肺栓塞的原因

2023-05-23 15:35播放 :

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肺栓塞根据栓子类型不同,可以分为血栓栓塞、羊水栓塞、脂肪栓塞、肿瘤栓塞等各种类型。临床上较为常见的是血栓栓塞,血栓栓塞的栓子通常来自于下肢深静脉血栓形成。如果存在肥胖、久坐、长途旅行、骨折手术、髋关节置换手术、长期卧床、高龄、自身免疫性疾病、妊娠、肿瘤、口服避孕药等因素,均易增加血液凝固性,从而导致血栓发生。

发生肺栓塞后,患者会出现典型的三联征,即同时出现呼吸困难、胸痛和咯血。若存在上述病因及高危因素,再结合临床表现,应高度怀疑患者罹患肺栓塞。肺动脉造影是诊断肺栓塞的金标准,但肺动脉造影属于有创性检查,在临床上并不方便快速诊断。所以临床上更多采用CT肺动脉造影,即肺动脉CTA检查。另外,肺动脉CTA造影还可以作为肺栓塞治疗后疗效的评估手段。

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什么是肺栓塞?

它其实也是一个古老的疾病,主要是由于体内产生栓子,堵塞了肺动脉,引起肺的循环的障碍一种疾病。跟心梗一样。心脏的动脉被拴子给堵了,就产生了心梗,肺动脉堵了我们就叫肺拴塞。栓子有很多种,最常见的是血栓,另外也会有空气栓塞、脂肪栓塞,还有羊水栓塞,这里头最有名的其实是羊水栓塞。现在大家都知道,如果产妇出现羊水栓塞,差不多是十人九死。其它的肺栓塞,预后应该比羊水栓塞会好一些,因为有其它一些新的情况。另外,还有一些肿瘤的病人,肿瘤在血里面播散的时候,也会形成瘤栓,堵塞肺动脉,然后出现肺的转移,所以这个也是可以阻塞的情况。还有一个这里头最有名的是航空综合征,如果是坐飞机,或者是坐汽车,长时间腿不动之后,下肢就容易肿,出现血栓,移动的时候,栓子就掉到肺里面。这个应该大家都听过,就是坐飞机一站起来,结果就猝死了。这个其实都是肺栓塞的表现之一。我们最常见的肺栓塞是心血管的第三类疾病。但是为什么不像心梗那么可怕呢?因为我们肺血管实际上不是一重血管,它除了肺动脉供血、供氧之外,它还有支气管供血、供氧,另外肺泡是直接跟外面空气相通的,进行氧的换气,所以也能提供氧。所以肺动脉如果堵了,它还有其它的供氧方式。所以说肺栓塞大多数病人的症状是没有心梗那么严重的。

语音时长02:11''

谭星宇北京大学人民医院

2023/03/12收听(46498)

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