南宁市第一人民医院
消化内科
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若患者出现低烧、呕吐、精神不好、嗜睡等症状，常见原因具体如下：
1、成人：多数患者因感染感冒病毒导致，即上呼吸道感染。同时，病毒又感染了胃肠道，进而会引起胃肠道的症状。此时进行抗感冒对症治疗即可，对患者没有太大的影响；
2、10岁以下儿童：因其抵抗力较弱，如果家庭成员出现了病毒感染，比如带状疱疹，即疱疹病毒感染，会导致孩子的脑组织出现感染。进而可能会出现嗜睡、精神差，并且出现中枢性呕吐。
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"引起呕吐、嗜睡的原因有很多，常见的病因主要有脑血管疾病、颅内感染、癫痫，具体如下：1、脑血管疾病：如脑出血、大面积脑梗死等疾病皆可引起颅内压增高，出现头晕、头痛、呕喷射性呕吐、视网膜水肿等临床表现，严重者可导致嗜睡、昏迷甚至死亡，需要完善头部相关检查，明确具体病因后，进行针对性的治疗；2、颅内感染：是由于细菌、病毒等微生物侵袭引起脑组织感染所致，不仅会引起寒战、高热、恶心、呕吐的症状，严重者可导致嗜睡、昏迷，完善脑脊液检查可明确诊断；3、癫痫：是由于神经元异常放电所致，主要表现为四肢抽搐、肌肉强直、口吐白沫等临床表现，发作频繁时容易引起脑功能受损，出现嗜睡、昏迷的症状，需要规律服用抗癫痫药物，如丙戊酸钠、卡马西平等控制症状发作。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(70700)
"发烧的时候可能伴随着胃肠道的症状，就有可能出现恶心、想吐，如果已经出现了呕吐，说明胃肠道的不适症状是比较明显的。而低烧的时候，也是有可能出现这么明显胃肠道症状的，但高烧的时候更多见一些。低烧的时候出现呕吐，也会考虑导致发烧的疾病引起的呕吐，或者患者本来就有一些胃肠道的不舒服，这时候因为发烧导致相应的症状加重，所以就出现呕吐。但另一种情况呕吐是因为头痛，低烧的时候如果伴随着明显的头痛，那么头痛严重的时候就可以刺激出现呕吐。这种呕吐很可能呈喷射性，就会提示头痛是由一些脑炎或者脑膜炎的情况引起的，颅内压有比较明显的增高，所以才会出现喷射性的呕吐。"
历见伟│日照市中医医院
2019/09/11收听(24140)
呕吐、低烧可能是积食、消化不良的表现。当胃肠道受到来自外界不正常的刺激时，比如暴饮暴食、饮食过多或者食用腐败、变质、受污染、不易消化的食物，胃肠蠕动就会加速，把腐败的、不易消化的食物迅速排出体外，产生呕吐、腹泻症状。所以，呕吐、低烧应该就是食物滞留在胃内，无法消化吸收，从而迅速排出体外的表现。可以使用断食法，停止进食1-2天，把滞留在胃内的食物排空。然后再清淡饮食，规律饮食，同时可以吃些健胃消食片、鸡内金片，促进胃动力，帮助消化。
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/14收听(26999)
低烧又伴随着呕吐，有多种可能的原因，具体有以下几种：1、胃肠道炎症：比如急性胃炎... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/04/12播放(72871)
低烧又伴随着呕吐，有多种可能的原因，具体有以下几种：
1、胃肠道炎症：比如急性胃炎...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/04/12播放(72871)
" 头痛、低烧、嗜睡，有可能是脑炎。该病是由于病毒感染脑实质而引起的一种炎症，可发生于任何年龄，青壮年发病率较高，患者一般亚急性起病，严重时可能会引起脑水肿和颅内压增高，可以表现为头痛、恶心、呕吐。同时也可能会出现一些躯体症状和体征，包括肢体感觉障碍、运动障碍，也可以出现头晕、平衡障碍、吞咽困难、饮水呛咳。主要取决于病变的部位，患者严重时可以出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡、昏迷。 患者发病后一定要住院进行综合治疗，可以应用抗病毒的药物，常用的有阿昔洛韦和更昔洛韦，同时神经保护，改善血循环治疗，多数患者可以治愈，部分可能会留有后遗症。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/12/17收听(75872)
"小孩低烧、嗜睡，如果小孩在发烧的情况下老是昏昏沉沉、想睡、精神状态不好，对外界反应很淡漠、食欲不振，这种情况临床先要想到是不是中枢神经系统感染问题。因为这个年龄抵抗力特别差，疾病容易变化，这种情况要请神经内科医生评估，必要的时候做椎腰椎穿刺协助诊断。除此之外，小孩发烧是因为炎症造成，在有炎症的时候小孩精神状态也不是很好，有些小孩本身精神比较软或者想睡，这种情况下家长有时候要带小孩请医生评估，做必要的检测。小孩嗜睡时家长要引起重视，但是家长眼中的嗜睡和医生眼中嗜睡有所差异，确实精神很软，这种情况还是带小孩到医院里请医生进行评估。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/03/22收听(77202)
"孩子出现呕吐、低烧，可能是受凉导致的胃肠功能紊乱或者是前一天吃了不适应的东西所引起的，发烧只是反应性的，温度不超过38.5℃，不用特殊处理，局部冷服，多喝水即可。呕吐本身是人体的保护性反应，家长也不用太着急，让宝宝多喝水，最好不要吃高蛋白、高脂肪的食物，期间也不要吃零食，饮料最好是少喝，含有碳酸的饮料会产气，加重腹胀的感觉，可以给孩子吃清淡、容易消化的食物。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/20收听(372)
"孩子低烧、呕吐，主要考虑是积食或是患有胃肠型感冒，具体如下：1、积食：因为饮食没规律，经常暴饮暴食，或者喜欢吃肉，不喜欢吃蔬菜，导致消化系统功能紊乱，出现了积食症状，由于积食，体内热量多，可出现低烧、呕吐现象。此时家长可以适量给患儿喝些水，促进体内热量排泄，同时还要给予益生菌类药物，调节肠道菌群平衡，促进肠道内食物消化和吸收。孩子积食症状缓解了，一般烧也就会退了。2、胃肠型感冒：除了低烧、呕吐外，还会伴有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症状。此时家长可以给孩子进行物理降温，比如额头贴退热贴，遵医嘱给予藿香正气水改善患儿低烧、呕吐等症状。"
邹丽萍│长春市中医院
2021/05/25收听(93295)
对于宝宝低烧、呕吐一定要找到原因，不能仅止吐。如果发烧，考虑是感冒引起。要考虑呕吐的性质，是喷... 吴鸿基│达州市中西医结合医院 2020/01/07播放(64997)
对于宝宝低烧、呕吐一定要找到原因，不能仅止吐。如果发烧，考虑是感冒引起。要考虑呕吐的性质，是喷...
吴鸿基│达州市中西医结合医院
2020/01/07播放(64997)
孩子低烧、呕吐，常见有以下几个方面的原因：1、急性胃肠炎：导致急性胃肠炎的病原体... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/06/25播放(58419)
孩子低烧、呕吐，常见有以下几个方面的原因：
1、急性胃肠炎：导致急性胃肠炎的病原体...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/25播放(58419)
"宝宝低烧说明宝宝存在感染，常见病毒、细菌、支原体、衣原体等感染，低烧出现呕吐的原因可能有以下几点：1、本身是胃肠炎，比如肠道病毒或者细菌感染引起的呕吐。2、低烧之后，孩子消化酶分泌减少，消化功能不好，胃肠道积气增多，本身就可以出现呕吐。3、低烧的情况下，如果饮食喂养不当也会使孩子出现消化道症状，常常表现为呕吐的反应。4、有部分孩子可能与发烧生病之后服用药物有关，一般的药物都要重点注意是否有胃肠道反应，比如表现为呕吐。不管是什么原因引起低烧、呕吐，如果病情反复，精神不好，都应该及时去医院儿科急诊就诊检查原因，针对病因进行治疗处理，居家治疗时可以贴降温贴辅助退烧，可以空腹服用硫糖铝混悬凝胶护胃、止呕吐。"
张先华│湖南省人民医院
2020/05/20收听(87146)
低烧、腹泻、呕吐，考虑为胃肠型感冒引起。因为胃肠型感冒是病毒性感冒，同时伴有细菌性混合感染。主要症状就是出现腹泻、呕吐、低烧、身体乏力等。如果出现胃肠型感冒，要做一些相关检查，比如血常规、大便常规来排除其他病因。要多注意休息，多喝水，因为腹泻、呕吐会使液体不平衡，需要喝液体或者糖水、及时补盐来维持电解质平衡。还可以吃中成药，比如藿香正气水。如果是低烧，不必马上退烧，可以多喝点水，注意休息，对症处理。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/16收听(80753)
低烧、腹泻、呕吐多考虑为急性胃肠炎。临床中急性胃肠炎有多种类型，最常见的是感染性腹泻，感染性腹... 黄国欣│广州中医药大学深圳医院 2018/06/28播放(99789)
低烧、腹泻、呕吐多考虑为急性胃肠炎。临床中急性胃肠炎有多种类型，最常见的是感染性腹泻，感染性腹...
黄国欣│广州中医药大学深圳医院
2018/06/28播放(99789)
"低烧、呕吐最常见的原因可能是胃肠道的感染，不论是病毒性感染，还是细菌性感染，都可能引发孩子出现发热反应，同时伴有呕吐，这是比较常见的原因。除此之外，还有一些孩子本身在发热的时候，像呼吸道感染或者其他的感染引起胃肠功能紊乱，饮食不当也可以出现低热、呕吐的现象。要根据孩子的具体情况进行判断，像有些孩子如果低热，但是呕吐特别频繁，不伴有一些排气或者腹痛的情况，这时候也要高度注意，可能存在阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、肠套叠等外科情况。有些孩子低热伴有呕吐，如果呕吐时就是喷射状呕吐，还要注意中枢神经系统的感染，造成这种低热、呕吐的现象。所以，引起低热、呕吐的原因很多，一定要具体根据孩子的情况综合判断。"
王志新│中日友好医院
2021/01/10收听(52076)
儿童低烧通常提示有感染，常见于病毒感染，少部分为细菌等其他病原体感染。如果伴有呕吐，说明孩子有消化道症状，通常见于肠道病毒感染或者肠道细菌感染引起的急性胃肠炎，可以出现低烧、呕吐的情况。这也见于部分其他系统的感染引起的低烧，发烧时孩子的消化酶分泌减少、消化液分泌减少、消化吸收功能降低、胃肠道积气增多，可以引起上消化道不适导致呕吐。还有部分孩子经常低烧、呕吐，可能存在慢性肠道感染性的疾病，或在低烧治疗的过程中服用药物引起孩子出现消化道反应，导致呕吐的可能。
2020/05/26收听(71273)
"宝宝出现低热、呕吐考虑如下几个方面：1、肠道感染，病毒和细菌引起的胃肠道感染均可引起低热、呕吐，应到医院行血常规检查明确感染原因，给予抗感染治疗。同时补充水分，可用口服补液盐冲水喝，调整饮食，少食多餐，可给予物理降温；2、感冒，如果宝宝低热、呕吐伴有鼻塞、流鼻涕、轻咳等呼吸道症状，考虑上呼吸道感染引起的胃肠功能紊乱。感冒是自限性疾病，多饮水，调整饮食，一周左右可以治愈；3、颅内感染，宝宝低热、精神状态差、呕吐为喷射性要注意颅内感染，应立即到正规医院检查明确诊断。总之，宝宝出现严重呕吐不要盲目使用止吐药，应到医院就诊。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/28收听(12260)
"如果儿童发生了呕吐、嗜睡，但不发烧，这主要考虑由于以下几种原因引起的：首先，由于儿童患有急性胃炎引起的症状，在儿童发生急性胃炎以后就会出现频繁的呕吐，如果呕吐的次数非常多，这就会造成脱水以及电解质的紊乱，尤其是电解质紊乱中缺钾比较重的情况下，就会造成儿童出现嗜睡、没有精神以及肠蠕动明显减慢等。其次，由于儿童患有头颅外伤引起的症状，在儿童患有严重的头颅外伤以后也会出现呕吐、嗜睡，但很少出现发热，可以给儿童及时的做头颅CT来辅助诊断。"
司振阳│南京市中医院
2020/07/03收听(77365)
宝宝呕吐、嗜睡、不发烧，有可能是胃肠型感冒、急性胃肠炎以及神经系统的感染，包括脑炎、脑膜炎造成的。如果孩子呕吐伴有腹痛、腹泻，多考虑为急性胃肠炎或者是胃肠型感冒，可以给孩子适当多喝水，如果呕吐频繁，建议补液治疗，同时需要化验血常规、大便常规。如果孩子精神状态一直不好，伴有头痛，以及嗜睡以后不易唤醒，呕吐以后精神状态一直欠佳，多考虑为神经系统的感染，尤其是没有腹痛、腹泻的时候，建议去小儿内科面诊，需要化验血常规，必要时做脑电图。
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/08/14收听(82845)
"出现了低热、呕吐这种情况需要考虑可能是两种原因。一种就是上呼吸道感染引起以及并发有胃炎的情况，还要考虑可能是属于胃肠型感冒的一种类型。这种情况我们可以检测一下血常规，确定一下是病毒还是细菌感染，另外饮食上一定要清淡，可以暂时不用吃一些食物，喝一点流质的粥或者是果汁，可以适当服用益生菌，健脾口服液，以及复合维生素B族。根据检查结果来选择对症治疗，病因治疗，防止脱水适当的还可以补充一点补液盐，随时复诊调整治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/04收听(18844)
"小孩出现低热、呕吐，可能是胃肠道的病毒感染引起来的，最常见的就是诺如病毒感染，也可以出现腹痛、腹泻的表现。对于3岁以上的孩子，呕吐是最常见的症状，可以伴随有低热。想要确诊可以给孩子大便化验，查诺如病毒。另外，给孩子查血常规加C-反应蛋白。治疗上主要是对症处理，呕吐剧烈者可以暂时禁食3-4个小时，在禁食期间不禁水，可以让孩子喝点口服补液盐水。低热的时候，主要是物理降温为主。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/12/10收听(30175)
中日医院 周湘
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北京安贞医院 王新霞
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中日医院 高珊
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