上海长征医院
神经内科
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锥体束控制运动、颅神经,其运动核分成两束,一束部分止于颅神经运动核即皮质核束,一部分止于脊髓前角细胞称皮质脊髓束,其具体的临床表现有以下几种:
1、皮质核束受损:通常表现为眼睑下垂、视物双影、伸舌向一侧偏、口角歪斜、双侧鼻唇沟不对称、出现饮水呛咳、吞咽困难等;
2、皮质脊髓束受损:通常出现一侧肢体无力、手脚无法抬起、敲腱反射表现为偏瘫侧腱反射较对侧活跃,可见肌张力呈现折刀样增高,病理反射检查可见偏瘫侧出现霍夫曼征(Hoffmann征)阳性,锥体束损害时会出现巴氏征(Babinski征)、查多克征(Chaddock征)、奥本海姆征(Oppenheim征)及夏菲征(Schaffer征)等病理损害的阳性体征。
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锥体束是下行的运动传导束,因为神经纤维主要起源于大脑皮层的锥体细胞,所以称之为锥体束。它是人的上运动神经元,神经损伤的时候,表现为上运动神经元麻痹,亦称为中枢性麻痹或者强直性麻痹。麻痹的肢体表现为瘫痪,伴有肌张力增高,呈折刀样的肌张力增高,同时有腱反射亢进、病理反射阳性、上运动神经元的损伤,一般不伴有肌肉的萎缩。
国红│北京医院
2023/11/21收听(25244)
锥体束征阳性,属于上运动神经元瘫痪的临床表现。上运动神经元主要组成锥体束,在出现损伤后,表现为... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/11播放(51992)
锥体束征阳性,属于上运动神经元瘫痪的临床表现。上运动神经元主要组成锥体束,在出现损伤后,表现为...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/11播放(51992)
锥体束是下行的运动传导束,包括皮质脊髓束和皮质脑干束,因为锥体束的神经纤维主要起源于大脑皮质的... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/20播放(28629)
锥体束是下行的运动传导束,包括皮质脊髓束和皮质脑干束,因为锥体束的神经纤维主要起源于大脑皮质的...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/20播放(28629)
锥体束包括皮质脊髓束和皮质脑干束,皮质脊髓束是从大脑皮质至脊髓前角的纤维束,皮质脑干束是从大脑皮质至脑干运动神经核的纤维束。皮质脊髓束和皮质脑干束经过放射冠,分别通过内囊后肢和内囊膝部下行,皮质脊髓束经中脑、大脑脚底中3/5、脑桥、基底部,在延髓锥体交叉处大部分纤维交叉到对侧,形成皮质脊髓侧束,终止于脊髓前角细胞。小部分纤维不交叉形成皮质脊髓前束,在下行过程中陆续交叉,至于对侧的脊髓前角,而皮质脑干束一般在脑干的各脑神经运动核平面交叉至对侧,终止于各个脑神经运动核。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/08/12收听(98614)
"锥体束征包括Babinski、Chaddock、Oppenheim、Gordon等。Babinski做法是用竹签轻划患者的足底外侧,由足跟向前到小指根部转向内侧,正常的阴性反应为所有足趾屈曲,阳性反应为拇趾背屈,其余各趾呈扇形展开。Chaddock是用竹签自后向前,轻划足背外下缘,阳性反应和Babinski的阳性反应相同。Oppenheim是用拇指和食指用力沿胫骨前缘自上而下推移至踝上方,阳性反应也同Babinski征。Gordon是用手按压患者的腓肠肌,阳性反应也同Babinski。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/07/17收听(18834)
"顶叶作为大脑半球五个脑叶中一个重要的脑叶结构,其损伤在不同的功能区会产生不同的临床表现。如果顶叶中央后回受到损伤会产生对侧肢体感觉障碍,感觉障碍可以表现为痛觉减退、温度觉减退以及肢体麻木感等表现,还可以表现为损伤的肢体不能产生触摸实体的感觉以及皮肤定位觉减退等。如果发生在其缘上回和角回的部位,患者会产生左右手指失认,左右不能辨别、失写、失读以及计算不能等表现,还可以出现患肢症、偏侧肢体的忽视以及失用等表现。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/01/29收听(44312)
尺神经受损的临床表现为屈腕,手向桡侧偏斜,各指不能分开或者合并,小拇指不能运动,大拇指不能内收,手部精细动作障碍,患者可出现小鱼际肌、部分大鱼际肌和骨间肌的萎缩。由于伸肌的过度收缩,使掌指关节过伸,而远端指关节屈曲,呈现爪形手,感觉障碍可分布在手掌及手背的尺侧、整个小指和无名指的尺侧一半,尺神经不完全性损伤,可以引起患肢烧灼样疼痛。尺神经损伤的病因最常见为外伤、骨折以及关节脱位。
2023/07/01收听(19426)
"锥体束受损的体征,包括肢体的无力,腱反射的活跃、亢进,以及病理征阳性。其中病理征阳性是最重要的,它的出现提示锥体束受损。当然在小儿期,1.5岁的婴儿期,孩子由于发育的问题可以出现病理征,但在成人出现就是锥体束受损。椎体束受损往往提示的是上运动神经元损伤,患者是大脑皮层到脊髓前角细胞这一段的传导纤维,锥体束可能会出现问题。因此,大脑、脑干、脊髓可能都会出现问题。锥体束常用的检查方法有Babinski征、Chaddock征、Opppenheim征,这些体征阳性都与Babinski征阳性的意义一样。"
孙庆利│北京大学第三医院
2023/08/30收听(11902)
"锥体束包括皮质脊髓束和皮质脑干束,锥体束征是指上运动神经元损害而出现的原始反射。当锥体束受到损害的时候,失去了对脑干和脊髓的抑制功能,而释放出了踝和拇趾背屈的反射反应。锥体束征包括肌张力障碍、运动障碍和锥体束征阳性反应,肌张力障碍主要表现为肌张力升高、腱反射亢进,运动障碍主要表现为震颤、肌阵孪等,锥体束征阳性包括一些病理反射阳性,如巴宾斯基征、戈登征、欧本汉姆征等。"
边俊莉│济南市中西医结合医院
2023/02/25收听(94480)
锥体束是大脑运动神经元下行的一个传导束,主要表现就是上运动神经元瘫痪,支配肢体活动的中枢性的神... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/01播放(31387)
锥体束是大脑运动神经元下行的一个传导束,主要表现就是上运动神经元瘫痪,支配肢体活动的中枢性的神...
2023/06/01播放(31387)
"锥体束是指从大脑皮层的大锥体细胞到脊髓前角有传导束,叫做皮质脊髓束,也叫锥体束。当锥体束病损的时候,失去对脑干和脊髓的抑制作用,释放出踝部和拇指背伸的反射,医学称锥体束征,1岁半以内的婴幼儿由于锥体束还没有发育完全,可以出现锥体束征。成年人出现锥体束征常见有巴彬斯基征、奥本海姆征、戈登征、查多克征、冈达征、霍夫曼征、夏菲征,出现以上体征提示锥体束的损害,主要见于脑和脊髓的运动通路受损,病人会出现病灶对侧的肢体瘫痪、肌强直、肌阵挛,日久之后会出现废用性萎缩。"
兰俊│十堰市中西医结合医院
2023/01/19收听(86406)
"锥体束征阳性的临床意义,代表上运动神经元性疾病,如脑和脊髓的疾病等。锥体束征包括巴宾斯基征、查多克征、奥本海姆征和戈登征,其中巴宾斯基征阳性最为常见,检查方法是用竹签轻滑患者的足底外侧,由足跟向前,到小指根部转向内侧,如果是阴性反应,则为所有足趾的屈曲。如果是阳性反应,可表现为拇趾背屈,其余各趾呈扇形展开。巴宾斯基征等病理征阳性说明锥体束征阳性,临床意义代表上运动神经元疾病,如脑血管病、脑部炎症、脊髓血管病、脊髓炎、脊髓脱髓鞘病变等。"
2023/10/10收听(82158)
锥体束征阳性,在临床上最典型的症状是病理反射的阳性,具体如下:1、巴宾斯基征阳性... 母艳蕾│北京医院 2023/05/16播放(49434)
锥体束征阳性,在临床上最典型的症状是病理反射的阳性,具体如下:
1、巴宾斯基征阳性...
母艳蕾│北京医院
2023/05/16播放(49434)
"引起锥体束征阳性的原因,临床上最常见的还是皮质脊髓束受损。皮质脊髓束是从大脑半球发出,经过脑干到达脊髓的一条传导束。所以当大脑半球病变,或者脑干病变、脊髓病变的时候,累及到了皮质脊髓束,都可以导致锥体束征阳性。临床上常见的疾病有大脑半球的梗死,脑干的梗死,脊髓的病变等。锥体束征阳性,我们又可以称之为病理征阳性,出现了病理征阳性,就需要结合患者的临床症状,结合影像学的检查来进行判定到底是患了哪种疾病。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2023/12/08收听(83252)
出现锥体束病变时,做临床体格检查,可发现如下异常表现:1、肌张力增高:可能呈折刀... 李书剑│河南省人民医院 2023/09/10播放(52344)
出现锥体束病变时,做临床体格检查,可发现如下异常表现:
1、肌张力增高:可能呈折刀...
李书剑│河南省人民医院
2023/09/10播放(52344)
糖耐量受损主要是患者做葡萄糖耐量试验时空腹血糖正常,小于6.0mmol/L,但喝糖后2个小时的血糖在7.8-11.1mmol/L之间,这个数值大于正常值,但同时又达不到糖尿病的诊断标准,所以属于糖耐量异常,也就是糖耐量受损。它属于糖尿病前期,患者如果在这一段注意饮食控制,并且通过运动锻炼、减肥等方法,可把喝糖后2个小时的血糖控制在小于等于7.8mmol/L,也就是逆转此阶段。患者如果在此阶段仍然不注意,不去控制血糖升高的情况,可能会进一步发展为糖尿病。
高岩│中日友好医院
2023/09/23收听(58198)
整个阴茎有三部分组成,两个阴茎海绵体位于上方,尿道海绵体位于下方,形成三个柱状结构。无论是尿道... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/03/20播放(39221)
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高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/03/20播放(39221)
海绵体受损是指在性交时,由于性交过于粗暴导致海绵体表面白膜折断,引起海绵体血管窦内皮细胞损伤,引起病人勃起功能障碍。正常男性有两根阴茎海绵体和一根尿道海绵体,糖尿病、高血压病人由于血压过高和糖尿病刺激。引起海绵体内海绵窦内皮细胞损伤,导致海绵体充血障碍,导致阴茎不能勃起。海绵体受损还见于阴茎动脉狭窄引起的海绵体供血减少,引起海绵体萎缩。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/16收听(93854)
心肌受损有多方面的原因,具体的见于以下:1、炎症:如病毒性心肌炎、细菌感染引起的... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/17播放(46466)
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1、炎症:如病毒性心肌炎、细菌感染引起的...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/17播放(46466)
肝脏因某种因素可以出现一些炎症表现、药物性损伤、些肿瘤、感染等问题,或是出现肝功能受损。不管是... 张瑞星│河北医科大学第四医院 2023/04/27播放(87876)
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张瑞星│河北医科大学第四医院
2023/04/27播放(87876)
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