华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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指甲包括手、脚指甲，正常应该属于色泽红润，属于健康，且没有条纹的状态，有时会发现指甲发黑或者长出条形的斑纹，这种情况要高度重视。通常而言，这种黑斑或者条纹属于皮肤的一种色素沉着，大部分是良性的病变称为指甲痣，和皮肤上的痣一样。随着年龄、代谢的改变会出现变化，最需要谨慎不规则、生长迅速、颜色比较深、流液等情况，应警惕恶性指甲上肿瘤，即黑色素瘤。黑色素瘤属于一种恶性度比较高的原发肿瘤，对于这类疾病需要警惕，需要前往医院确诊，确诊后通过早期治疗效果是比较好的措施。
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如果出现指甲的一块变黑，常见的原因包括以下几种：1、外伤因素：如果是短期内指甲突... 鲁建云│中南大学湘雅三医院 2023/12/14播放(80746)
如果出现指甲的一块变黑，常见的原因包括以下几种：
1、外伤因素：如果是短期内指甲突...
鲁建云│中南大学湘雅三医院
2023/12/14播放(80746)
指甲黑了一块有多种可能性，具体如下：1、甲下淤血：由于指甲外伤等原因导致出现甲床... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/10/31播放(83146)
指甲黑了一块有多种可能性，具体如下：
1、甲下淤血：由于指甲外伤等原因导致出现甲床...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/10/31播放(83146)
"脚趾甲黑了一块可能是肢端雀斑样痣黑素瘤，也可能是黑甲，具体分析如下：1、肢端雀斑样黑素瘤：是我国恶性黑素瘤中常见的类型，多由原位性肢端雀斑样痣发展而来，后发于手指、足趾以及承重部位。在皮疹表现为甲初期呈纵形带状色素条纹，预后较好，纵行带状色素条纹可以有数年至十余年的缓慢生长期，但肿瘤发展至垂直生长期后，常出现溃疡以及黑色或者是蓝色结节，治疗上首选手术切除的方案；2、黑甲：主要是由于外伤挤压之后，高铁血红素沉积而导致。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2023/12/24收听(23586)
"大拇脚趾甲变黑，常见原因有：1、如果大拇脚趾甲受到挤压或撞击，导致甲膜部位出现瘀血坏死，容易出现大拇脚趾甲变黑。24小时内可以进行局部的冷敷，24小时后进行局部的热敷，有利于甲膜部位出血更好的吸收。2、如果脚部有真菌感染，感染到指甲部位容易新生灰指甲，会出现指甲变厚变黑的情况，建议局部使用盐酸特比萘芬乳膏进行涂抹，配合特比萘芬片进行治疗。3、如果患有糖尿病，出现糖尿病合并症糖尿病足，也会出现指甲变黑的情况，主要是由于末梢循环障碍导致的指甲缺血坏死，糖尿病足轻者需要通过手术进行疏通血管，重者可能需要进行截肢手术。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/06/03收听(93618)
"大脚趾被砸变黑，可以使用以下方式来缓解疼痛：一、如果刚刚被扎伤，可以使用冷敷的方式来进行处理，冷敷可以使血管收缩，减少内出血的情况。还可以降低神经的敏感度，可以在一定程度上缓解患者的疼痛。二、如果患者被砸伤的比较严重，疼痛等级比较高，可以使用正骨水涂擦或者口服双氯芬钠缓释片。三、大脚趾被砸伤后，有可能出现指甲脱落的情况，如果颜色已经发黑，脱落的几率是比较大的，建议口服活血化瘀药物。四、如果疼痛难忍，可以在医生的指导下进行局麻拔除指甲来解除压力，缓解疼痛。患者指甲被砸伤后，颜色已经发黑，患者应当到正规医院进行检查，由医生进行处置，否则有可能导致指甲出现无法逆转的损伤。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2023/05/01收听(20270)
"临床上如果是大脚趾变黑，首先就要看是一个脚趾还是多个脚趾同时出现，手指有没有类似的症状。临床上就要观察大脚趾变黑之后有没有局部的脚趾发麻、疼痛。特别是活动之后麻木不舒服的症状。若单侧的一个脚指出现类似的上诉症状，就考虑是动脉血供不足造成的。特别是患者有动脉硬化高危因素，比如高血压、糖尿病、长期吸烟的患者，这样的患者容易造成动脉硬化。如果大脚趾的动脉血管出现血供障碍，就会出现类似的症状。严重者需要可能截肢的治疗，轻症的患者可能需要外科的干预进行血管再通。另外临床的感染性疾病会造成大脚趾变黑，比如真菌感染，常见的灰指甲就会出现类似的症状。这样的患者除了大脚指出现，一般其他的脚趾也会出现类似的症状。临床上用抗真菌药物进行治疗，首先必须明确诊断然后用氟康唑、伏立康唑等药物进行规范化的治疗才能取得不错的效果。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/06/23收听(12158)
"脚趾甲部位黑了一块，需要仔细确定黑的一块是甲下淤血还是甲下的脏东西，甲下淤血考虑是外界刺激后导致。可能是挤压伤，也有可能是钝挫伤，随着时间的推移逐渐向外生长，最终完全消退，时间比较长，可能需要6-9个月才能完全恢复。如果是指甲下面的脏东西，可以用指甲刀抠出来。指甲下面真菌感染后导致的灰指甲，可以选择口服特比萘芬片、斯皮仁诺胶囊进行治疗，脚趾下面的甲母痣或恶性黑色素瘤也会导致指甲黑一块，而且不会出现疼痛。需要到当地医院做手术切除，同时做病理检查并明确诊断。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2023/09/26收听(64500)
"门牙黑了一块，如果是由里及外，可以看到牙冠变色或者局部透黑，大部分是由于龋齿导致，需要去医院进行治疗，把腐质去除干净以后进行充填。如果腐质没有去除干净就已经漏神经，就需要进行根管治疗，也就是杀神经治疗。所以如果门牙黑了，一定要尽快治疗，尽量把龋齿控制在最小范围内。如果能够充填，就尽量充填，牙齿保持正常的活髓，不容易变色，不会影响患者的美观。如果是色素，洗牙治疗就可以去除。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2023/01/24收听(31142)
"患者门牙中间黑了一块，需要就医检查，根据具体原因进行针对性的治疗，如充填治疗、根管治疗、牙周治疗等，具体如下：一、充填治疗：如果门牙中间发黑是由于龋坏所引起，则需要进行充填治疗，即将腐质去除后，用充填材料进行缺损部位的充填。二、根管治疗：如果发黑部位是由于门牙的牙髓已被侵犯，而导致的牙齿变色，则需要进行根管治疗，主要治疗步骤包括根管预备、根管消毒以及根管充填。三、牙周治疗：如果门牙发黑的部位主要集中在两牙牙缝处，则可能由于牙结石引起，此时需要进行牙周治疗，包括龈上洁治、龈下刮治等。四、其它情况：不排除色素沉着等其它情况。因此，如果门牙中间发黑，建议积极就医诊治，具体情况具体分析。平时要注意认真刷牙，维持好口腔卫生，牙齿出现不适时积极就医检查。"
曹洪娟│中国医科大学附属口腔医院
2023/06/04收听(51282)
脚趾甲如果突然黑了一块，一般有以下原因：1、甲下出血：如果 陈明懿│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/02/20播放(75632)
脚趾甲如果突然黑了一块，一般有以下原因：
1、甲下出血：如果 陈明懿│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/02/20播放(75632)
陈明懿│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/02/20播放(75632)
在临床上病人出现脚指有黑了一块的现象，导致的主要原因是病人的脚指甲部位，在受到直接外力后，伤及了甲床、甲根等部位，破坏了局部的血液循环，出现指甲内的出血，没有及时得到吸收，逐渐形成淤血，在外观上，就会有指甲变黑的表现。另外，如果病人出现脚指甲部位的感染，或者是出现甲床、甲根部等感染，也可以出现脚趾甲有发黑的现象。另外，病人出现脚指甲部位的甲癣等病症，同样会有这种临床现象。在病人出现了这种现象后，需要病人及时的就诊，医生进行局部的正确对症治疗，可以使这种现象，很快的得到缓解。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/23收听(39162)
龟头黑了一块见于以下几种原因：1、龟头痣：此为最常见原因，龟头发生痣时常会在龟头... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/04播放(52188)
龟头黑了一块见于以下几种原因：
1、龟头痣：此为最常见原因，龟头发生痣时常会在龟头...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/04播放(52188)
指甲被砸黑以后完全恢复大概需要3-6个月的时间，指甲被外界刺激出现的黑色是因为甲下血管破裂，出现甲下血肿，该种黑色是凝结的血块。通过自身恢复，指甲在生长的过程中，皮下血块会随着指甲逐渐脱落，当整个指甲完全更新代谢一次之后，黑色的血块也会完全消失。手指甲生长的速度比较快，但脚趾甲生长的速度比较慢，所以要有耐心。建议在指甲被砸黑之后不要用热水浸泡，不然可能会出现出血过多，可以直接选择凉水冲洗或凉水浸泡，达到止血的目的，能够最大限度的避免黑块色血块过大，否则容易导致指甲剥脱不利于身体健康，还会影响指甲恢复的速度。
2023/08/06收听(75492)
根据甲床是否出现损伤，分以下几种情况：一、甲床没有出现损伤：1-3... 王斌│上海长征医院 2023/05/12播放(37040)
根据甲床是否出现损伤，分以下几种情况：
一、甲床没有出现损伤：
1-3...
王斌│上海长征医院
2023/05/12播放(37040)
指甲被砸了，首先要到医院做相关检查是否有骨质的损伤。如果没有伤及骨头，一般情况下几天就能长出新的指甲。指甲被砸之后变黑是因为甲板受到损伤后，甲板下的组织和毛细血管破裂，导致出血，血液瘀积凝固后变黑。指甲被砸后应该在局部涂上抗菌、抗炎的药物，防止发炎，并且在短时间内，患指不要进水以防感染。如果感觉到局部胀痛，可以用针挑破指甲，放出淤血。待指甲干枯后，可以揭掉旧的指甲，清除甲板下的淤血，会有轻微的疼痛，可以用纱布轻轻包扎，短时间内就可以长出新的指甲。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2023/02/13收听(82564)
"指甲被砸黑了，如果局部没有明显的跳痛感，并且组织也没有明显肿胀，这时可以口服止痛药物进行治疗，例如布洛芬缓释胶囊、去痛片、氨酚羟考酮片、曲马多片等。同时可以局部进行热敷，来促进血肿的吸收。但是如果局部已经出现明显的渗出或者有跳痛感，这常常是由于积液过多所引起，或者感染所导致，需要尽早去医院的普外科或者急诊外科、手足外科进行处置。医生一般会在指根麻醉下，切除部分指甲，将积液引出体外，后期再进行规律的换药，部分患者可能还需要口服抗生素进行治疗。在治疗期间可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，以促进创面的愈合，当创面愈合后疼痛就可以消失。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/07/13收听(83702)
指甲被砸伤之后变黑，代表甲床下有淤血，黑代表是陈旧出血表现，此时建议病人到医院就诊。 李欣│北京大学第三医院 2023/09/24播放(90570)
李欣│北京大学第三医院
2023/09/24播放(90570)
指甲砸黑了是由于外伤引起指甲下的毛细血管破裂，引起的甲下组织出血，砸伤24小时内可以用凉毛巾敷一下，有收缩血管，减少皮下出血的作用。如果超过24小时可以用热毛巾热敷，有扩张血管、促进淤血吸收的作用。出现砸黑的情况可以先化验血小板，看血小板是否异常，如果没有异常，不会有太严重的情况，所以砸黑了应该到医院诊断明确后，暂予适当的治疗。指甲的生长速度约每3个月1cm，3个月后，甲下淤血会随着指甲的生长而逐渐脱落。
2023/09/21收听(42800)
对于大脚指甲上有横纹是冠心病的说法，根据目前临床研究以及病理生理基础，没有太多联系，也没有太多... 张闻多│北京医院 2023/12/26播放(63314)
对于大脚指甲上有横纹是冠心病的说法，根据目前临床研究以及病理生理基础，没有太多联系，也没有太多...
张闻多│北京医院
2023/12/26播放(63314)
"大脚趾头的指甲出现疼痛，常见有以下两方面的原因：1、有可能是外伤引起的。通常大脚趾不小心踢到硬物，或者不小心被重物砸伤大脚趾头，从而引起局部的软组织挫伤，也会导致指甲的地方出现疼痛。如果挫伤比较厉害，有可能指甲与底下的甲床出现分离，从而导致指甲底下出现淤血的表现。2、有可能是甲沟炎，通常是因为趾甲附近的软组织或者表皮受伤之后，细菌侵犯局部的伤口，从而引起局部的炎症。通常除了趾甲疼痛之外，还会表现为周围的地方出现有红肿，甚至严重的会有炎性分泌物或者流脓等情况。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/02/25收听(29588)
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