呕血是很多疾病都可以引起，主要是上消化道疾病，就是食管和胃括约肌的一些病变都可以引起呕血。最常见的四种疾病，就是胃溃疡、胃癌、急性糜烂性胃炎和食管胃底静脉曲张破裂，食管胃底静脉曲张主要是由于肝硬化引起。

这4大疾病都可以引起明显的呕血，引起上消化道出血，其实除了这四个病以外，只要是食管或者胃的病变都有可能导致血管破裂，引起呕血的表现。如果这些疾病引起呕血以后，一定要及时到医院去就诊。

一旦出现呕血，说明这个破裂的血管肯定相对是比较大的血管。如果不积极及时去进行救治，这种病变有可能会进一步加重，病情有可能会进一步恶化，严重的时候甚至会有生命危险。

呕血的时候胃镜是一定要做的，胃镜除了可以诊断，能够充分明确到底是什么样的病变引起出血。另外一方面也可以起到治疗止血的作用，针对很多病变引起的呕血，胃镜是能够起到止血作用的，然后这样子能够大大改善病情相关预后。