糖尿病需良好管理血糖来降低并发症发生风险,若控制不佳会引起一系列并发症,主要分析如下:
一、急性并发症:糖尿病患者受创伤、应激、感染、手术等因素刺激,胰岛素注射使用不当,饮用含糖量较高的食物和饮水之后发生。常见糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态或者乳酸酸中毒,出现血糖明显升高,可超过30mmol/L或60mmol/L以上,部分患者尿酮体阳性,由于脂肪、糖、蛋白质代谢紊乱,出现严重代谢酸中毒、脱水,危及生命,需立刻就诊,给予患者充分的补液、降糖、纠正酸中毒、维持水电解质平衡治疗。
二、慢性并发症:由于病程较长,长期血糖控制不佳,导致一系列其他系统的损害。
1、大血管病变:如冠心病,2型糖尿病患者主要死因之一,目前已将糖尿病定义为冠心病等危症,即患糖尿病后按照冠心病来进行治疗,糖尿病在脑血管方面也有严重并发症,常见的是急性脑梗死;
2、微血管病变:如肾脏病变、视网膜病变,患者出现尿蛋白、视物模糊、肾功能衰竭;
3、周围神经病变:出现四肢末梢感觉异常,如肢体麻木、走路如踩棉花,以及皮肤瘙痒、神经源性膀胱,如尿潴留。