北京大学第三医院
肾病内科
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IgA肾病能不能怀孕是大家比较关心的问题，目前认为IgA肾病轻度患者可以怀孕。所谓轻度是指患者达到临床缓解阶段，最好是完全缓解，患者尿蛋白在0.5g以下，而且肾功能正常，怀孕应该没有问题。
长期观察患者变化，发现轻度IgA肾病患者，怀孕对肾脏长期预后没有明显影响，通常不会加重肾功能衰竭进展，不会促进发展到肾功能不全阶段。若IgA肾病没有缓解，尿蛋白量较多，且在1g以上或者已经出现肾功能不全、肌酐比较高等情况，不建议怀孕。
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IgA肾病好发于青少年和青年，30岁以下患IgA肾病的患者占到了80%，这个年龄正好是适龄生育... 陈灿│浏阳市人民医院 2023/01/15播放(60518)
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陈灿│浏阳市人民医院
2023/01/15播放(60518)
IgA肾病的育龄期女性能否怀孕，要根据具体的病情而定。如果IgA肾病的女性，血压控制得非常好，... 杨彦芳│中日友好医院 2023/10/17播放(88290)
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杨彦芳│中日友好医院
2023/10/17播放(88290)
IgA肾病的女性是否可以怀孕，一定要根据IgA肾病的具体的病情而定。IgA肾病临床有轻有重，轻... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/13播放(29606)
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2023/04/13播放(29606)
IgA肾病患者待病情稳定，停药1-2年后可怀孕。如果患者属于较重的病理类型，出现肾功能异常，肌... 管海玉│南方医科大学中西医结合医院 2023/09/23播放(59620)
IgA肾病患者待病情稳定，停药1-2年后可怀孕。如果患者属于较重的病理类型，出现肾功能异常，肌...
管海玉│南方医科大学中西医结合医院
2023/09/23播放(59620)
"轻度的IgA肾病，一般可以不给激素和免疫抑制剂治疗。根据病人的情况，可以选择用活血的药物，再用一点ACEI、ARB药物就可以。轻度的IgA肾病通常指的是孤立性血尿，或者是少量的血尿、蛋白尿，这个时候病人病情比较轻，也不需要特殊治疗。此时通常不考虑给病人行激素治疗和免疫抑制剂治疗，给病人应用的药物可以有以下几种：第一、可以用一点活血的药物，像阿魏酸哌嗪片之类的药物。第二、可以用ACEI、ARB类药物，常用的ACEI包括马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、福辛普利钠片、卡托普利片等等，常用的ARB主要包括氯沙坦钾片、替米沙坦片、厄贝沙坦片、缬沙坦胶囊、奥美沙坦酯片等等，这些药物可以在一定程度上降低病人的尿蛋白。第三、可以给病人用中成药，像是黄葵胶囊、肾炎康复片等等，也有一定的辅助治疗作用。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/22收听(22806)
轻度IgA肾病的治疗，一定是临床结合病理确定。所谓轻度的IgA肾病就是病理表现是IgA肾病，病... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/18播放(29055)
轻度IgA肾病的治疗，一定是临床结合病理确定。所谓轻度的IgA肾病就是病理表现是IgA肾病，病...
2023/04/18播放(29055)
IgA肾病患者怀孕需要选择合适的妊娠时机，需要等待蛋白尿控制在1g以下，理想的情况是控制在0.5g以下，至少稳定半年以上才能考虑怀孕。同时需要控制好血压，肾功能需要在正常范围内，妊娠的风险则比较小。此外在计划怀孕前六个月还需要调整相应的药物，需要停用妊娠禁忌的药物，比如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等，可以服用妊娠期间允许的药物，如小剂量的激素、硫唑嘌呤、他克莫司或者环孢素等。还需要在计划怀孕的当月停用血管紧张素受体阻滞剂，如沙坦类药物，血管紧张素转化酶抑制剂，如普利类药物。
陈樱花│东部战区总医院
2023/12/20收听(49742)
IgA肾病患者是否可以怀孕，与患者的临床表现、应用药物、疾病病理类型有密切关系，常见情况如下：... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2023/04/20播放(62912)
IgA肾病患者是否可以怀孕，与患者的临床表现、应用药物、疾病病理类型有密切关系，常见情况如下：...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2023/04/20播放(62912)
IgA肾病患者如果临床上没有高血压，肾功能正常，尿蛋白定量在0.5g/d以下，肾脏病理上没有明显的肾小球和肾小管间质慢性化病变的时候是可以考虑怀孕。怀孕的过程本身会加重肾脏的负担，有可能造成病情的加重，因此在怀孕的过程中应注意监测血压、肾功能，定期进行尿液检查。另外，在怀孕前如果服用不适宜在怀孕期间服用的药物，比如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、来氟米特等需要至少停用半年以上才能开始考虑怀孕。怀孕是一个比较复杂的事情，在考虑怀孕之前请仔细咨询医生，进行针对性的指导。
2023/07/27收听(13580)
"对于IgA肾病Ⅰ级或者Ⅱ级的年轻患者，怀孕应该影响不大。因为IgA肾病是以肾小球系膜区沉积免疫球蛋白为主的一种疾病，临床表现形式比较多样，有一部分患者只表现为单纯性的蛋白尿和反复发作性血尿。在感染和劳累后，会使肉眼血尿加重。不伴有高血压及肾功能不全等，也无水肿，可以承担妊娠和分娩。只是对于IgA肾病的年轻人，怀孕后需要严密观察血压、尿蛋白及肾功能情况，避免使用各种药物。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/09/30收听(57920)
IgA肾病对怀孕有一定影响，所以在决定怀孕前，要对病情进行充分的评估。如果病人尿蛋白量较小，病... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/09播放(72432)
IgA肾病对怀孕有一定影响，所以在决定怀孕前，要对病情进行充分的评估。如果病人尿蛋白量较小，病...
2023/06/09播放(72432)
"对于IgA肾病的患者，如果在Lee分型Ⅲ级以下，怀孕的风险相对较少，因为肾小球及肾小管的病变不是很严重，不伴有高血压及肾功能不全等。对于IgA肾病Lee分型在Ⅳ-Ⅴ级的患者，由于出现了肾小球的局灶硬化、节段硬化，肾小管萎缩以及新月体形成等，临床上可以出现肾功能不全、高血压，而蛋白尿和血尿也会持续存在，一旦进行妊娠后，就增加了妊娠高血压的发生率及风险性，同时可以导致胎死宫内、早产和流产等。因此，对于IgA肾病的患者一定要进行全面的评估后方可考虑妊娠。"
2023/07/08收听(21358)
临床上IgA肾病的女性患者怀孕适应症包括血压正常或者药物能控制血压者、24小时蛋白尿定量＜1g... 孟元│首都医科大学附属北京中医医院 2023/09/21播放(52680)
临床上IgA肾病的女性患者怀孕适应症包括血压正常或者药物能控制血压者、24小时蛋白尿定量＜1g...
孟元│首都医科大学附属北京中医医院
2023/09/21播放(52680)
IgA肾病患者怀孕之后一般不会遗传给宝宝。IgA肾病不是一种遗传性疾病，因此大多数IgA肾病的... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/23播放(47845)
IgA肾病患者怀孕之后一般不会遗传给宝宝。IgA肾病不是一种遗传性疾病，因此大多数IgA肾病的...
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IgA肾病是病理诊断，患者需做肾脏穿刺确诊。IgA肾病分为六种类型，病理类型从轻到重，逐渐出现... 管海玉│南方医科大学中西医结合医院 2023/02/12播放(74708)
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2023/02/12播放(74708)
IgA肾病是否严重，跟临床表现以及病理改变密切相关。IgA肾病临床有轻有重，病理改变也有轻有重... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/06播放(41675)
IgA肾病是否严重，跟临床表现以及病理改变密切相关。IgA肾病临床有轻有重，病理改变也有轻有重...
2023/05/06播放(41675)
"IgA肾病是临床上最为常见的一类肾脏疾病，主要是因为免疫复合物IgA在肾脏沉积，从而引起肾脏损伤。其严重程度跟病理程度息息相关，具体如下：1、比较轻的IgA肾病仅仅表现为微量蛋白尿，或者无症状性的血尿，在临床上既不会引起肾脏的损伤，也对寿命没有影响，不需要特别的药物治疗，这一类的疾病最轻；2、病理表现为系膜增生，或者出现肾小球硬化、新月体形成，这些病理改变都比较重，不仅会引起大量的蛋白尿，而且会导致肾功能损伤，肌酐、尿素升高，对于这一类的IgA肾病，除了要应用ACEI或者ARB类的药物治疗以外，往往需要应用激素和免疫抑制剂，对于病情进展严重的，需要进行激素冲击治疗，除了这些药物治疗以外，还需要以低盐、低脂、优质低蛋白饮食为原则，每天吃盐不要超过6g，对于疾病的恢复和治疗都非常重要。"
李方晓│开封市中心医院
2023/05/02收听(26128)
IgA肾病通常不严重，但是也有一部分IgA肾病患者的临床表现是大量蛋白尿，这个时候有可能比较严重。IgA肾病是东方女性最常见的一种肾炎综合征，它的临床表现多种多样，可以表现为孤立性血尿，也可以表现为少量的血尿、蛋白尿，甚至中等量蛋白尿，也有些人表现为肾病综合征的大量蛋白尿，所以要判断它的严重程度，主要是根据临床表现和病理类型来决定。通常情况下尿蛋白量不是太多，一般病情不是太重，经过积极治疗以后，疾病可以长期保持稳定。如果病人表现为肾病综合征，或者有肾功能损害的时候，总体来说比较严重，应该给病人积极的治疗，这样尽可能帮助病人把尿蛋白降下来，维持肾功能的相对稳定。
2023/04/02收听(24830)
IgA肾病病理变化多种多样，病情程度轻重不一，根据不同的病理分型，患者的临床表现不相同。早期I... 杨藕罗│浏阳市人民医院 2023/01/30播放(61590)
IgA肾病病理变化多种多样，病情程度轻重不一，根据不同的病理分型，患者的临床表现不相同。早期I...
杨藕罗│浏阳市人民医院
2023/01/30播放(61590)
"IgA肾病怀孕了不会遗传给宝宝。因为IgA肾病不是遗传病，是由于免疫损伤导致的肾小球病变，以肾小球的系膜区广泛的IgA沉积为主。临床表现形式多种多样，对于有反复发作性血尿和单纯性蛋白尿的患者，病情稳定后可以怀孕，通常情况下会顺利地完成妊娠过程，不会发生肾功能衰竭，怀孕以后宝宝完全可以正常。一旦IgA肾病的患者有肾病综合征、高血压或者慢性肾衰竭，怀孕就受到了限制，因为会加重孕妇的病情，也会导致胎儿的流产和早产等。"
2023/06/15收听(59286)
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