脑出血患者不做手术是否能好，主要取决于出血部位、出血量以及患者意识状况等诸多因素。如果脑出血的出血量较小，或神经功能障碍并不严重，可以进行保守治疗。在保守治疗期间，需注意观察患者生命体征、意识状况、神经系统体征等变化，发生变化时需随时复查CT。如果出血量增大，患者神经功能障碍加重，需再次评估，必要时仍需考虑手术治疗。
如果患者在首次出血时出血量较大，特别是大脑半球出血量超过30mL，应考虑进行手术治疗。如果在此出血量基础上，患者已合并意识障碍，特别有脑疝发生迹象或已发生脑疝的患者，需及时手术治疗。因为进行手术及时清除颅内血肿，减轻颅内压力，才有望使患者神经功能得到逐步改善和恢复。甚至对于部分患者，手术治疗是保住性命的唯一有效措施。
因此，患者发生脑出血后，如果经过临床医生评估，需进行手术治疗，患者家属不要过多犹豫和拖延，应及早进行手术治疗，才能为改善患者生活质量、延长生存期提供有力保障。
