中南大学湘雅医院
消化科
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患者出现胃痛反酸常见于以下原因：
1、胃食管反流病；
2、胃十二指肠溃疡；
3、普通胃炎；
4、消化道肿瘤。如胃癌。
上述疾病均可导致胃疼反酸，但此症状不具备特异性。建议患者出现胃痛反酸时进行上消化道内镜检查，即胃镜检查，可在早期甄别导致胃疼反酸的原因。若为早期消化道肿瘤可早期发现，早期治疗。若为十二指肠溃疡或胃溃疡，有助于后续制定标准化药物治疗方案。
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胃痛、反酸水，出现这种情况首先考虑是胃食管反流病，胃食管反流病是消化系统的常见病，它的主要临床表现是胃灼热和反酸。胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感，多在餐后一小时出现，平卧、弯腰或腹压增高时易发生，如果反流入口腔的胃内容物呈酸性则称为反酸，反酸常伴胃灼热，是本病最常见的症状。检查的话可以通过内镜明确诊断，平时需要注意清淡饮食，严重的可以口服药物，比如奥美拉唑、雷贝拉唑、硫糖铝等药物。饮食上要进食规律，吃些容易消化的食物，平时吃饭不要吃太饱，饭后可以进行适量运动以促进胃肠蠕动，可以有效缓解胃痛、反酸水。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/22收听(40384)
"出现胃痛、反酸、呕吐等症状，主要考虑为反流性胃炎、急性肠胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡等疾病所引起。尤其是此类疾病很容易会导致肠胃功能紊乱，并且造成胃酸分泌过多以及胃酸反流的情况。尤其是对于患有肠胃溃疡的患者，一旦胃酸反流到胃内以及上消化道，胃酸会直接刺激到受损的胃黏膜，并形成疼痛感。胃酸反流还会引起出现反酸和恶心的感觉，尤其是一旦处于空腹或者平躺的情况下，反酸、胃痛、呕吐等症状会进一步加剧。建议患者可以口服雷贝拉唑、吗丁啉、奥美拉唑等药物进行治疗。配合积极改善饮食习惯，必要时可以及时入院就诊。"
2020/02/04收听(96074)
反酸、胃痛可能与慢性胃炎、反流性食管炎、胃溃疡等疾病有关，可以在医生的指导下服用抑酸药、胃黏膜... 刘谦民│中国人民解放军第二六四医院 2024/01/15播放(35810)
反酸、胃痛可能与慢性胃炎、反流性食管炎、胃溃疡等疾病有关，可以在医生的指导下服用抑酸药、胃黏膜...
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2024/01/15播放(35810)
"对于胃痛所引发的恶心、反酸，可以考虑以下几个因素所引起：1、如果日常的饮食不正确，也可能形成胃溃疡，要想有效治疗疾病，就应该选择做胃镜检查或者检查幽门螺杆菌。2、也可能是因为摄入刺激性的饮品，比如浓茶或者咖啡，也会分泌更多的胃酸，可以选择胃必治达到治疗的效果。3、也可能是因为胆汁反流性胃炎所导致，可以选择服用阿莫西林等药物，就能有效控制病情，或者是急性胰腺炎所导致。4、如果肚脐周围出现明显的疼痛或者恶心、呕吐等现象，应该接受阑尾的彩超检查，可能是急性阑尾炎导致。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/02收听(98680)
胃痛、反酸水通常见于以下情况：1、胃食管反流病：由胃内容物，特别是胃酸反流至食管... 刘晓│北京医院 2021/07/19播放(93084)
胃痛、反酸水通常见于以下情况：
1、胃食管反流病：由胃内容物，特别是胃酸反流至食管...
刘晓│北京医院
2021/07/19播放(93084)
"患者胃痛、反酸、呕吐，常见于以下几方面原因：1、不良生活习惯：饮食不规律，经常暴饮暴食，进食过多生冷、辛辣、油腻的食物，过于疲劳、熬夜，生活压力大，工作紧张，酗酒以及服用某些药物等多方面的影响。2、怀孕：对于育龄期的女性，要了解有无妊娠反应。3、胃肠神经官能症：要排除胃肠神经官能症引起的消化道症状。4、器质性疾病：要排除器质性疾病，进行胃镜相关检查，了解有无慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、贲门失弛症、胃轻瘫、门脉高压性胃病、胃部肿瘤等多种疾病，针对不同的病因给予相应的治疗。日常生活中，要学会自我减压，避免生、冷、硬、辛辣、刺激性食物的摄入，避免暴饮暴食，要少食多餐、细嚼慢咽，促进身体恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/25收听(56992)
"反酸主要原因，是各种原因导致胃与食管之间，抗反流屏障结构与功能异常，导致胃十二指肠内容物反流入食管内引起的。引起抗反流屏障结构与功能异常，常见的诱因有妊娠、长期吸烟、饮酒、高脂饮食、过量食用咖啡、巧克力、浓茶、肥胖、腹水、食管裂孔疝等。如果反酸严重可以口服多潘立酮、莫沙必利等药物促胃肠动力药，奥美拉唑、雷尼替丁等药物抑制胃酸分泌。同时嘱患者进食后不要立即卧床，睡前2小时不要进食，戒烟禁酒，避免食用高脂肪、咖啡、浓茶、巧克力等食物。"
2019/04/02收听(89418)
胃痛最常见的原因是胃部本身的疾病所致，如急性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、疣状胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、胃癌等。另外，急性下壁心肌梗塞引起的胸痛向胃区放射；胆总管结石、胆囊结石引起的右上腹痛向胃区放射；胰腺炎引起的腹痛向胃区放射；左肺底肺炎引起的胸痛向胃区放射，均容易误认为是胃痛。故经常胃痛的患者，建议尽快到医院行胃镜、肝胆胰脾彩超、腹部CT、胸部CT等相关检查，明确胃痛的原因行针对性治疗。
徐彦玲│日照市中医医院
2019/05/11收听(68490)
"胃痛是临床上非常常见的一类症状，胃痛的主要原因包括以下几方面：1、最为常见的是一些急慢性胃炎以及胃黏膜病变，这种情况多数是由于饮食不节、受凉导致的胃肠道痉挛性疼痛，就会出现阵发样疼痛，同时伴有恶心、呕吐。2、可能是良性胃溃疡以及胃黏膜息肉的长期反复刺激，容易导致溃疡面渗出，或者是出现胃酸分泌过多的情况也会产生胃痛。3、也可能是由于恶性肿瘤或者是胃腺瘤、腺肌样病等，这些疾病都可能导致闷痛、胀痛以及不规律的疼痛。因此对胃痛患者应该及时到医院进行胃镜检查，找到具体的原因并根据病因进行系统的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/22收听(19534)
突然胃痛主要是由于胃炎、胃溃疡引起的，吃刺激性食物也是诱发的原因。胃黏膜在出现炎症现象时，会影响到胃的消化功能，摄入体内的食物不能尽快的从胃中排出，在胃内出现异常发酵，患者会突然出现胃部疼痛，并且是以胀痛为主。胃溃疡在发作期间，患者的胃黏膜会出现溃疡面，溃疡面在受到胃酸的刺激后会引起痉挛性疼痛，患者的胃部疼痛是以阵痛性质为主，并且有一定的周期性，尤其是在吃完食物后疼痛会加重。任何人在平时饮食上会吃辛辣、生冷、寒凉刺激性的食物，这些食物在摄进体内后，会对胃黏膜造成刺激，导致胃壁受到刺激出现痉挛，这时也会突然出现胃部疼痛。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/17收听(44206)
"上腹以及剑突下疼痛属称胃痛，常见导致上腹部疼痛的原因包括：1、胃及十二指肠疾病，如上腹疼痛的同时合并反酸、烧心等症状，或者上腹疼痛于进食后明显缓解，或出现夜间上腹部疼痛，此时腹痛多是由于慢性胃炎以及消化性溃疡病等胃及十二指肠疾病导致；2、胆系及胰腺疾病，如上腹部疼痛呈现胀痛性，餐后明显加重，或者合并有尿黄、皮肤巩膜黄染、发热等胆道梗阻及胆道感染症状时应重点除外胆系及腺肌疾病，可到医院就症，通过腹部B超、腹部CT等影像学检查，进一步协助诊断。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/17收听(24684)
"胃痛分为急性胃痛和慢性胃痛，一般在1个月之内出现的胃痛多数是急性胃痛，多数与饮食不规律，吃了不好消化的食物，以及油炸、油腻刺激的食物有关，导致急性胃黏膜的损伤。慢性胃痛多数是慢性炎症性或者慢性胃炎、胃溃疡导致的疼痛。急性胃痛一般持续时间比较短，持续半小时或1个小时可以缓解；对于慢性胃痛，多数是季节性、节律性或者规律性发作。对于胃溃疡，可以表现为餐后痛，十二指肠球部溃疡可以表现夜间疼痛或者空腹疼痛。对于经常胃痛，如果经常饮酒、抽烟或者劳累、压力、情绪、失眠等导致的植物神经功能失调，也可以表现出胃痛。所以，反复出现的胃痛，需要完善上腹部彩超以及胃镜检查，进一步明确诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/06收听(17630)
"胃痛的原因可能是患者暴饮暴食，吃了辛辣、刺激的食物，吃了寒凉、过于粗糙的食物引起，也可能是餐后剧烈运动，还有可能是患者存在胃部的器质性病变，比如糜烂性胃炎、消化性溃疡、胃癌等等疾病。出现了胃痛的症状以后，需给予按摩、热敷的办法缓解。如果经过以上处理，患者胃痛还是容易反复，就需要尽早完善电子胃镜检查、幽门螺杆菌检测，必要的时候还需要进行组织病理学活检，明确疾病的诊断，采取相应的治疗措施。"
吴海武│赣州市人民医院
2021/06/19收听(68522)
"胃痛的原因有很多种，最常见于消化系统疾病，比如急性胃肠炎、消化道溃疡，包括胃溃疡、十二指肠溃疡，还有胃癌、慢性胃炎、胃食管反流病等。当然不同的疾病有不同的特点，疼痛的性质表现也不同。比如，胃溃疡的疼痛特点就是进食后疼痛，十二指肠溃疡的疼痛为空腹痛，慢性胃炎的疼痛在进食不当的情况下可出现，胃穿孔的疼痛为突然发作的疼痛。因此可以根据不同的疾病特点，判断是哪种疾病。胃痛的疾病也不仅仅限于消化道疾病，也应该警惕急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等疾病。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/18收听(86892)
"胃痛与急性胃炎、胃溃疡、胃穿孔、胃癌等疾病有关。经常吃刺激性食物会导致胃黏膜急性损伤，胃黏膜在受到损伤时会异常痉挛收缩，因此会引起胃部疼痛。在胃酸分泌过多时会对胃黏膜造成侵犯，因此而诱发胃溃疡。胃溃疡的患者在摄入食物后，会刺激胃酸分泌过多而诱发疾病发作，这时患者会伴随有疼痛感。胃痛与胃穿孔也有一定的关系，胃穿孔是由于溃疡面加深，对胃壁全层造成损害而引起。发作时疼痛比较剧烈，部分人还会伴随有感染的症状。胃痛持续时间比较长的患者，应当警惕是胃癌导致。胃癌是属于恶性肿瘤，患病后会对周围组织造成侵犯，甚至导致组织糜烂腐败，对迷走神经造成刺激因此患者会伴随有疼痛感。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/11收听(63114)
"常见的引起胃痛的原因包括：饮食无规律，经常暴饮暴食，喜欢进食辛辣刺激性的食物，喜欢抽烟、喝酒，这些都容易损伤胃黏膜，导致胃疼。另外，工作学习压力比较大，精神紧张。再有就是经常外面就餐感染了一种专门定制在胃黏膜上的细菌叫幽门螺旋杆菌。这种细菌引起胃炎、胃溃疡，甚至是肿瘤的恶最重要的细菌。所以一旦出现了胃痛，长期的反复的胃痛，一定要去医院检查有没有幽门螺旋杆菌的感染，如果有幽门螺旋杆菌感染，应尽早根除幽门螺旋杆菌，胃痛是可以治愈。"
曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/10/06收听(37984)
"生活中不少有人有胃疼的症状，可是不知道胃疼的原因是什么，给治疗及预防带来了麻烦。胃疼的主要原因有胃溃疡、十二指肠溃疡、肝胆系统疾病的影响、生活压力大，压力是胃疼的一大祸首，学习松弛身心的方法，可以使体内失去平衡的化学作用，再度恢复平衡。嗜烟酒等刺激性食物：烟酒等刺激性食物极易造成胃黏膜损伤，会导致胃疼。暴饮暴食：当胃内食物过多时，胃酸会被迫进入食道。胃内食物越多，被挤入食道的胃酸越多。胃疼的原因可能有许多，但对偶尔患胃疼的人，多半是因为吃太多且吃太快。饮食无规律：饮食不能定时定量，常暴饮饱食，会加重胃部负担，造成胃疼。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/10/12收听(82174)
很多门诊病人会有经常反酸或吃了某样东西容易觉得像是胸口有一团火，这就是临床上所说的烧心症状。不... 张晓兰│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/03/05播放(58496)
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张晓兰│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2019/03/05播放(58496)
反酸是胃不舒服的其中一种症状。胃里面有胃酸，当胃酸产生更多的时候，容易出现反酸的症状。当遇到反... 王红│广州市第一人民医院 2019/08/13播放(82070)
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王红│广州市第一人民医院
2019/08/13播放(82070)
"肺癌的病人可能同时会合并有慢性胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡等疾病，这些胃和十二指肠的疾病，都可以出现反酸、烧心、胃区不适等症状。还有很多的肺癌病人在接受化学药物治疗之后，会由于化疗药物所导致的胃肠道反应，也可以出现反酸、烧心、恶心、呕吐、腹痛、腹胀的消化道症状。当肺癌的病人出现反酸，并且持续很长时间之后，首先要进行胃镜的检查，明确出现反酸的原因，并根据原因给予相应的治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/01收听(61592)
北大医院 王化虹
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