光华中西医结合医院
关节矫形外科
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膝关节内外侧副韧带损伤的确诊条件有三个，具体如下：
1、患者疼痛部位先要确定是在膝关节部位，并且正好在内外侧位置；
2、医生在检查内外侧副韧带部位时找到了确定的痛点或病损，如急性损伤有瘀青、瘀斑，慢性损伤至少有一个压痛点或不稳定的表现；
3、辅助检查，即磁共振检查下明确有无撕脱、撕裂情况，若无磁共振检查，可以拍应力位的X片确定这部分的韧带是否受损。
临床诊断这个疾病需要三位一体，即症状、体征、辅助检查三位一体最重要。
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"膝关节内外侧副韧带损伤的分级可以分为三级：1、Ⅰ级损伤常为韧带扭伤，在临床上仅表现为伤处轻微的压痛或疼痛，没有膝关节活动障碍以及膝关节不稳。这时在核磁上可以表现为韧带局部信号增高，以及局部少量的出血；2、Ⅱ级损伤，Ⅱ级损伤为韧带的部分撕裂，这时在临床上可以出现明显的压痛以及局部的青紫、瘀斑，在核磁上可以表现为韧带部分撕裂信号，有较多量出血，信号高低不匀，可以有关节轻度的不稳定；3、韧带Ⅲ级损伤为韧带完全断裂，这时可以有明显的疼痛以及青紫、肿胀，可以有关节活动障碍以及关节的不稳定。在核磁上可以表现为韧带的信号连续性中断，这时我们常常需要进行手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2023/06/30收听(74424)
"首先外侧副韧带损伤之后，需要确定副韧带损伤的程度，是轻微的损伤还是外侧副韧带的撕裂，甚至是外侧副韧带的断裂，这对于治疗方案有着至关重要的作用。如果是单纯的外侧副韧带的轻微损伤，只需要避免短时间内的运动，避免下地行走，微波理疗，活血化瘀治疗就可以；如果是外侧副韧带的撕裂，绝大多数都需要使用石膏外固定或者高分子夹板外固定固定四周，这样韧带也能够恢复。但是如果是外侧副韧带的完全性断裂，必须手术治疗，否则是没有办法痊愈的。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/08/03收听(21290)
"外侧副韧带一般为关节外侧韧带，对于维持关节内外向稳定性非常重要，外侧副韧带损伤常可以出现以下症状：1、疼痛，疼痛通常在受伤当时为剧痛，常可以听到韧带断裂的声音。2、肿胀，由于外侧副韧带损伤可以伴有局部皮肤软组织损伤、皮下积血、渗液，从而可以导致局部的肿胀，这时可以伴有局部皮下有青紫表现。3、关节活动受限，关节可以出现明显活动障碍，出现关节不稳定。特别是关节在向内侧内翻时活动受限比较明显，有关节无力症状，外侧副韧带损伤如果严重，需要进行手术的修补或者韧带的重建。所以外侧副韧带损伤要早期治疗，根据关节稳定性考虑是否需要手术治疗。"
2023/06/12收听(46426)
外侧副韧带损伤，我们全身有很多关节具有外侧副韧带，最多见的就是膝外侧副韧带损伤，或者是踝关节的外侧副韧带损伤。对于踝关节的外侧副韧带损伤，我们需要进行踝的支具固定，禁止行走，禁止下地负重，一般来说，固定最起码要4-6周，让韧带损伤得到充足的时间修复。膝关节也是一样的，侧副韧带损伤也是需要佩戴膝部的支具，也是要禁止行走。如果存在比较严重的损伤，比如说外侧副韧带断裂，连续性已经丧失了，这个时候就要进行手术治疗，重建侧副韧带的完整性，然后再进行功能锻炼来恢复关节的功能。
黄恺│浙江省立同德医院
2023/11/05收听(83874)
"膝关节外侧副韧带如果是部分损伤，关节的稳定性还没有完全丧失，可以进行保守治疗，佩戴膝关节脚链式支具一个月扶拐下地走路，一个月之后摘除支具进行膝关节的屈伸活动练习和部分负重，直至过渡到正常负重的功能恢复，一般韧带会愈合对关节功能没有影响。如果是外侧副韧带完全性断裂就要看膝关节内翻稳定性，如果内翻不稳、外侧关节间隙明显增大的应该进行手术修复，将外侧副韧带体部断裂缝合或者是骨性止点撕脱进行毛巾的固定。同时要注意外侧副韧带是否合并了后交叉韧带的联合损伤，如果出现联合损伤，对于后交叉韧带和外侧副韧带都要进行修复，这样膝关节才会稳定，才不容易出现膝关节过伸和内翻的畸形，功能才能恢复正常。如果急性期没有进行修复拖延到慢性期，则后交叉韧带和外侧副韧带都需要进行韧带重建手术，手术比较复杂而且需要大量的肌腱。"
陈建海│北京大学人民医院
2023/09/13收听(69294)
"外侧副韧带损伤如果韧带损伤的不重，仅是轻微的损伤或者没有完全的断裂，在进行关节的查体时关节比较稳定，没有向内翻的倾向，可以保守治疗，进行关节的石膏的固定或支具的固定。同时，可以练习膝关节的屈伸，尽量避免膝关节的内翻和外翻。如果外侧副韧带损伤比较重，韧带出现完全的断裂，要尽早的进行手术的修复。如果韧带比较完整，可以进行骨铆钉的修复，用骨铆钉可以对韧带进行缝合、修复。如果韧带损伤比较重，不能进行骨铆钉的修复，要进行韧带的重建，取自体的肌腱或者用异体的韧带进行重建，恢复外侧副韧带的功能，从而使关节的稳定性得以保证。"
2023/04/05收听(24044)
膝关节有四根维持结构稳定的韧带，膝关节外侧副韧带即为其中一根，主要维持膝关节外侧的稳定性。如果... 徐大启│中南大学湘雅医院 2023/03/14播放(83246)
膝关节有四根维持结构稳定的韧带，膝关节外侧副韧带即为其中一根，主要维持膝关节外侧的稳定性。如果...
徐大启│中南大学湘雅医院
2023/03/14播放(83246)
外侧副韧带一般多见于膝关节的外侧副韧带，膝关节的外侧稳定结构除了外侧副韧带，还有外侧髂胫束、关节囊，还有腘肌腱这些结构。外侧副韧带损伤症状就是膝关节的后外侧可以摸到腓骨小头，腓骨小头的上方有股二头肌腱的附着，在股二头肌腱的深方有外侧副韧带，它是从腓骨小头直到股骨外髁的后方，这是外侧副韧带。外侧副韧带损伤之后，这个地方就会出现明显的疼痛，走路的时候或运动的时候就会导致膝盖后外侧腓骨小头上方出现疼痛，这是典型的外侧副韧带损伤的症状，就是疼痛。另外，患者在翘二郎腿或者盘腿的时候，也会导致膝关节外侧的这个疼痛，这都是膝关节外侧副韧带损伤的症状。在查体的时候腿伸直了，如果患者做膝关节的内翻应力试验，会出现外侧副韧带的疼痛，严重的时候会导致内翻的不稳定，外侧有点松弛，这就是外侧副韧带损伤的症状。
张道俭│北京大学第一医院
2023/09/04收听(64054)
"外侧副韧带损伤的症状如下，病人在损伤时可能会听到韧带断裂的响声，很快会因剧烈疼痛而不能继续运动、工作，关节处会出现肿胀，局部有压痛，关节有积液、积血。关节周围肌肉会出现急性痉挛，患者不敢活动关节，关节还可能处于强迫体位或伸直、屈曲。关节韧带如果发生完全性断裂，还可以有明显的压痛点，有时还会摸到蜷缩的韧带断端。因此外侧副韧带发生损伤后应及时就诊，通过核磁共振检查可以发现韧带损伤的部位和韧带损伤的程度，韧带完全性断裂则需要进行手术修复，恢复韧带的完整性、连续性，保护关节功能。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/02/23收听(59672)
膝关节副韧带损伤明确诊断后，年纪较轻者建议及早就诊。损伤张开不大、不完全损伤，建议石膏固定瘢痕... 王思群│复旦大学附属华山医院 2023/02/26播放(86708)
膝关节副韧带损伤明确诊断后，年纪较轻者建议及早就诊。损伤张开不大、不完全损伤，建议石膏固定瘢痕...
王思群│复旦大学附属华山医院
2023/02/26播放(86708)
"膝关节有内侧副韧带和外侧副韧带，在遭受内外翻应力的扭伤过程中，容易导致副韧带的损伤，可以通过简单的查体来判断是否有损伤。通常是患者平卧在检查台上，医生在在患腿的一侧，下肢伸直，检查内侧副韧带损伤时，医生一手握住内踝，另一手握住膝关节外侧，两个手在对抗过程中使劲，此时出现内侧副韧带部位的疼痛加重，说明有内侧副韧带的损伤。如果判断有外侧副韧带损伤，医生一个手握住膝关节内侧，另一个手握住外踝，两个手对抗用力要外侧副韧带部位疼痛加重，说明该处韧带有损伤。以上是一个简单的查体，判断具体严重程度，需要核磁共振检查来明确。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/07/31收听(66584)
对于膝关节来说，副韧带一般包括两条，一个是内侧副韧带，另外一个是外侧副韧带。对于损伤也分为损伤的轻与重，当轻度的损伤一般采取保守治疗，也就是通过膝关节的制动、支具外固定或者石膏外固定，使膝关节处于一种伸直状态，制动一个月左右的时间，让损伤的副韧带自我进行修复，同时辅助一些消肿、镇痛、舒筋活血的药物。对于严重的损伤，通过保守治疗的办法往往起不到很好的作用，一般通过手术切开的方式将损伤的副韧带进行修补。
张波华│山东省耳鼻喉医院
2023/06/25收听(81124)
踝关节韧带损伤非常常见，尤其是外侧韧带损伤。相比内侧韧带，外侧韧带更松弛，而且人的运动在外侧时... 李国东│上海市第十人民医院 2023/04/27播放(67704)
踝关节韧带损伤非常常见，尤其是外侧韧带损伤。相比内侧韧带，外侧韧带更松弛，而且人的运动在外侧时...
李国东│上海市第十人民医院
2023/04/27播放(67704)
扭伤后经常导致踝关节外侧副韧带损伤，因为很多时候足部是跖屈、内收、内旋位会导致踝关节外侧结构损... 陈伯健│广东省中医院 2023/05/13播放(73916)
扭伤后经常导致踝关节外侧副韧带损伤，因为很多时候足部是跖屈、内收、内旋位会导致踝关节外侧结构损...
陈伯健│广东省中医院
2023/05/13播放(73916)
踝关节外侧副韧带损伤为专业名称，通常理解为踝关节损伤。患者脚踝部扭伤后，肿胀比较明显，需进行X... 吴飞│武汉大学人民医院 2023/07/08播放(82996)
踝关节外侧副韧带损伤为专业名称，通常理解为踝关节损伤。患者脚踝部扭伤后，肿胀比较明显，需进行X...
吴飞│武汉大学人民医院
2023/07/08播放(82996)
"踝关节的外侧是腓骨的远端，在腓骨的远端有几条韧带，分别是距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带以及下胫腓前韧带、下胫腓后韧带。对于踝关节外侧副韧带的损伤，一般是通过外伤引起，在外伤之后首先需要拍摄X线片，看有没有这些韧带引起的撕脱骨折。如果有撕脱骨折，要根据撕脱骨折块大小进行相应的处理，比如内固定。如果是拍片以后没有明显的撕脱骨折，而且踝关节的间隙都正常，可以进行适当的石膏固定制动，早期可进行冷敷，48小时进行热敷，石膏固定一般在三周左右，在早期可以使用活血化瘀的药物。"
刘永祥│烟台山医院
2023/08/29收听(61638)
外侧副韧带在临床上主要是指膝关节的外侧副韧带。外侧副韧带损伤后，要分析具体的原因和损伤的程度。如果外侧副韧带是部分损伤，可以考虑保守治疗，在临床上大多数会自愈。如果是外侧副韧带完全断裂，影响了膝关节的功能活动，这时就需要进行手术治疗，进行外侧副韧带的修补，外侧副韧带完全断裂是不会自愈的，只有通过手术可以治愈。判断外侧副韧带是部分损伤还是完全断裂，可以通过医生的临床查体和辅助检查。辅助检查可以做膝关节的核磁共振片或者超声检查，可以做出明确诊断。根据外侧副韧带损伤的程度，然后采取相应的治疗，在临床上大多数都会治愈。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/09收听(15908)
踝关节外侧副韧带损伤较为常见，即崴脚。患者在行走时因地面不平整或踩到障碍物等，导致踝关节内翻或... 肖学锋│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/01/07播放(62092)
踝关节外侧副韧带损伤较为常见，即崴脚。患者在行走时因地面不平整或踩到障碍物等，导致踝关节内翻或...
肖学锋│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/01/07播放(62092)
"病人发生踝关节外侧副韧带损伤，多数都是由于病人在走路时不小心扭伤踝关节，而导致外侧副韧带出现损伤。一般出现这种情况后先要作出判断，外侧副韧带是部分损伤，还是完全断裂，然后采取相应的治疗办法。如果外侧副韧带发生的是部分损伤，可以采取保守治疗，可以嘱咐病人制动，同时抬高患肢。受伤部位可以外敷活血化瘀的膏药或者是进行中药熏洗，也可以采用针刺、艾灸等方法，可以加速局部的血液循环、促进代谢和减轻肿胀。如果出现踝关节外侧副韧带完全断裂，踝关节稳定性受到破坏，就要采取手术治疗。这时应该在硬膜外麻醉下进行切开、探查，同时做外侧副韧带的修补术，术后也要给予踝关节进行石膏托或支具固定。"
2023/11/21收听(82768)
外侧副韧带的损伤，如果损伤不严重是可以自愈的，但是外侧副韧带损伤很严重，不积极的治疗可能没有办法愈合。可以通过磁共振检查判断外侧副韧带损伤的程度，医生结合查体综合的分析：如果外侧副韧带损伤不严重，注意休息静养，一般1-2周可以恢复；如果是外侧副韧带损伤比较严重，需要局部石膏固定、制动，有助于韧带的修复，也可局部喷洒肿痛气雾剂活血化瘀；如果是外侧副韧带断裂，严重的影响关节的稳定性，需要考虑手术进行修复，不然很难愈合。
陈安富│内江市第一人民医院
2023/08/28收听(95044)
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