首都医科大学附属北京同仁医院
儿科
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宝宝发烧时家长发现宝宝上半身与下半身温度有所不同，主要是由于受外界环境影响所致。通常家长用手感知宝宝体表温度不准确，因体表温度会受外界因素影响，若宝宝抱温水杯饮水后，手掌温度可能会高于脚部温度；若泡脚后，脚的温度也可能会高于手的温度。
因此，体表温度对于疾病诊断、病情评判没有实质性意义，应使用正规方法测量体温，包括口表、腋表和肛表，三个部位均贴近身体中心，能够准确反应体温变化。
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宝宝在发烧期间出现上半身热、下半身凉的现象也是很多见。首先上半身的血液循环本来就比下半身要丰富很多，所以在发烧的时候受到致热源的影响会发生体温的升高，机体的体温调节中枢往往会发生紊乱的现象。导致血管发生收缩的现象，使循环血量减少，尤其是周围循环血管收缩的现象更多见。其次由于下肢的血液循环本来就不如上部的身体比较丰富，这时候再发生血管的收缩，很容易导致下半身发凉的现象出现。这就是为什么发烧的时候，孩子出现上半身热、下半身凉的现象，往往进行退热的治疗可以有效的缓解这种症状。如果发烧的温度比较高，在38.5度以上，可以口服布洛芬混悬液来进行退烧的治疗，效果还是比较好。此外还可以使用温水泡一泡脚，促进腿脚的回暖，对于退烧也有帮助。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/28收听(29006)
"如果宝宝出现发烧时上半身热而下半身凉，说明体温是在一个上升的初期，体温还没有达到峰值时会出现末梢循环功能不好、下半身发凉的情况，出现这种情况时要注意下半身的保暖，可以用温水给孩子泡泡手脚，另外也可以反复搓孩子的脚，可以改善下半身发凉的情况。发烧的时候要注意测量体温，如果体温不是很高，不超过38.5℃，可以采取物理降温的方式，比如用温湿的毛巾反复擦手心脚、脚心、腋下、腹股沟、颈部这些大血管丰富的部位，一般擦5-10分钟可以达到降温的作用。另外，也可以给宝宝多喝点水，通过喝水可以促进体内的血液循环，对下半身发凉可以得到一定的缓解。发烧如果体温比较高，超过了38.5℃，要及时给孩子吃退热药，以免出现高热惊厥，退烧药可以选择布洛芬和对乙酰基酚，吃完退烧药以后要监测体温情况。如果孩子体温持续不降或者精神反应不好，最好及时去医院就诊，查明发烧的原因，采取对因治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/03收听(17814)
"一般孩子上半身热、下半身凉主要是上、中两焦有热引起。孩子体内的脏器分布主要分为上焦、中焦与下焦，如果上焦、中焦有热，就会造成上半身热、下半身凉，此时往往还会伴有面色发红、口唇干燥、舌质红，甚至出现咽喉疼痛、溃疡等症状，往往口渴喜欢多饮水。针对上述这种情况，需要清除上焦、中焦积热，比如服用凉膈散。"
司振阳│南京市中医院
2020/04/17收听(29690)
"如果孩子发烧的时候上半热，下半身凉，说明体温处于上升的初期，体温还没有达到峰值，末梢循环功能不好就会出现下半身凉的情况。出现这种情况，要注意给孩子保暖，可以用温水给孩子泡泡脚或搓搓脚，促进末梢循环改善，也可以有助于降温。另外，孩子发烧的时候，要及时测量体温，如果体温超过38.5℃，要及时给孩子吃退烧药，可以选用布洛芬或对乙酰基酚。吃完退烧药以后，建议给宝宝喝点水，通过喝水促进体内的血液循环，促进药物吸收，还可以帮助排汗、排尿，对体温下降有一定的帮助作用。如果孩子体温比较高，建议及时查明发烧的原因，采取对因治疗。"
2020/05/04收听(38804)
"宝宝在上半身热且下半身凉的情况下，需要测量体温，检查身体是否正常。如果体温是正常的，父母不必过度担忧，有可能是下半身的被子或者穿着较少，因身体附着较少导致血液循环欠佳，只要注意保暖即可，如果出现发烧等情况，应酌情及时服用退烧药，等到体温恢复以后，此类情况可以慢慢减少。主要还是由于血液循环不好造成的，可以给宝宝泡温水澡，也可以用热水给宝宝泡腿和脚，如果发热超过38.5℃，建议口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热，还可在小孩的额头、手心、腹部进行温水擦拭，也可用手搓一搓孩子发凉的部位，平常要给孩子多喝热水，多吃蔬菜、水果，少吃刺激性食物。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/05/31收听(55368)
霍则军│北京大学第三医院 2021/07/01播放(62506)
霍则军│北京大学第三医院
2021/07/01播放(62506)
"宝宝发烧的时候只是上半身热是怎么回事呢？宝宝如果出现发烧，只是上半身热说明体温还没有达到最高值，体温正处在一个上升的阶段。由于体温正在处于一个上升的阶段，血液循环不好，这时候下半身的血管处于收缩状态，所以下半身的体温相对低一些，这时候孩子上半身发烧，要注意孩子的体温状况，孩子体温如果超过38.5℃要及时的给宝宝吃退烧药，退烧药可以选用布洛芬或者是对乙酰氨基酚。另外，吃完退烧药建议给宝宝多喝点水，通过喝水促进体内的血液循环，有助于改善孩子末梢循环功能不好的情况，这时候下半身也会出现一个温暖的情况。如果孩子的下半身不烧下半身凉，可以采取保暖的措施给宝宝泡泡脚，搓搓孩子的脚可以促进孩子的体内血液循环，也可以达到降温的作用。总之，孩子发烧的时候，要及时观察体温的变化采取降温处理。"
2020/04/15收听(95100)
"如果儿童上半身热、下半身冷，主要考虑由于下面的原因导致：1、由于儿童患有上热下寒的症候引起，患有疾病，尤其是蛔虫症，从而导致上半身比较热、下半身比较冷的情况，也就是寒热错杂症状，可以及时的应用乌梅丸来进行调理；2、患有截瘫引起的症状，如果有上半身以下截瘫，也会导致上半身比较热、下半身比较冷的情况。如果患有发热，常会引起血液循环保证了上半身的充足，而下半身尤其是末梢循环比较差，引起下半身冰凉。"
2019/10/17收听(93354)
"小孩发烧上半身烫下半身凉，要正常做退热处理。在发烧过程中，很多孩子可能会出现手脚凉或四肢末梢比较凉表现，实际上多为合理现象，和发烧过程中身体血液重新分布，包括血管痉挛等都有一定关系，不能因为四肢末梢或下半身凉，就给孩子捂汗，穿很多衣服，盖很多被子。此时多建议做正常退热处理，比如可以使用退烧药。如果患儿能够接受，也可以使用一些物理降温的方式，帮助降低体温。随着体温下降，皮温也会有所改善，多数手脚特别凉会恢复温热，对患儿并没有太大影响。此外，一定注意不要大量穿衣、盖被，很有可能导致体温进一步增高，对孩子不安全。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/25收听(46876)
"对小孩发烧上半身烫而下半身凉，有可能是合理表现。在发热的时候，往往他的血液方面也会有重新分布，很多孩子会有明显像手、脚冰凉，但是身体或者头可能会比较热，这个时候在处理上主要还是做对症退热处理。因为孩子这个表现主要是因为发热引起，和体温增高有关系，所以还可以在孩子体温增高的时候使用退烧药。退烧药使用之后，一旦孩子退烧，相关的身体上的皮温变化，皮温不均衡就会得到缓解。对于物理降温，目前不是特别推荐，如果孩子能够接受，可以和退烧药配合使用，比如给孩子做温水擦浴，或者洗温水澡、贴退热贴等等，这些也有助于孩子体温下降。一般当孩子体温下降之后，它的皮温变化，尤其是像手脚凉身体热这样的表现就会得到根本上的缓解。"
2021/02/02收听(21388)
"宝宝在发烧的时候只有上半身热，也是比较常见的，因为下肢的血液循环不如上肢丰富，发烧时体温调节中枢会发生紊乱，导致皮肤表面的血管收缩，血液循环会发生障碍，所以会出现皮肤表面温度下降的现象，下半身的血液循环不如上半身丰富，会出现上半身热、下半身凉的情况。进行退烧的治疗，可以有效的缓解这个症状。一般体温只要超过38.5度，建议给宝宝使用退烧药进行退烧，比如可以口服布洛芬混悬液，或者对乙酰氨基酚颗粒。此外，最好用温水泡一泡孩子的脚部以及腿部，促进血液循环，对于散热具有一定的帮助，可以促进下肢的回暖、帮助退烧。体温在38.5度以下的时候，一般不建议使用退烧药，可以口服中成类的药物进行治疗，比如羚羊角颗粒。"
2019/03/12收听(17662)
按照中医理论上半身出汗，下半身不出汗，主要见于上热下寒证、经络不通。人体正常阴阳处在平衡状态，... 孙连庆│西安交通大学第一附属医院 2021/07/18播放(81694)
按照中医理论上半身出汗，下半身不出汗，主要见于上热下寒证、经络不通。人体正常阴阳处在平衡状态，...
孙连庆│西安交通大学第一附属医院
2021/07/18播放(81694)
"宝宝出现发烧的时候，如果手脚比较热，比手脚出现冰凉的情况要好很多，如果出现手脚冰凉的情况，说明发烧温度往往是比较高的，体温还会持续性升高。发烧温度如果比较高的时候，皮肤表面的毛细血管会产生收缩现象，减少散热，反而会出现体温升高的现象更加严重，所以会出现手脚冰凉的现象。一旦出现手脚冰凉，一定要使用温水泡一泡手脚，使手脚回暖，反而是有利于散热的，对于降低体温也是有一定好处的。如果发烧的温度实在比较高，超过38.5℃，需要口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液给宝宝进行退烧治疗，温度只要降下来，手脚冰凉的现象就可以得到缓解。还可以使用温热的毛巾对孩子的额头、颈部、手心、脚心擦试，对于降低体温是有好处的。"
2019/02/15收听(45446)
发热的临床经过，一般分为体温上升期、高热期及体温下降期。体温上升期时温度逐渐上升，主要表现为手和足凉、畏寒、寒战，严重的孩子，此期可出现抽搐。此时应注意适当保暖，体温超过38.5℃时应用退热药。高热期体温上升达高峰之后保持一定时间，可表现为手足温暖、皮肤发红并有灼热感、呼吸加快和加深、开始出汗，体温下降期时出汗明显增多，皮肤潮湿，体温逐渐下降。
付红彬│枣庄市妇幼保健院
2019/05/10收听(17098)
"如果宝宝发烧的时候，出现上身热、下身凉的情况，通常是在宝宝发烧的初期，体温在上升的初期阶段，体温还没有达到峰值的时候，会出现四肢末梢循环不好，血液循环功能不良的情况，就会导致孩子出现上身热、下身凉的情况。出现这种情况要注意给孩子的下身保暖，同时要测量孩子的体温，如果孩子体温不是很高，不超过38.5℃，可以采取物理降温的方法，比如给宝宝多喝点温开水，通过喝温开水可以改善孩子末梢循环功能不好的情况，对孩子下半身凉的情况可以得到一定的缓解。另外，也可以用温湿的毛巾擦孩子的手心、脚心、腋下、腹股沟、颈部等大血管丰富的部位，通过反复擦拭都可以达到降温的作用。如果测量孩子的体温比较高超过了38.5℃以上，要及时给宝宝吃退热药，退热药可以吃布洛芬或对乙酰氨基酚，吃完退烧药以后最好及时去医院就诊，查明孩子发烧的原因，采取对因治疗。"
2020/09/01收听(48280)
宝宝发烧的时候出现脚凉、手热，一般处于发热的初起阶段，由于末梢循环不好，特别是脚部的末梢循环不... 王志新│中日友好医院 2021/04/09播放(72140)
宝宝发烧的时候出现脚凉、手热，一般处于发热的初起阶段，由于末梢循环不好，特别是脚部的末梢循环不...
王志新│中日友好医院
2021/04/09播放(72140)
宝宝在发烧期间，出现手热脚凉的现象也是十分常见的。本来脚部的血液循环不太丰富，手部的血液循环相对是比较丰富的，平时的时候脚部的温度会比手部低一些。在发烧期间会出现体温调定点的上移，为了使体温升高，会出现散热减少的现象，皮肤表面的一些毛细血管容易发生收缩，使血液循环量减少，从而会出现皮肤表面的温度下降的现象。这个时候脚部的血液循环本来就不太丰富，更容易出现发凉的现象，所以进行退烧的治疗，可以有效的缓解手热脚凉的现象。如果温度比较高，建议口服退烧药，比如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液、对乙酰氨基酚颗粒，退烧的效果都是比较好的。如果温度不太高，建议口服中成类的药物进行退烧，比如羚羊角颗粒、小儿豉翘清热颗粒。
2019/03/20收听(28344)
"宝宝在发烧的时候出现了脚凉、手热的现象是十分正常的，即使是没有发烧的情况下，脚部的血液循环不如身体其他部位的血液循环丰富。所以一旦出现了发烧的症状，机体的产热会增加，散热是会减少的，皮肤的血管就会发生收缩的现象，造成皮肤发凉的症状。脚部的血液循环本来就不好，这个时候就更容易出现脚凉的现象，由于手部的循环要比脚部好一些，所以手部往往是比较温热的，所以会出现宝宝发烧脚凉、手热的现象。这个时候采用温水给孩子泡一泡脚，促进脚部的回暖，对于帮助退烧还具有一定的作用，因为血液循环好了之后，散热往往是会增加的。如果发烧的体温特别高，还需要使用退烧的药物进行治疗，比如可以口服布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒或者对乙酰氨基酚混悬液，进行退烧治疗。"
2019/03/14收听(56196)
"宝宝发热的时候如果手比较热而脚比较凉，说明体温还是处于上升期。因为脚的血液循环比较差，离心脏比较远，体温在上升期脚就会比较凉。这时候就应该给宝宝的脚搓热或者用热水泡脚促进循环，可以有助于退热，或者也可以洗温水澡。另外，如果是脚非常的凉，需要结合宝宝的精神状况以及循环状况，如果宝宝的血液循环感觉比较差，肤色不好，脸色也不好，应该立即送往医院就诊。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/10收听(88052)
发烧在医学上是指发热，宝宝发热时手是热的，脚是冰凉的，可能存在这种情况。发热分三个时期，第一个... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/04播放(33514)
发烧在医学上是指发热，宝宝发热时手是热的，脚是冰凉的，可能存在这种情况。发热分三个时期，第一个...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/04播放(33514)
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