中南大学湘雅医院
心血管内科
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降血脂的药物种类较多,效果较好的降血脂药物,需根据高脂血症的类型决定,具体类型以及药物选择如下:
1、如果血脂以甘油三酯高为主,可以选择贝特类降脂药或者选含有Ω-3的药物,如卵磷脂、生态鱼油;
2、如果高脂血症是以胆固醇,或者低密度脂蛋白胆固醇升高为主,此时可以选择他汀类降血脂的药物。因为他汀类药物可以抑制胆固醇合成,同时可以选择胆固醇吸收抑制剂,如依折麦布,从而抑制肠道胆固醇吸收。而PCSK9抑制剂,即依洛尤单抗较他汀、依折麦布降胆固醇的效果较强,但是此药物的劣势为价格较昂贵,并且是注射制剂,并非口服药物。
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"不同的血脂成分升高,需要采取不同的药物降低,常说的血脂是一个大的概念,就像如果说人,实际要涉及到一个具体的人,要了解是男是女,年龄多大,是胖还是瘦,要有很多具体信息才能把这个人描述清楚。血脂也一样,血脂也包括很多成分,临床当中比较常用的是四种,就是总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯,这四种成分分别有自己的理想水平。甘油三酯的降低的药物,和其他胆固醇降低的药物是不一样的,笼统的说什么药降血脂不好回答。简单的说,降胆固醇的主要是他汀类药物效果比较好,当然,不同的他汀药物之间也会有一些区别,有强效的他汀药物,也有中效的他汀药物。降甘油三酯主要是贝特类,像非诺贝特。所以,要看是哪种血脂成分或者哪种血脂水平升高,再选择对应的降血脂药物,没有一种药物既可以降低胆固醇,也可以降低甘油三酯,这种药物相对比较少,还是要有针对性的选择降脂药物。"
程姝娟│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/16收听(74196)
"治疗降血脂效果好的药物,需要根据不同的血脂升高情况,来选择不同的药物,主要考虑以下药物:1、如果患者是甘油三酯升高,建议选择贝特类的降脂药物,比如非诺贝特,这类药物可以有效降低患者的甘油三酯水平,除了用药以外,也建议患者要进行一定的饮食、运动调节,因为甘油三酯的升高,和饮食、运动等多方面都有一定关系;2、如果患者的血脂是低密度脂蛋白升高,建议应用他汀类的调脂药物,这类药物非常多,比如瑞舒伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等,服用这些药物可以有效降低患者的血脂水平,尤其是降低患者的低密度脂蛋白,对总胆固醇的下降也有一定的好处;3、如果应用他汀类的药物,低密度脂蛋白依然没有很好地下降,可以联合应用其他的药物,比如联合应用胆固醇的螯合剂,可以起到更好的效果。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(16108)
在临床上的降血脂的药物是有很多的,一般情况下可以分为五大类。目前临床上比较常用的是他汀类,他汀类是一种还原酶抑制剂,它能够起到限制细胞内的胆固醇合成,一般常用的有阿托伐他丁、洛伐他丁等。服用这种药物要定期监测肝功、心肌酶谱。第二种是贝特类,它主要是适用于甘油三酯升高为主的高血脂,它的药物主要是苯扎贝特、非诺贝特等。另外还有一种是烟酸类的,它是属于B族的维生素,它的应用比较广泛,但是一般临床上不推荐单独使用。另外一种是叫胆酸螯合剂,还有一种是胆固醇吸收的抑制剂,目前在临床上比较少见。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/12/29收听(30880)
曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/10/31播放(36543)
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/10/31播放(36543)
"目前临床上有四种药物降血脂的效果比较好,分别是苯氧乙酸,他汀类,烟酸类,多不饱和脂肪酸。苯氧乙酸类的药物,降血脂的作用非常的强,常见的苯氧乙酸类药物有苯扎贝特和吉非贝齐等,他汀类药物主要是降低机体内的胆固醇,降低血脂的效果非常好,常见的药物有辛伐他汀、普伐他汀,洛伐他汀等。烟酸类药物主要是作用于机体的血清甘油三酯,从而降低胆固醇。多不饱和脂肪酸类的药物是降低机体的血脂和降低血液粘稠度,这种药物的作用比较温和。同时,建议血脂高的患者在使用药物的同时,可以多吃一些玉米,豆类的食物,这些食物能够有降体内血脂的作用,还能抑制胆固醇的吸收,对降血压,降血脂,防止血栓的形成有非常好的作用。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/06收听(83796)
高脂血症是非常常见的慢性疾病,也是心脑血管疾病中重要的危险因素。到医院就诊时通过抽血检查可以发... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/20播放(59092)
高脂血症是非常常见的慢性疾病,也是心脑血管疾病中重要的危险因素。到医院就诊时通过抽血检查可以发...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/20播放(59092)
一般检查血脂时,主要是查甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。其中高密度脂蛋白是优质蛋白,可以把动脉壁上的胆固醇转移到肝脏进行分解代化,具有软化血管的作用。低密度脂蛋与其作用相反,是不好的脂蛋白,可以把肝脏的胆固醇带到动脉壁上进行镶嵌,造成动脉硬化。高脂血症一般是指高甘油三酯血症、高胆固醇血症,发生时是给予饮食控制,并给予一些药物治疗,包括他汀类、贝特类、烟酸类的药物。具体使用哪种药物治疗,要根据患者的性别、年龄、有无基础病、血脂程度来进行分配,由医生根据症状、体征给予治疗指导。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/05/25收听(35442)
降血脂吃什么药效果好,首先需了解降血脂的目标。高血脂症常见于高甘油三酯血症,以及低密度脂蛋白、... 杨丽│湖南省人民医院 2023/07/08播放(55000)
降血脂吃什么药效果好,首先需了解降血脂的目标。高血脂症常见于高甘油三酯血症,以及低密度脂蛋白、...
杨丽│湖南省人民医院
2023/07/08播放(55000)
血脂异常明显受饮食和生活方式的影响,控制饮食和改善生活方式是治疗血脂异常的基础措施。以下措施降... 王小虎│郑州大学第一附属医院 2023/06/30播放(79234)
血脂异常明显受饮食和生活方式的影响,控制饮食和改善生活方式是治疗血脂异常的基础措施。以下措施降...
王小虎│郑州大学第一附属医院
2023/06/30播放(79234)
血脂异常明显受饮食和生活方式的影响,控制饮食和改善生活方式是治疗血脂异常的基础措施。以下措施降... 王小虎│郑州大学第一附属医院 2023/12/14播放(61796)
2023/12/14播放(61796)
"如果想要降低血脂,要看一下血脂是以哪一项增高为主,如果是以血的甘油三酯增高为主,需要服用贝特类药物,主要是非诺贝特,如果不是以血的甘油三酯增高为主,需要服用他汀类药物,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。如果这两个都明显增高,可以先服用其中的一种降脂药物,因为它对于另外一种的脂肪也有降低的作用。如果一个月之后效果不明显,可以联合两种降脂药物,需要低脂饮食,不要吃太油腻的食物,大部分为血脂降低,效果都是比较理想的,可以再联合阴离子树脂,降脂效果就会更好。"
迟海燕│威海市立医院
2023/04/03收听(80768)
"选择降血脂的药物,降血脂效果最好。其实对于高脂血症,很多人群会选择通过生活方式干预,拒绝使用药物,但是高脂血症很多是由于慢性代谢性因素所引起,有些还与遗传背景有关系,所以通过生活方式干预以后,会发现单纯通过饮食控制其实并不能够将血脂控制良好。如果在饮食上选择低盐、低脂、清淡的食物,多吃粗纤维的食物,多吃新鲜蔬菜,对于调整血脂确实有一定帮助,但是通常最终很难将血脂调整到完全正常的范围。建议如果通过生活方式调整不好,还是应该及时在医生的指导下,加用降血脂的药物来进行调理。只有长期将血脂控制在理想范围之内,才能够避免像胰腺炎以及动脉粥样硬化的发生。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/11/06收听(27414)
"临床上的降脂药物分为几大类,但最常用的用来降甘油三酯的一般是β类。常用的药物比如力平之,应用是要在早餐前口服,以降低甘油三酯。如果是以胆固醇升高为主的血脂异常,要应用他汀类的降脂药物,常用的有阿托伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀等。他汀类药物要在睡前口服以降低胆固醇,同时能够起到稳定斑块、改善心血管和脑血管疾病,因此降脂药物什么时候吃比较讲究。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/03收听(64922)
降血脂的药物一般分为两大类,通常化验做体检检验血脂,包括胆固醇以及甘油三酯,胆固醇又分为高密度... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2023/11/08播放(78806)
降血脂的药物一般分为两大类,通常化验做体检检验血脂,包括胆固醇以及甘油三酯,胆固醇又分为高密度...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2023/11/08播放(78806)
"降血脂的药物代表有辛伐他汀、瑞舒伐他汀以及阿托伐他汀等等,这些药物均有降血脂、稳定斑块的作用。血脂是导致冠心病的一个重要危险因素,一般的高血脂可以通过饮食疗法进行调理,比如不要吃油腻、胆固醇高的食物,多吃蔬菜和水果,不要吃烧烤、煎炸动物的内脏、肥肉等等。另外,可以适当的运动,保持锻炼。如果饮食治疗无法改善,可以用药物治疗来进行调理。定期复查血液、肾功能以及肝功能,防止降血脂药物的副作用反应。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/12/31收听(18216)
"降血脂临床上常用的西药类包括以下几种:第一种,他汀类,如阿托伐他汀钙胶囊及匹伐他汀胶囊,对于治疗低密度脂蛋白高和胆固醇高有较好的疗效,但要注意监测肝功,因为他汀类药物对肝功有损伤。第二种,贝特类,对于降低甘油三酯有很好的疗效。另外就是中药治疗,很多中药都能够降低血脂,应该辨证论治,结合舌苔、脉象开取中药方剂。对于血脂高的患者不仅要通过药物治疗,平时要控制饮食,控制高胆固醇食物的摄入。平时还要加强锻炼,综合调理。降脂药物固然好,但是也要在医师的指导下进行应用。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/01收听(68614)
降血脂什么药最好,需要根据血脂高的情况,比如甘油三酯高,尤其是甘油三酯比较高,到了5.6以上的,一般用贝特类降血脂药物,比较常用的有非诺贝特,降甘油三酯效果是很好的。另外还有一种是胆固醇高,包括低密度脂蛋白胆固醇高的,这些病人需要用他汀类药物,阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀等,各种他汀类都可以。所以,降血脂要看是哪一项血脂指标高,然后选用药物。
陆菊明│中国人民解放军总医院
2023/02/14收听(86222)
血脂升高的类型不同,在临床上所选择的降脂药也不同。低密度脂蛋白胆固醇是控制冠心病、脑血管病及其... 张妮│北京医院 2023/10/14播放(60708)
血脂升高的类型不同,在临床上所选择的降脂药也不同。低密度脂蛋白胆固醇是控制冠心病、脑血管病及其...
张妮│北京医院
2023/10/14播放(60708)
降脂的药物很多,包括他汀类降脂药、贝特类降脂药、烟酸类降脂药以及中药,具体采用哪种方法进行降脂... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/03播放(35703)
降脂的药物很多,包括他汀类降脂药、贝特类降脂药、烟酸类降脂药以及中药,具体采用哪种方法进行降脂...
2023/11/03播放(35703)
降血脂一般常用2类药,实际上也是针对2类... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/09/11播放(38866)
降血脂一般常用2类药,实际上也是针对2类...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/09/11播放(38866)
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