足关节置换后伤口感染处理

2023-09-09 17:01播放 : 68650

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足关节置换创口感染是很严重的问题,因为置换后假体植入人体,一旦发生感染,对于患者可能会带来灾难性后果,所以必须在专业医生的指导下处理。足关节置换创口感染分浅表感染、深部感染,如果只是单纯创口感染,可能通过换药加抗生素的治疗,可以愈合。浅表感染还要取病原微生物标本检测病原菌。

如果是深部感染,即关节内感染,处理会更加复杂,要尽可能取得感染病原菌做耐药试验。根据细菌药物的敏感性选取最有效的抗菌药物,如果是耐药性细菌,甚至可能要把人工假体取出,再做旷置手术,所以必须要在医生指导下住院治疗。

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关节置换是什么意思

"关节置换是什么意思,关节置换实际上这个手术是由国外发明的,英国发明的手术,关节置换它在英文里面也叫关节成形术。关节置换的意思就是关节坏了,但是经常关节坏的原因是因为关节表面的关节软骨磨损了或者软骨掉了,导致关节出现了疼痛、活动受限这种情况。所以现在关节置换主要是通过一种手术的方式,把表面的坏的软骨去掉,换成金属的或者是陶瓷的表面,或者上面的腕可能是聚乙烯的,这样自己的骨头就不会碰自己的骨头。因为软骨里面是没有神经的,但是软骨掉了以后,软骨下面的骨头是有神经的,它在自己接触的时候就会出现疼痛,然后还会长骨刺,活动受限。所以关节置换就是通过手术的方式把坏的软骨去掉,换成一个金属的表面,把骨头表面镶个金属,然后在上面的腕,像髋关节就是把坏的股骨头去掉,插到到髓腔里面有个股骨柄,在股骨柄上面装一个金属的。现在一般不用金属的,用陶瓷的人工的股骨头,把软骨去掉换成金属的腕,里边加一个内衬,里面这个衬就可能是塑料的、聚乙烯的或者是陶瓷的,这样就是髋关节置换。这样不碰骨头就不疼了,活动也恢复了。膝关节就是表面置换,就是把表面的软骨去掉镶个金属。股骨侧也是中间加一个聚乙烯的垫,这样它活动的过程当中金属跟垫摩擦,这样也不疼了,也活动了,这就是关节置换的意思。"

语音时长02:20''

张道俭北京大学第一医院

2023/04/04收听(14334)

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