腹腔镜的微创胆囊切除，手术切口小，术后恢复快，恢复顺利1-2天即可出院，大部分患者切除胆囊后没有不良的影响，仅有少部分患者可能会出现消化功能不良的状况。所以相对来说，胆囊息肉如果癌变的概率明显增加，建议还是手术治疗，相对风险较小。"
2023/09/23收听(88074)
胆囊息肉的患者一般常规的手术就是腹腔镜胆囊切除手术。腹腔镜胆囊切除手术的适应证，是指患者的胆囊息肉如果超过1cm，就要积极的考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且手术之后将胆囊以及息肉送病理科，进一步看患者胆囊息肉的性质，以及胆囊内有无其他病变的可能性。对于腹腔镜胆囊切除手术的费用，在一般的西部地区三甲医院，其费用在1-1.5万左右。如果在沿海以及其他经济较发达的地区，其费用大概在2-3万左右。对于另一种治疗方式，部分单发的胆囊息肉也可以考虑行保胆取息肉手术治疗。这种手术一般在腹腔镜下配合胆道镜进行。但是对于胆囊息肉行保胆取息肉手术，有可能手术之后进一步并发胆囊结石或者胆管结石，所以患者要综合考虑，其费用一般在1.5-2万之间。
2023/10/20收听(67580)
胆囊息肉手术切除后，以清淡饮食为主，比如蔬菜、水果及适量动物精蛋白等饮食结构较合适，具体如下：... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/09/29播放(51030)
胆囊息肉手术切除后，以清淡饮食为主，比如蔬菜、水果及适量动物精蛋白等饮食结构较合适，具体如下：...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/09/29播放(51030)
胆囊息肉如果是长期而言，患者可能迟早是要做手术，但此时间可能是10年或更长时间。胆囊息肉虽然是... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/03/31播放(32465)
胆囊息肉如果是长期而言，患者可能迟早是要做手术，但此时间可能是10年或更长时间。胆囊息肉虽然是...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/03/31播放(32465)
在进行胆囊息肉切除时，需要切除胆囊，而非仅切除胆囊内的息肉。通常胆囊息肉根据性质可以分为胆固醇... 王东│北京大学人民医院 2023/08/29播放(85574)
在进行胆囊息肉切除时，需要切除胆囊，而非仅切除胆囊内的息肉。通常胆囊息肉根据性质可以分为胆固醇...
王东│北京大学人民医院
2023/08/29播放(85574)
"胆囊息肉切除是指切除胆囊，一般不只切除息肉，原因主要有以下几点：1、胆囊息肉有恶变的可能性，所以，如果只是单纯切除息肉并不能起到根治的效果，会导致肿瘤的复发、转移等；2、如果只是单纯切除了息肉，并没有切除胆囊，这种情况就会导致胆囊息肉的靶器官继续存在，那么术后还可能会出现胆囊息肉，所以胆囊息肉需要切除的是整个胆囊，而不仅仅是息肉。如果是多发的息肉，没有办法做到息肉完全切除而保留胆囊。胆囊息肉临床上还是属于比较常见的一种病变，多数情况下都是良性。一般在息肉比较小且没有明显的症状时，选择定期随访和动态观察就可以。如果息肉大于1cm，有潜在恶变的风险，这种情况需要进行手术治疗，目前主要是采用腹腔镜下胆囊切除术。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/12/19收听(23754)
"胆囊息肉手术要不要保留胆囊完全取决于手术中的情况。如果在手术中，把胆囊打开，或者通过胆道镜把息肉取出来，能明确是胆固醇结晶，胆囊是可以不切除的，只把息肉取出来。因为这种胆囊只要不伴有慢性的炎症，手术前检查胆囊是有功能的，目前普遍认为保留胆囊是有意义的。如果在手术中发现取出来的息肉，很明确的有恶变，或者有肿瘤样的改变，就要把胆囊给切除，进行病理分析化验，再决定下一步的治疗。"
何小东│北京协和医院
2023/12/02收听(67334)
直径3mm的胆囊息肉，一般不建议做外科手术切除。多数胆囊息肉属于胆固醇性息肉，由于胆汁中过多胆... 王东│北京大学人民医院 2023/06/11播放(72882)
直径3mm的胆囊息肉，一般不建议做外科手术切除。多数胆囊息肉属于胆固醇性息肉，由于胆汁中过多胆...
2023/06/11播放(72882)
存在胆囊息肉时是否需要切除胆囊，应根据胆囊息肉的大小、特点而定。胆囊息肉指胆囊壁向胆囊腔凸出，... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/06/26播放(69460)
存在胆囊息肉时是否需要切除胆囊，应根据胆囊息肉的大小、特点而定。胆囊息肉指胆囊壁向胆囊腔凸出，...
2023/06/26播放(69460)
胆囊息肉切除胆囊后，对正常的生活和饮食没有太大影响。因为胆囊在人体的主要作用是储存胆汁和浓缩胆汁，肝脏分泌的胆汁平时由胆囊进行储存。等进食时胆囊就会将胆汁排到胆道重进行食物的吸收，所以胆囊切除后胆汁是正常分泌的，不受影响。术后的1-2个月之内病人可能会有腹泻、腹部隐痛等不舒服的症状，但只是暂时性的，等机体代偿后就可以恢复到正常的饮食，对正常的饮食习惯以及生活健康没有太大影响。所以不必担心，胆囊息肉切除后对正常的身体健康没有太大影响。
2023/03/21收听(59216)
胆囊息肉达到1厘米，按照现有的临床诊疗指南，通常是建议手术切除。但是由于我国年轻人胆囊息肉的发... 王东│北京大学人民医院 2023/04/14播放(70910)
胆囊息肉达到1厘米，按照现有的临床诊疗指南，通常是建议手术切除。但是由于我国年轻人胆囊息肉的发...
2023/04/14播放(70910)
胆囊息肉在进行胆囊切除后，可能会有以下情况：1、无太大影响：胆囊切除对大部分患者... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/15播放(28665)
胆囊息肉在进行胆囊切除后，可能会有以下情况：
1、无太大影响：胆囊切除对大部分患者...
2023/09/15播放(28665)
胆囊息肉如果达到需要做手术的标准，要毫不犹豫切除胆囊，而不是保留胆囊，只是摘除胆囊息肉的做法错... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/07播放(37898)
胆囊息肉如果达到需要做手术的标准，要毫不犹豫切除胆囊，而不是保留胆囊，只是摘除胆囊息肉的做法错...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/07播放(37898)
"胆囊息肉切除后，一般对于机体没有太大的影响。胆囊切除以后，胆管会代偿性的增宽，胆汁浓缩也有一定程度的恢复，大部分患者可以恢复正常的饮食水平，也有少部分患者可能出现脂肪泻等消化不良的症状。如果胆囊息肉出现癌变，胆囊息肉手术并不是单纯的胆囊切除术，有可能需要切除部分肝脏、肝外胆管，并做淋巴结清扫，最终还可能需要进行胆肠吻合术。这时手术创伤会明显增大，患者需要术后很长的时间才能康复，术后也有可能出现营养不良、粘连性肠梗阻等并发症。胆囊癌是一种恶性程度非常高的消化系统肿瘤，严重影响患者的生存期，5年生存率不足5%，很多患者有可能在1年内出现死亡，因此对于胆囊息肉的患者还应当注意定期密切随访观察。"
2023/07/28收听(96170)
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