应用硫酸镁常见的轻度副作用包括自觉发热、面颊潮红、恶心、呕吐、肌肉无力、头晕和注射部位刺激感等，发生率在15%-67%，严重副作用包括运动麻痹、腱反射消失、呼吸抑制、心律失常（传导时间延长）等。当患者出现消化系统症状和疲乏无力时，要警惕药物过量中毒。临床表现与HELLP综合征相似，应注意鉴别，以免延误治疗。出现了中毒反应时，可用10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射。虽然硫酸镁是治疗子痫前期的首选药，但仍存在许多不足之处。如有些孕妇应用硫酸镁后出现恶心、呕吐、心慌等，从而不能坚持用药，即不耐受该药物。而有些子痫前期孕妇应用硫酸镁后并不能缓解病情，即不敏感，应用硫酸镁后，仍有1%-3%孕妇可以发生子痫，若血清镁离子浓度超过了3.5mmol/L时，即可发生镁中毒，表现为膝反射减弱或消失，出现全身肌张力减退、呼吸困难、复视、语言不清严重者可出现呼吸肌麻痹，甚至呼吸心跳停止危及生命。
